血液分析儀器ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 15:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 利 ② 防止纖維絲堵孔 ③ 關(guān)機(jī)前對(duì)檢測(cè)器的微孔進(jìn)行清理沖洗 ④ 計(jì)數(shù)期間，及時(shí)按 “反沖”鍵，沖掉沉積變性的蛋白質(zhì) ⑤ 定期卸下檢測(cè)器，用 5%次氯酸鈉浸泡清洗 管路的維護(hù) 機(jī)械傳動(dòng)部位的維護(hù) 有自我診斷功能，有故障發(fā)生時(shí)，內(nèi)置電腦的錯(cuò)誤檢查功能顯示出“錯(cuò)誤信息”，并伴有報(bào)警聲。 （二）常見(jiàn)故障 其中檢測(cè)器的微孔堵塞是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性最常見(jiàn)的原因。根據(jù)微孔堵塞的程度，將其分為完全堵孔和不完全堵孔兩種。 ? 儀器測(cè)試原理的不斷創(chuàng)新 白細(xì)胞分類(lèi)的改進(jìn) 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn) ? 新血細(xì)胞分析參數(shù)的出現(xiàn) ? 各種特殊技術(shù)的應(yīng)用 ? 儀器自動(dòng)化水平的提高 ? 無(wú)創(chuàng)型全血細(xì)胞分析儀的研究 四、血細(xì)胞分析儀的進(jìn)展 克服了電阻抗法在病理情況下測(cè)定 MCH、 MCHC結(jié)果不準(zhǔn)及血小板計(jì)數(shù)精確性較差的缺點(diǎn) 紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)原理的改進(jìn) 二維激光散射法測(cè)定紅細(xì)胞和血小板 第二節(jié) 血液凝固分析儀 血液凝固分析儀（ automated coayulation analyzer， ACA）是采用一定分析技術(shù)，對(duì)血栓與出血有關(guān)成分自動(dòng)檢測(cè)的臨床常規(guī)檢驗(yàn)儀器。 在血栓 /出血實(shí)驗(yàn)室中最基本的設(shè)備是血液凝固分析儀（簡(jiǎn)稱(chēng)血凝儀）。 一、血液凝固分析儀概述 1910年， Kottman發(fā)明了血凝儀。 1950年， Schnitger和 Gross發(fā)明了基于電流法的血凝儀。 20世紀(jì) 70年代前為血凝儀的初級(jí)階段。 20世紀(jì) 70年代，較精確的各種自動(dòng)血凝儀先后問(wèn)世，其特點(diǎn)是：?jiǎn)瓮ǖ?、終點(diǎn)法的半自動(dòng)血凝儀，也稱(chēng)第一代產(chǎn)品。 20世紀(jì) 80年代末，多通道、多種分析方法與原理的半自動(dòng)血凝儀相繼誕生，稱(chēng)之為第二代產(chǎn)品。 各代血凝儀的特點(diǎn) 20世紀(jì) 90年代以來(lái)，多通道、多方法、多功能全自動(dòng)（即第三代）血凝儀不斷涌現(xiàn)。 二、血凝儀分型與檢測(cè)原理 （一）血凝儀分型 （二）血凝儀檢測(cè)原理 凝固法 底物顯色法 免疫學(xué)法 干化學(xué)法 主要檢測(cè)方法 半自動(dòng)血凝儀 全自動(dòng)血凝儀 全自動(dòng)血凝工作站 按自動(dòng)化程度 血凝儀檢測(cè)原理 （二）底物顯色法 生物化學(xué)法 ：以底物釋放產(chǎn)色基團(tuán)量的變化測(cè)定有關(guān)因子 （一）凝固法 生物物理法 電流法 —— 纖維蛋白原 —— 纖維蛋白 —— 導(dǎo)電 光學(xué)法 散射比濁法 —— 凝固過(guò)程中散射光變化 透射比濁法 —— 凝固過(guò)程中吸光度變化 濁度變化 光度變化 雙磁路磁珠法 —— 鋼珠振幅衰減程度判斷終點(diǎn) 光電磁珠法 —— 吸光度衰減程度判斷終點(diǎn) 超聲波法 —— 超聲波衰減程度判斷終點(diǎn) （三）免疫學(xué)法 抗原抗體 免疫擴(kuò)散法 火箭電泳 雙向免疫電泳 免疫比濁 ELISA法 直接比濁 乳膠比濁 散射比濁 透射比濁 通過(guò)檢測(cè)血漿在凝血激活劑作用下發(fā)生一系列物理量（光、電、超聲、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等）的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所得最終結(jié)果，稱(chēng)生物物理法。按測(cè)量原理分為電流法、超聲分析法、光學(xué)法和磁珠法四種。 1．凝固法原理 根據(jù)血漿凝固過(guò)程中濁度的變化，導(dǎo)致光強(qiáng)度變化來(lái)測(cè)定相關(guān)因子。 （ 1）光學(xué)法（比濁法） 光學(xué)法血凝儀工作流程 光學(xué)法 散射比濁法 透射比濁法 纖維蛋白的形成與吸光度 ??？為何在50%？ 儀器在血漿與試劑混合的瞬間，也就是散射光最弱的時(shí)刻，將散射光強(qiáng)度定為 0%，在血漿完全凝固后，散射光最強(qiáng)的時(shí)刻，將散射光定為 100%。 0 ? 100%之間的光強(qiáng)度變化（吸光度）被描述成一條曲線，儀器設(shè)定 50%的點(diǎn)所對(duì)應(yīng)時(shí)間，稱(chēng)為 凝血時(shí)間。 測(cè)試杯的兩側(cè)各有一組驅(qū)動(dòng)線圈，產(chǎn)生恒定的交替電磁場(chǎng)，使杯內(nèi)去磁小鋼珠保持等幅振蕩運(yùn)動(dòng)；凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的增多，血漿黏稠度增加，小鋼珠運(yùn)動(dòng)振幅逐漸減弱，將運(yùn)動(dòng)幅度衰減到 50?時(shí)確定為凝固終點(diǎn)。 （ 2）雙磁路磁珠法 小磁珠 測(cè)試杯 前者是檢測(cè)血漿凝固過(guò)程中磁電信號(hào)變化 后者是檢測(cè)該過(guò)程中光信號(hào)的變化 雙磁路磁珠法與光學(xué)法原理主要區(qū)別： 實(shí)質(zhì)為光電
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