生兒黃疸藍光治療的護理體會-畢業(yè)論(編輯修改稿)
2025-07-10 08:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，黃里透紅。黃疸部位多見于軀干，鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生 核黃疸 。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲 1～ 2d 出現(xiàn)，黃疸程度較重，消退也較遲，可延至 2～4 周。 1． 3 治療方法 1． 3． 1 常規(guī)治療 給患兒保曖，預(yù)防感染，補充營養(yǎng)，防止和改善缺氧、缺 鈣、失水、酸中毒等現(xiàn)象，以及使用酶誘導劑，靜脈滴注白蛋白、血漿等針劑對原發(fā)病的治療。 1． 3． 2 藍光照射治療 藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法。黃疸是由于寶寶體內(nèi)膽紅素含量偏高。而膽紅素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的膽紅素氧化成為一種水溶性的產(chǎn)物，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清非結(jié)合膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是 400～500毫微米，尤其是在 450～ 460毫微米波長時光分解作用最強，而藍光波長恰好在 425～ 475毫微米之間。藍光治療的治療原理就是通過照光，能讓體內(nèi)的膽紅素 轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì)，使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口，黃疸的癥狀就能改善。 新生兒裸體臥于光療箱中，用單光或雙光照射，持續(xù) 24――48 小時，膽紅素下降到 7毫克 /公升以下即可停止治療 。 中南大學護理學院畢業(yè)論文 第 4 頁 共 9 頁 2 護理體會 2． 1 光療前的護理 2． 1． 1 心理準備 首先應(yīng)做好患兒家長的心理護理，耐心細致地做好宣教工作，因家長缺乏醫(yī)療常識，擔心患兒的病情及預(yù)后，擔心藍光治療是否有不良反應(yīng)甚至害怕光照對患兒大腦、眼睛有刺激而拒絕治療。因此必須做好藍光治療知識的宣教工作，告訴家長患兒病情及光療治療的重要性，光療的過程及注意事項，并可 帶其參觀正在治療中的患兒狀況，打消其不必要的顧慮，取得他們的積極配合，以保證治療順利進行 。 2． 1． 2 藍光箱的準備 進行光療前用消毒液對光療箱進行清潔、消毒，特別要保證燈管的清潔， 以免影響光線的穿透力，并檢查燈管的使用期和燈管的亮度，超時或不亮的應(yīng)給予更換 。 光療箱應(yīng)置于有空調(diào)、干凈且通風較好的病室內(nèi)， 箱內(nèi)濕化器加水至 2／ 3滿， 箱 溫低時要預(yù)熱 。箱溫調(diào)到 3032℃，體重輕、日齡小的患兒箱溫應(yīng)稍微高一點，室溫保持在 24～ 26℃，相對濕度 55％～ 65％。 2． 1． 3 舒適準備 光療前用溫水給新生兒洗澡 1次，更換清 潔尿布，修剪指甲或戴上棉制手套，防止其因哭鬧而舞動手腳抓破皮膚。護士應(yīng)輕柔地給新生兒戴上眼罩、會陰罩，其松緊要適宜。倘若患兒已經(jīng)吃飽但仍有哭鬧，可給予安慰奶嘴，以減輕患兒對疼痛的反應(yīng)，使新生兒更好地接受光療。 2． 2 光療時的舒適護理 2． 2． 1 人性化的舒適護理 新 生兒剛出生不久，通常處于襁褓溫暖的狀態(tài)，照射時全身皮膚裸露，失去了在襁褓中的安全感，照射且時間長，又與母親分離，患兒難免會因恐懼而哭鬧，護士應(yīng)給予溫柔的撫觸，并配以輕柔的語調(diào)與新生兒聊天，通過撫觸給患兒母親般的感受，消除患兒因分離而產(chǎn)生的焦慮恐懼感，使其產(chǎn)生如在母親懷中的安全感。盡量使患兒安靜舒適，要定時給患兒翻身。為患兒保曖、治療和護理等操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成，確?；純后w溫正常穩(wěn)定，并準確記錄光療時間。 2． 2． 2 喂養(yǎng)的舒適護理 光療時新生兒處于一個較密封的環(huán)境，由于出汗、哭鬧等使得不顯性失水增加 4O％，故 光療時一般實行多次少量喂奶， 2次喂奶之間，加喂適量溫水，以保證水分和營養(yǎng)的供給，還要異常注意患兒酸中毒、發(fā)熱等，以免發(fā)生其它并發(fā)癥。值得注意的是新生兒的胃均呈水平位，食中南大學護理學院畢業(yè)論文 第 5 頁 共 9 頁 管比較短，易發(fā)生溢乳，因此，光療喂奶時應(yīng)采取右側(cè)臥位，并且使奶水盡量充滿奶瓶前端，防止空氣吸進胃里面。喂奶后亦取右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)且稍高，防止新生兒發(fā)生溢乳或窒息。每天每班護理人員要準確記錄患兒大小便次數(shù)、食物出入量和整體狀態(tài)等。 2． 2． 3 輸液的舒適護理 光療時患兒不顯性失水增加約 40%左右，加上哭鬧出汗，而且因膽紅素代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁通過
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1