【文章內容簡介】 中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核。 四、服務技術 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應具備常見、多發(fā)腦病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī) 院應能開展中風病、頭痛、眩暈、失眠、口僻等常見腦病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展疑難和危重腦病的診療工作。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應在開展常見腦病診療技術基礎上，鼓勵門診和病房 11 使用中藥飲片，開展中藥內服、外治、穴位注射，針灸，養(yǎng)生康復等中醫(yī)診療特色技術，如中 藥熏洗 、 經(jīng)絡導平治療 、離子導入、紅外治療等，提高臨床療效，改善患者生活質量和降低疾病復發(fā)率。 第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應參照國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床指南和中醫(yī)臨床路徑，結合各?？频呐R床實際，形成本科室重點病種的診療方 案，并應用于臨床。定期對本科室診療方案實施情況及療效進行分析、總結及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。 第二十八條 不斷提高中醫(yī)診療水平。強化中醫(yī)基本功訓練， 執(zhí)行 三級醫(yī)師查房制度，提高上級醫(yī)師指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)藥診治工作的水平。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準確、理法方藥一致。手術病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應根據(jù)發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)等方面積 極探索，大膽創(chuàng)新。 五、環(huán)境形象 第三十條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治腦病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治腦病的知識，介紹中醫(yī)藥防治腦病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治腦病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍，具體內容應依據(jù)病種變化及時調整。 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院 腦 腎病科的內部裝飾，根據(jù)不 同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腎 腦 病科歷史人物和本科室名醫(yī)照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。 六、附則 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院腦病科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執(zhí)行。 第三十五條 中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院、腦病醫(yī)院的中醫(yī)腦病臨床科室亦可參照本指南進行建設和管理。 第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院腦病科建設與管理相關規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另 12 行制定。 第三十七條 本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。 第三十八條 本指南自發(fā)布之日起施行。 13 附件 ： 中醫(yī)醫(yī)院腦病科常用方劑目錄 （《醫(yī)學心悟 》） 2．補陽還五湯（《醫(yī)林改錯 》） 3．半夏白術天麻湯（《醫(yī)學心悟 》） 4．半夏厚樸湯（《金匱要略 》） 5．黃連解毒湯（《外臺秘要 》） 6．柴胡疏肝散（《景岳全書 》） 7．菖蒲郁金湯（《溫病全書 》） 8．川芎茶調散（《太平惠民和劑局方 》） 9．大補元煎（《景岳全書 》） 10．大承氣湯（《傷寒論 》） 11．大定風珠（《溫病條辨 》） 12．大秦艽湯（《素問病機氣宜保命集 》） 13．導痰湯（《婦人良方 》） 14．滌痰湯 （《證治準繩 》） 15．地黃飲子（《宣明論方 》） 16．大補陰丸（《丹溪心法 》） 17．九味羌活湯（《此事難知 》） 18．定志丸（《重訂嚴氏濟生方 》） 19．獨參湯（《景岳全書 》） 20．獨活寄生湯（《備急千金要方 》） 21．二陳湯（《太平惠民和劑局方 》） 22．二妙散（《丹溪心法 》） 23．二陰煎（《景岳全書 》） 24．七福飲（《景岳全書 》） 25．甘麥大棗湯（《金匱要略 》） 26．葛根芩連湯（《傷寒論 》） 27．葛根湯（《傷寒論 》） 28．歸脾湯（《濟生方 》） 29．河車大造丸（《醫(yī)方集解 》） 30 麻子 仁丸（《傷寒論 》） 31．化痰通絡湯（《臨床中醫(yī)內科學 》） 32．腎氣丸（《金匱要略 》） 33．黃連阿膠湯（《傷寒論 》） 34．黃連溫膽湯（《備急千金要方 》） 35．黃芪桂枝五物湯（《金匱要略 》） 36．交泰丸（《韓氏醫(yī)通 》） 37．保和丸（《丹溪心法 》） 38．四君子湯（《太平惠民和劑局方 》） 39．羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論 》） 40．羚羊角湯（《醫(yī)醇賸義 》） 41．