中山大學藥劑學課件第十四章制劑的配伍變化(編輯修改稿)
2024-11-15 09:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物相互作用的機理和規(guī)律，預見其后果，正確指導臨床用藥，保證其安全與有效。 ㈠ 吸收過程中的藥物相互作用 ：藥物在胃腸道、機體內(nèi)相互間或與內(nèi)源性物質(zhì)、食物可形成配合物、螯合物和復合物而影響吸收。如四環(huán)素類在胃腸道中與二價、三價金屬離子形成絡合物，影響四環(huán)素的吸收。 pH的變化：某些藥物口服后能改變胃腸道的 pH，影響其它藥物的吸收。如NaHCO3能顯著降低四環(huán)素的吸收。胃蛋白酶在 ， pH5以上全部失活。 ：能促進或抑制胃排空速率與腸蠕動的藥物能影響另一藥物的吸收。 ：合并用藥常影響胃腸道粘膜內(nèi)外酶系統(tǒng)，從而影響吸收，如秋水仙堿可使 VB12吸收減少，甚至引起巨幼細胞型貧血。 ：食物中的氨基酸能與左旋多巴起競爭性抑制作用而降低左旋多巴的吸收。 ㈡ 分布過程中的藥物相互作用 藥物吸收進入機體后，多數(shù)可與血漿和組織中的蛋白質(zhì)結合而暫時失去活性。機體內(nèi)只有游離的藥物發(fā)揮藥理作用。藥物與蛋白結合?？砂l(fā)生競爭性作用而導致分布容積、半衰期、腎清除率、受體結合率等一系列變化，以致發(fā)生藥效與毒副作用的改變。如華法林與蛋白結合率在 98%以上，分布容積很小，若與保泰松合并用藥，會發(fā)生出血危象。 ㈢ 代謝過程中的藥物相互作用：藥物在體內(nèi)的代謝主要依靠藥酶的作用。 ：某一藥物能使另一藥物代謝酶活性增加，致使該藥消除加快，藥效降低。如巴比妥類藥物能降低口服抗凝劑的作用，這是由于酶的作用，使抗凝劑的代謝加強。
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1