[醫(yī)學(xué)]5第五章消化系統(tǒng)藥物(編輯修改稿)
2025-01-03 23:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 結(jié)合選擇性更高，穩(wěn)定性更強(qiáng)。 雷貝拉唑 苯并咪唑類可逆型，對(duì)質(zhì)子泵抑制作用起效速度比奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑快。 NHNH 3 C O SNOH 3 C O C H 3C H 3NHN SO NH 3 C O C F 3NHN SO NH 3 C O O C H 3OH F 2 CNHN SO NH 3 C O O C H 3質(zhì)子泵抑制劑 ? 作用特點(diǎn)： 與 H2受體拮抗劑相比，具有作用強(qiáng)，選擇性高，副作用較小等優(yōu)點(diǎn)。 ? 分類及代表藥物： －不可逆型：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑 －可逆型：雷貝拉唑 CH 3OC H 3C H 3OSNNHNOC H 313512代表藥物 ： 奧美拉唑 Omeprazole 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 苯并咪唑 吡啶環(huán) 亞磺酰基， S有旋光性 理化性質(zhì)： ，對(duì)強(qiáng)酸不穩(wěn)定。 作用機(jī)制： 奧美拉唑 H+ 螺環(huán)中間體 次磺酸 次磺酰胺 HS － E 次磺酰胺－ S － S － E 螺環(huán)中間體 次磺酸次磺酰胺－ － －螺環(huán)中間體 次磺酸次磺酰胺－ － －螺環(huán)中間體 次磺酸－次磺酰胺－ － －螺環(huán)中間體 次磺酸－次磺酰胺－ － －螺環(huán)中間體 次磺酸? 臨床應(yīng)用：主要用于十二指腸潰瘍和卓 艾綜合癥，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎。本品與阿莫西林和克拉霉素或與甲硝唑、克拉霉素合用，可有效的殺滅幽門螺旋桿菌。 卓 艾綜合癥：由胃竇 G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起。其特點(diǎn)是高胃泌素的血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性，難治性消化道潰瘍 。 結(jié)構(gòu)改造： F C H 3OSNNHNOC H 3F F 蘭索拉唑 1. OC H 3C H 3OSNNHNOC H 3F HF 泮托拉唑 2. 均為不 可逆質(zhì) 子泵抑 制劑， 該類藥 物不易 長(zhǎng)期連 續(xù)使用。 3. Why 可逆的質(zhì)子泵抑制劑的研發(fā)： N H2O NNC H 3SCH32651 OC H3C H3N HNC H3OSKamp。F96067 已發(fā)現(xiàn)一些化合物與 H+/
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