六君子湯（《太平惠民和劑局方 》） 42．六味地黃丸（《小兒藥證直訣 》） 43．六郁湯（《醫(yī)學入門 》） 44．龍膽瀉肝湯（《太平惠民和劑局方 》 ） 45．麥味地黃丸（《壽世保元 》） 46．當歸六黃湯（《蘭室秘藏 》） 47．增液承氣湯（《溫病條辨 》） 48．牛黃清心丸（《痘疹世醫(yī)心法 》） 49．理中丸（《傷寒論 》） 50．杞菊地黃丸（《醫(yī)級 》） 51．牽正散（《楊氏家藏方 》） 52．羌活勝濕湯（《內外傷辨惑 》） 53．清熱化痰湯（《證治準繩 》） 54．清營湯（《溫病條辨 》） 55．左金丸（《丹溪心法 》） 56．生脈散（《內外傷辨惑淪 》） 57．平胃散（《太平惠民和劑局方 》） 58．四逆湯（《傷寒論 》） 59．阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論 》） 60．參附 湯（《正體類要 》） 61．參苓白術散（《太平惠民和劑局方 》） 62．四妙丸（《成方便讀 》） 63．四逆散（《傷寒論 》） 64．四味回陽飲（《景岳全書 》） 65．四物湯（《太平惠民和劑局方 》） 66．蘇合香丸（《太平惠民和劑局方 》） 67．酸棗仁湯（《金匱要略 》） 68．桃核承氣湯（《傷寒論 》） 69．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義 》） 70．天麻丸（《太平圣惠方 》） 71．天王補心丹（《攝生秘剖 》） 72．通關散（《丹溪心法附余 》） 73．通竅活血湯（《醫(yī)林改錯 》） 74．溫膽湯（《備急千金要方 》） 75．吳茱 萸湯（《傷寒論 》） 76．犀角地黃湯（《千金方 》） 77．一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案 》） 78．香砂六君 14 子湯（《時方歌括 》） 79．逍遙散（《太平惠民和劑局方 》） 80．小柴胡湯（《傷寒論 》） 81．小續(xù)命湯（《備急千金要方 》） 82．星蔞承氣湯（《臨床中醫(yī)內科學 》） 83．芎芷石膏湯（《醫(yī)宗金鑒 》） 84．增液湯（《溫病條辨 》） 85．血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯 》） 86．金鈴子散（《素問病機氣宜保命集 》） 87．右歸丸（《景岳全書 》） 88．右歸飲（《景岳全書 》） 89．越鞠丸（《丹溪心法 》） 90．珍珠母丸（《 普濟本事方 》） 91．鎮(zhèn)肝熄風湯（《醫(yī)學衷中參西錄 》） 92．知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒 》） 93 半夏瀉心湯（《傷寒論 》） 94．指迷茯苓丸（《備急千金要方 》） 95．五苓散（《傷寒論 》） 96．朱砂安神丸（《醫(yī)學發(fā)明 》） 97．溫脾湯（《備急千金要方 》） 98．濟川煎（《景岳全書 》） 99．左歸丸（《景岳全書 》） 100．左歸飲（《景岳全書 》） 15 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科建設與管理指南 （試行） （ 征求意見稿 ） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院心血管病科規(guī)范化建設和科學管理， 突出中醫(yī)特色， 提高臨床療效，總結中 醫(yī)醫(yī)院心血管科建設與管理經(jīng)驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫(yī)醫(yī)院及其心血管病科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第三條 二級及以上中醫(yī)醫(yī)院心血管病科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應在心血管病基本診療技術基礎上，以中醫(yī)理論為指導，應用藥物和技術開展心血管病科疾病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢， 繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水 平。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應加強對中醫(yī)醫(yī) 院心血管病科的指導和監(jiān)督， 中醫(yī)醫(yī)院應加強對心血管病科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫(yī)療質量醫(yī)療和安全。 二、基本條件 第六條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障心血管病科疾病診療工作有效開展。 第七條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應開設門診，條件允許可以開設胸痹心痛（冠心?。?、眩暈（高血壓病）、心衰?。ㄐ牧λソ撸?、心悸（心律失常）等專病門診。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應開設病房及心血管病重癥監(jiān)護病房。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院心 血管病科門診應設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私，建筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理要求。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應設置普通病房，搶救室或心血管病重癥監(jiān)護病房（ CCU）。 有條件的中醫(yī)醫(yī)院心血管病科病房可以開設中醫(yī)特色治療室、心功能檢查室（心臟超聲檢查、動態(tài)心電圖檢查、運動平板檢查等）。