神經源性膀胱指南學習(編輯修改稿)
2025-01-31 15:09 本頁面
【文章內容簡介】 ? 實驗室檢查 ? 影像學檢查 ? 膀胱尿道鏡檢查 ? 尿動力學檢查及相關電生理檢查 19 ? 泌尿系超聲 (高度推薦 ) ? 泌尿系平片 (高度推薦 )：可了解有無隱性脊柱裂等腰骶骨發(fā)育異常、是否合并泌尿系結石等。 ? 靜脈尿路造影 (推薦 ) ? 泌尿系 CT(可選 )：腎功能異常時應慎用增強掃描。 ? 泌尿系 MR水成像 (推薦 ) ? 核素檢查 (推薦 ) ? 膀胱尿道造影 (高度推薦 )：可以了解膀胱尿道形態(tài)，是否存在膀胱輸尿管返流、逼尿肌 括約肌協(xié)同失調等情況；尿動力學檢查時可同期行此項檢查，即為影像尿動力學檢查。 20 21 ? 排尿日記 ? 自由尿流率 ? 殘余尿測定 ? 充盈期膀胱壓力容積測定 ? 漏尿點壓測定： ? 逼尿肌漏尿點壓（ DLPP）：無逼尿肌自主收縮及腹壓增高的前提下，測量膀胱充盈過程中出現(xiàn)漏尿時的最小逼尿肌壓力，可預測上尿路損害危險。 ? 腹壓漏尿點壓（ ALPP）：指增加腹壓情況下發(fā)生漏尿時的膀胱腔內壓力。 22 ? 壓力 流率測定 ? 肌電圖（ EMG）檢查 ? 影像尿動力學檢查 ? 膀胱誘發(fā)實驗 23 24 ? 首要目標為保護上尿路功能（保護腎臟功能），確保儲尿期和排尿期膀胱壓力處于安全范圍內。 ? 次要目標為恢復 ∕ 部分恢復下尿路功能，提高控尿 ∕ 排尿能力，減少殘余尿量，預防泌尿系感染，提高患者生活質量 25 ? 手
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