【文章內(nèi)容簡介】 ,系磚木混結構 ,防火等級極低 ,歷次消防安全檢查中均被視為達不到防火要求而應立即整改 ,甚至停業(yè)整頓的通知 ,該樓于 20202 年初被鑒定為 Du 級危房。不僅從安全的角度考慮 ,也從城市景觀上考慮 ,該建筑已遠遠不能和 城市的發(fā)展相匹配 ,更離廣大市民的要求相差甚遠。而 XX 區(qū)醫(yī)院住院部大樓是 1996 年竣工并投入使用的 ,現(xiàn)已有 10 年之久 ,墻面已變色、部分墻面已剝落 ,門窗也需修整 ,整個病房即不整潔又不美觀 ,部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便 ,不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引 ,呼叫系統(tǒng)設施落后 ,不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。 項目的建設是醫(yī)院自身業(yè)務發(fā)展的需要 XX區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級乙等綜合性醫(yī)院 ,承擔著轄區(qū) 75萬余人口的醫(yī)療、防 保、急救任務。近年來 ,醫(yī)院黨政領導認真踐行“三個代表”重要思想 ,本著“親民、愛民、為民”原則 ,努力改善人民群眾的就醫(yī)條件 ,加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設備的投入 ,醫(yī)療技術水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房 ,現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設施均已不能滿足病人就診的需要 ,無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務用房的限制 ,使得醫(yī)院的特色?？茻o法開展 ,已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求 ,是嚴重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口 ,門診是病人來源的主要渠道 ,門診大樓建設是醫(yī)院進一步外塑形象 ,達標上等的關鍵 ,它將對醫(yī)院更好服務于轄區(qū)內(nèi) 75 萬余人口的日益增長的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。 XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機構 11 個 ,分流職工 90 余人 ,現(xiàn)在各分支機構均面臨嚴峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境 ,由于規(guī)模小、負擔重 ,存在生存危機。只有盡快修建門診大樓 ,加強院本部硬件設備建設 ,擴大規(guī)模效應 ,加速發(fā)展院本部 ,當院外分支機構瀕臨生存危機時 ,才能具備條件和能力接納院外分支機構職工回歸院本部 ,或更好的對分支機構進行實質(zhì)性支持 ,從而保持醫(yī)院職工隊伍的穩(wěn)定 ,促進醫(yī)院發(fā)展。 項目的建設是醫(yī)院“升三院、創(chuàng) 二甲”的需要 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目是申報二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件 ,也是即將升格為 XX 市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級甲等綜合性醫(yī)院對科室設置的要求 :一級專業(yè)科室應設兒科、五官科、康復科、口腔科病房 ,加上XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院擬建設特色?？魄荤R外科、中西醫(yī)結合科 ,共需增設 6 個病區(qū) ,需增加 100 張編制床位 ,加上原有 2020 張編制床位 ,共計 300 張床位 ,按《國家二級綜合性醫(yī)院建設標準》規(guī)定 ,每一編制床位應配醫(yī)技用房 15 平方米 ,門、急診用房 10平方米 ,合計需建 7500平方米 ,而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房 遠遠不能滿足需求 ,修建門診大樓工程刻不容緩。 鑒于上述 ,新建 AA 人民區(qū)院門診大樓和同時實施住院大樓裝修改造十分必要 ,并具有迫切性。 項目前期工作情況 已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設計工作 。 中央財政資金 ???萬和區(qū)政府補助 ??萬已落實 。 銀行貸款已基本落實。 第三章 醫(yī)療服務需求分析 XX 市疾病狀況 疾病狀況 20205 年 ,全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病 。慢性病 主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒 。慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風濕性關節(jié)炎和其它運動系疾病。傳染性病前二位是結核病、病毒性肝炎 。城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。 另外病毒性肝炎、結核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。 嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產(chǎn) 。孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。 