第五節(jié)：肛漏(編輯修改稿)
2024-11-03 13:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 準，僅 49％有放射狀瘺管符合該規(guī)律，因 Goodsall未意識到前方瘺管也有起源于前正中肛隱窩。 外科教研室制作 14 診斷 實驗室和輔助檢查 – X線（ 30％－ 40％）碘油造影：明確復雜性肛瘺的分枝管道。 – 灌注色素（亞甲藍溶液）：術(shù)中常用。 外科教研室制作 15 鑒別診斷 ? 肛門部汗腺炎、毛囊炎：肛門周圍皮膚的汗腺、毛囊炎癥，?？稍诟刂芷は滦纬莎浌?、外口、流膿。無內(nèi)口。 ? 骶前畸胎瘤潰破：指診及 X線檢查。 外科教研室制作 16 治療 ? 辨證施治 ? (1)內(nèi)治法 肛周經(jīng)常流膿液 ， 膿質(zhì)稠厚 ， 肛門脹痛 ， 局部灼熱 。 肛周有潰口 ， 按之有索狀物通向肛內(nèi) 。 舌紅 ， 苔黃 ， 脈弦或滑 。 治宜清熱利濕 ， 方用二妙丸合萆薢滲濕湯加減 。 外科教研室制作 17 治療 ? 辨證施治 ? (1)內(nèi)治法 – – 肛周流膿液 ， 質(zhì)地稀薄 ， 肛門隱隱作痛 ， 外口皮色暗淡 ， 漏口時潰時愈 ， 肛周有潰口 ， 按之質(zhì)較硬 ， 或有膿液從潰口流出 ， 且多有索狀物通向肛內(nèi) ， 伴有神疲乏力 。 舌淡 ， 苔薄 ， 脈濡 。治宜托里透毒 ， 方用托里消毒飲加減 。 外科教研室制作 18 治療 ? 辨證施治 ? (1)內(nèi)治法 肛周潰口 ， 外口凹陷 ， 漏道潛行 ，局部常無硬索狀物捫及 ， 膿出稀薄 ， 可伴有潮熱盜汗 ， 心煩口干 。 舌紅 ， 少苔 ， 脈細數(shù) 。 常見于結(jié)核性肛漏 。 治宜養(yǎng)陰清熱 ， 方用青蒿鱉甲湯加減 。 肺虛者 ， 加沙參 、 麥冬 。脾虛者 ，加白術(shù) 、 山藥 。 外科教研室制作 19 其它療法：手術(shù)療法 —— 首選 ? 手術(shù)： 將漏管全部切開，必要時可將瘺管周圍的瘢痕組織作適當修剪，使之引流通暢，創(chuàng)口逐漸愈合。手術(shù)成敗的關(guān)鍵，在于正確地找到
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