神經(jīng)源性膀胱指南學(xué)習(xí)(編輯修改稿)
2025-01-31 15:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 影像學(xué)檢查 ? 膀胱尿道鏡檢查 ? 尿動(dòng)力學(xué)檢查及相關(guān)電生理檢查 19 ? 泌尿系超聲 (高度推薦 ) ? 泌尿系平片 (高度推薦 )：可了解有無(wú)隱性脊柱裂等腰骶骨發(fā)育異常、是否合并泌尿系結(jié)石等。 ? 靜脈尿路造影 (推薦 ) ? 泌尿系 CT(可選 )：腎功能異常時(shí)應(yīng)慎用增強(qiáng)掃描。 ? 泌尿系 MR水成像 (推薦 ) ? 核素檢查 (推薦 ) ? 膀胱尿道造影 (高度推薦 )：可以了解膀胱尿道形態(tài)，是否存在膀胱輸尿管返流、逼尿肌 括約肌協(xié)同失調(diào)等情況；尿動(dòng)力學(xué)檢查時(shí)可同期行此項(xiàng)檢查，即為影像尿動(dòng)力學(xué)檢查。 20 21 ? 排尿日記 ? 自由尿流率 ? 殘余尿測(cè)定 ? 充盈期膀胱壓力容積測(cè)定 ? 漏尿點(diǎn)壓測(cè)定： ? 逼尿肌漏尿點(diǎn)壓（ DLPP）：無(wú)逼尿肌自主收縮及腹壓增高的前提下，測(cè)量膀胱充盈過程中出現(xiàn)漏尿時(shí)的最小逼尿肌壓力，可預(yù)測(cè)上尿路損害危險(xiǎn)。 ? 腹壓漏尿點(diǎn)壓（ ALPP）：指增加腹壓情況下發(fā)生漏尿時(shí)的膀胱腔內(nèi)壓力。 22 ? 壓力 流率測(cè)定 ? 肌電圖（ EMG）檢查 ? 影像尿動(dòng)力學(xué)檢查 ? 膀胱誘發(fā)實(shí)驗(yàn) 23 24 ? 首要目標(biāo)為保護(hù)上尿路功能（保護(hù)腎臟功能），確保儲(chǔ)尿期和排尿期膀胱壓力處于安全范圍內(nèi)。 ? 次要目標(biāo)為恢復(fù) ∕ 部分恢復(fù)下尿路功能，提高控尿 ∕ 排尿能力，減少殘余尿量，預(yù)防泌尿系感染，提高患者生活質(zhì)量 25 ? 手
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