癌痛規(guī)范化治療示范病房自評標(biāo)準(zhǔn)ppt-自評表(編輯修改稿)
2024-11-12 19:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 評價方法 分 值 16 科室示范病房組織落實情況 （ 73分） 2. 疼痛評估（ 16分） ，患者入院后，醫(yī)護人員在 8小時內(nèi)完成對患者的全面疼痛評估，并有記錄 抽查 2021年 3月以后終末病歷10份 4分 (10份合格 4分 9份合格 3分 7份合格 1分 6份以下 0分 ) ，記錄用藥種類及劑量滴定，并記錄疼痛程度及病情變化。對癌痛患者動態(tài)評估率 ≥ 90% 抽查 2021年 3月以后終末病歷10份 6分 (10份合格 6分 9份合格 5分 8份合格 4分 7份合格 3分 6份合格 2分 5份合格 1分 5份以下 0分 ) 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 17 科室示范病房組織落實情況 （ 73分） 2. 疼痛評估（ 13分） 處理，有疼痛護理單 抽查運行病 歷 5份 3分 (抽查病歷完全符合 3分 4份符合 2分 3份符合 1分 ＜ 3份為 0分 ) 實地考察 1分 (完全 1分 不符合 0分 ) 隨訪記錄 完整記錄 2分 ( 部分記錄 1分 無記錄為 0分 ) 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 18 科室示范病房組織落實情況 （ 73分） 3. 疼痛規(guī)范化治療（ 43分） ，向患者及家屬告知開展癌痛治療的目的、風(fēng)險、注意事項等 現(xiàn)場抽查 3個病人 3分 (均告知 3分 無 0分 ) WHO三階梯止痛原則，疼痛藥物治療口服給藥作為主要給藥途徑 抽查運行病歷5份 5分 (5份合格 5分 4份合格 4分 3份合格 3分 3份以下合格 0分 ) WHO三階梯止痛原則，按階梯給藥，及時有效鎮(zhèn)痛 ,治療有效率 ≥ 75% 隨機抽查運行或 2021年 3月終末病歷 10份 6分 （ ≥ 75%為 5分 ＜ 75%為 0分） WHO三階梯止痛原則，做到按時給藥 查住院醫(yī)囑、門診處方各 10張 6分 (每份不合格醫(yī)囑或處方扣 1分，最多扣至 0分 ) 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 標(biāo) 準(zhǔn) 評價方法 分 值 19 科室示范病房組織落實情況 （ 73分） 3. 疼痛規(guī)范化治療（ 43分） WHO三階梯止痛原則，注意具體細(xì)節(jié)，合理用藥，不超過日限制劑量使用非甾體抗炎藥，注重個體化治療及不良反應(yīng)的處理 查醫(yī)囑或病程記錄 5份 5分 (5份合格 5分 4份合格為 4分 3份合格 3分 3份以下合格 0分 ) ，按照 《規(guī)范 》 癌痛患者規(guī)范化診療率 ≥ 80%
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