患病率 20205 年 XX 市城鄉(xiāng)居民患病率為 %(城區(qū) )、 %(農(nóng)村 )。 XX 市傳染病總發(fā)病率平均為 ,而同年全國為 ,高于全國平均水平 。XX 市傳染病發(fā)病死亡率 /10 萬 ,同年全國為 萬 ,高于全國平均水平。 醫(yī)療服務需求分析 醫(yī)療資源狀況 衛(wèi)生機構 XX 市位于三省結合部 ,區(qū)域性的二級中心城市 ,全市擁有人口 501 萬人。截止 20205 年 ,XX 市已有各類衛(wèi)生機構 412 個 (含市、縣 (區(qū) )、鄉(xiāng)鎮(zhèn) ),醫(yī)院總床位數(shù)達到 10348 張 ,每萬人擁有 20 張床位 ,縣級醫(yī)院床位約 12 張。 20205 年 ,中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中 ,XX 市第一人民醫(yī)院擁有床位 700 張 ,年門診人次 33萬 ,住院人次 萬人次 ,年收入達到 億元 。XX 市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張 ,年門診人次 36萬 ,住院 ,年收入 。XX區(qū)人民醫(yī)院擁有床位 2020 張 ,年門診人次 萬人次、住院 萬人次 ,年收入 2861 萬元。 經(jīng)費來源 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非 營利性醫(yī)院 ,經(jīng)費來源為區(qū)政府財政差額補貼和醫(yī)院業(yè)務收入 ,20205 年醫(yī)院收入為 2861 萬元 ,其中財政撥款 萬元。 醫(yī)院醫(yī)療量及預測、病床利用率及預測 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院 ,項目建成后 ,醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高 ,以滿足 XX 市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的需求。 (1)門診量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2020 年門診總量 34717 人次 (不含分院院外門診 ),日門診量 127 人次 (20202 年至 2020 年平均增長 率 ?%)。20205 門診量達42634,門診增長率 %。隨著院外分設機構的逐步取締 ,預計 2020 年醫(yī)院本部門診總量 48230 人次 ,日門診量 177 人次 ,年增長率 %。預測 2020 年醫(yī)院門診總量將達到 108000 人次 ,日門診量 300 人次 ,年均增長率 10 %。 (2)住院醫(yī)療量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2020 年院本部住院醫(yī)療 3501 人次 ,2020 年至 2020年平均增長率 %。預計 20209 年住院醫(yī)療 3563 人次 ,年增長率 %。 本項目建成后 ,開設醫(yī) 療科目齊全 ,可為患者提供方便的醫(yī)療條件 ,滿足全市患者的醫(yī)療服務需求 ,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預測醫(yī)院 2020 年住院醫(yī)療量將達到 5853 人次 ,平均增長 10 %。 (3)病床利用率 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床 200 張 ,實際開放病床 177 張。 2020年平均住院治療天數(shù)為 天 ,病床利用率 %,超過病床合理利用率 。2020 年到 20205 年 ,年均病床利用率逐年增長。 預計 2020 年平均住院治療天數(shù)為 天 ,病床利用率將達到 70%,超過醫(yī)院病床資源量 ,給住院醫(yī)療帶來 很大困難。 項目建成后 ,計劃病床達到 217 張。預測 2020年平均住院天數(shù)為 10天 ,病床利用率 85 %,處于合理利用率的水平。 第四章 項目選址及建設條件 項目選址原則 項目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎上重建的原則進行?！? 項目地址的確定 按照 XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī) ,項目選址在 XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎上建設。經(jīng) XX 市規(guī)劃和建設局規(guī)建函 [2020]300 號文批準建設。場址交通便利 ,利于病員就診 ,場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設標準》選址條件。 建設條件 自然條件 (1)地理位置 XX 區(qū)位于某盆南緣 ,XX 市中部 ,。區(qū)內(nèi)南北長 53km,東西寬 51km。幅員面積 。 (2)工程地質(zhì)條件 該場地地貌單元屬于河谷階地 ,地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土 ,其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi) ,地層分布比較單一 ,主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土 ,河流沖積層 (aLQ4)。上層為粉質(zhì)粘土 (含耕植土 ),厚為 ~。下為卵石層 ,由卵石組成 ,局部夾少量砂土及漂石 ,中密狀態(tài) ,厚度一般為 ~。該區(qū)域地質(zhì)構造穩(wěn)定 ,無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象 ,適宜建筑。 (3)氣象 場地屬亞熱帶濕潤季風氣候區(qū) ,年均氣溫 ℃ ,年降雨量 1164mm,年平均日照時數(shù) 小時 。年平均無霜期 344 天。常年主