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應根據(jù)醫(yī)療需要及工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科設備設施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應， 在配備基本診療設備和相應急救設備、藥品的同時，應配備針灸器具（針灸針、艾條、 16 刮痧板、拔火罐等）、中藥浸浴設備等有助于提高中醫(yī)療效的設備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院應配備超聲心動儀、心電監(jiān)護除顫儀、螺旋 CT，有條件的三級中醫(yī)醫(yī)院可以配備 數(shù)字剪影血管造影（ DSA） 及射頻消融設備。 第十一條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。對于門診、普通病房、重癥監(jiān)護室應實行一體化管理。 根據(jù)本科室情況，建立中藥浸浴、針灸、注射、耳穴埋籽、 舌操 等中醫(yī)特色治療以及心電圖、心電監(jiān)護除顫儀、心臟超聲等心血管病科常用診療技術操作規(guī)范及相關管理制度。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)師隊伍中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例 不低于 60%， 并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院 心血管病科高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應合理 ， 年齡構成基本均衡，力求在不同年齡 段 無人才斷檔。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)生應接受過中醫(yī)心血管病科?？朴柧殻莆罩嗅t(yī)學和心血管病學的基本理論、基 礎知識和基本操作技能。 住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握中醫(yī)心血管病科常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科室主要病種診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能，熟悉 200首方劑，重點掌握 100 首常用方劑（見附件），掌握心血管病科常用診療技術操作及心肺復蘇術。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗，具備常見心血管病科急癥和危重癥處理能力，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。 中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應在達到主 治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，具備對少見、危重和疑難心血管病的診斷和應用中醫(yī)方法處理的能力，具備對本科室重要診療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓后，在心血管病科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見心血管病科疾病的診斷標準、本科主要病種的診療方案、臨床指南、臨床路徑和基本診療技能、搶救技術，心血管病科基礎知識、基本理論及常用診療技術的操作。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過進修、跟師、參加學習班等方式，重點培訓疑難病的 17 診療技術方法、名 老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗、新技術、新方法、中醫(yī)心血管病科科學研究方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項以上中醫(yī)心血管病科專病診療特長。 中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、國內外相關學術會議、跟師學習等方式，重點培訓急癥、疑難、危重心血管病的診療技術方法，開展中醫(yī)心血管病科常見病癥臨床難點的科學研究。掌握中醫(yī)心血管病專業(yè)最新學術動態(tài)及最新進展。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院心血管病科主任應由從事中醫(yī)心血管病專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥專業(yè)知識培訓（ 2 年以上）的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有一定的行 政管理能力者擔任。三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科主任應具備從事心血管病專業(yè)10 年以上工作經(jīng)歷和高級專業(yè)技術職務任職資格。二級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科主任應具備從事中醫(yī)心血管病專業(yè)學習和工作 10 年以上經(jīng)歷和中級及以上中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格。 第十七條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在 10 人及以上的三級中醫(yī)醫(yī)院心血管病科和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院腎病科，可建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應具有高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)心血管病科專業(yè)