醫(yī)學(xué)]放射性核素介入治療(編輯修改稿)
2025-01-31 06:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)展，達(dá)到治療或緩解癥狀的目的，而正常組織不受損傷或僅有輕微損傷。 二、適應(yīng)癥和禁忌癥 （一）適應(yīng)癥 （二）禁忌癥 侵犯大血管或靠近大血管并有感染的腫瘤； 處于潰瘍性惡化的腫瘤； 質(zhì)脆、血管豐富而又多源供血的腫瘤及某些肉瘤； 發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或蛛網(wǎng)膜下腔種植及顱內(nèi)高壓的顱腦腫瘤； 估計(jì)不能存活至療效出現(xiàn)的患者。 三、治療方法 粒子植入方法 ： （ 1）手術(shù)植入； （ 2） 借助影象學(xué)的引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺或通過內(nèi)鏡穿刺將放射性粒子種植入腫瘤瘤體； （ 3）模板種植。 粒子的種植又有永久性植入（ permanent implant PI） 和暫時(shí)性植入（ temporary Implant TI） 之分。 ?永久性植入（ permanent implant PI） 是將粒子永久置留在組織內(nèi)，持續(xù)釋放能量，直到活性消失而剩下金屬外殼。 暫時(shí)性植入（ temporary implant TI） 是先將導(dǎo)管插入組織內(nèi)，粒子通過后裝技術(shù)放入，在組織置留一段時(shí)間實(shí)施照射后，將導(dǎo)管和粒子一道取出。 永久性植入三維計(jì)劃系統(tǒng)實(shí)施的優(yōu)點(diǎn) （ 四）、療效評(píng)價(jià) 對(duì)前列腺癌的治療，其臨床療效和 5年生存 率均高于根治術(shù)和外照射治療。 該方法不良反應(yīng)較少，胰腺癌治療中最 常見的副作用為胰瘺。 治療中應(yīng)注意的問題有 （ 1）放射性粒子的丟失； （ 2）放射性粒子的遷徙； （ 3）對(duì)正常組織的損傷。 三、放射性微球栓塞治療肝癌 利用微球作為放射性核素的載體，是介入放射性治療的重要方法之一。臨床使用的微球常用陶瓷、玻璃和樹脂等材料制成。這些材料易于用放射性核素標(biāo)記并有穩(wěn)定的化學(xué)性能，顆粒均勻、不碎裂、不溶解等特點(diǎn)。將放射性微球經(jīng)動(dòng)脈插管注入癌腫病灶區(qū)域，可以阻塞癌腫的營養(yǎng)血管，同時(shí)利用放射性核素釋放的射線殺傷腫瘤細(xì)胞。放射性微球栓塞治療法可用于肝癌、肺癌、腎癌等實(shí)體腫瘤治療。 （一）原理 肝臟具有雙重血供，肝癌血供 95%～ 99%來自肝動(dòng)脈，而正常肝組織血供 25%～30%來
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