日常生活和子宮肌瘤(編輯修改稿)
2024-11-03 21:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 便秘 。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔 血管 及淋巴管，可引起下肢 水腫 。 ? 不孕：肌瘤壓迫 輸卵管 使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙 受精卵 著床，導致不孕。 ? 繼發(fā)性貧血 ：若患者長期 月經(jīng)過多 可導致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。 ? 低糖血癥：子宮肌瘤伴發(fā)低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現(xiàn)為空腹血糖低，意識喪失以致 休克 ，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后 低血糖癥 狀即完全消失 二、體征 與肌瘤大小、位置、數(shù)目以及有無變性有關。肌瘤較大在腹部摳及質(zhì)硬、不規(guī)則、結節(jié)狀塊物。婦科檢查時，肌壁間肌瘤子宮常增大，表面不規(guī)則、單個或多個結節(jié)狀突起；漿膜下肌瘤可摳及質(zhì)硬、球狀塊物與子宮有細蒂相連，活動；粘膜下肌瘤子宮多為均勻增大，有時宮口擴張，肌瘤位于宮口內(nèi)或脫出在陰道內(nèi)，呈紅色、實質(zhì)、表面光滑；伴感染則表面有滲出液覆蓋或潰瘍形成，排液有臭味。 診斷 ? 病史 月經(jīng)過多或不規(guī)則出血，下腹部包塊史等。 ? 婦科檢查 發(fā)現(xiàn)子宮不規(guī)則增大或均勻性增大，如漿膜下肌瘤在子宮表面可捫及單個或數(shù)個結節(jié)狀突起，質(zhì)硬；粘膜下肌瘤有時可使宮口開大，并通過宮口觸到宮腔內(nèi)肌瘤的下端；如懸垂于陰道內(nèi)，可看到瘤體并觸摸到其蒂部 ? 輔助檢查 較小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，僅靠婦科檢查診斷比較困難。 B型超聲可以較明確顯示肌瘤大小及部位；是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺到內(nèi)膜有突起或明顯不平，通過以上檢查，診斷一般無困難。對肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后仍繼續(xù)增大，由硬變軟者，應考慮有惡變之可能。 治療 ? 一、 期待療法 肌瘤較小，無癥狀，無并發(fā)癥及
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