【文章內(nèi)容簡介】 速公路對醫(yī)院現(xiàn)代化的影響。 2 簡述電子病歷的特點。 2 簡述多媒體技術的特征。 2 簡述病案管理系統(tǒng)的分級及所含內(nèi)容。 2 簡述病案管理專業(yè)教育的原則。 2 試述醫(yī)院統(tǒng)計工作的作用。 2 （論述題）試論述電子病案系統(tǒng)對醫(yī)院病案質(zhì)量管理的影響。 2 （論述題）論述多媒體技術對醫(yī)學科學進步和醫(yī)院現(xiàn)代化建設的推動作用。 2 （論述題）試述對 醫(yī)院工作效益進行綜合評價的認識。 2 （論述題）試述醫(yī)院統(tǒng)計工作的特殊要求。 （論述題）從目的、性質(zhì)試述你對病案管理的理解。 3 （論述題）試述對臨床信息系統(tǒng)的核心的理解。 3 （案例分析題）新聞媒體每季度公布省內(nèi)一、二、三級綜合醫(yī)院主要單病種的醫(yī)療指標（病種、出院病人數(shù)、診斷符合率、出院者平均住院日、平均住院費用），不少病人認為哪個醫(yī)院費用最低，今后就到那個醫(yī)院去看病。您作為醫(yī)院管理者，請結合醫(yī)院統(tǒng)計指標，給出合適的解釋與分析。 3 （案例分 析題）張某為某醫(yī)院的一名病案管理人員，某日其受朋友委托，未辦理任何手續(xù)即給予復印某一患者的住院病案資料（包括入出院記錄、醫(yī)囑單、檢驗報告單、病程記錄等），試對張某這種做法進行評價。 答案 —— 9 一、填空題 病人姓名 日期 疾病 收集 整理 分析 應用 永久 定期 病案書寫 病案內(nèi)容 病案資料 臨床信息 門診醫(yī)生工作站和病房醫(yī)生工作站 臨床實驗室信息系統(tǒng)功能 檢查報告系統(tǒng) 醫(yī)技科室信息系統(tǒng) 專利查新 科研課題立項 成果鑒定 《中國圖書館圖書分類法》 分類 編目 館內(nèi)閱覽 外借 定量化 1 文獻的特征 檢索出來 1 信息化 規(guī)范化 1 臨床信息 管理信息 1 醫(yī)院統(tǒng)計 1 醫(yī)療質(zhì)量分析 1 有效 及時 徹底 1 總括登記 個別登記 1 復雜性 海量性 實時性 1 第二代醫(yī)院信息系統(tǒng) 順序排列 分段號排列 尾號排列 2 診斷質(zhì)量的分析 治療質(zhì)量的分析 給病人增加痛苦和損害的分析 2 病種數(shù) 住院人次數(shù) 門診 人次數(shù) 二、名詞解釋 病案：是醫(yī)務人員在對患者進行問診、檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動中形成的文字、圖表、影像等材料，并經(jīng)綜合、分析、整理后歸檔的記錄。 病案質(zhì)量：是指病案在形成過程中的各項內(nèi)容和形式符合標準、規(guī)則及要求，與醫(yī)療過程相一致。 病案管理質(zhì)量：是指病案形成前、中、后一系列操作程序、管理方法是否科學、規(guī)范、標準。 醫(yī)院統(tǒng)計：醫(yī)院統(tǒng)計是在收集和整理有關統(tǒng)計信息的基礎上，運用統(tǒng)計學原理和方法，準確、及時、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)量和質(zhì)量效果的活動。 醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新咨詢：通 過醫(yī)學文獻檢索和綜合分析方法，為醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目提供“創(chuàng)造性、科學性、實用性”的情報證明。 病案索引：是指專業(yè)索取病案內(nèi)容而設置的引得手段，一般通過分類編碼和登記等方法來實現(xiàn)。 遠程醫(yī)療：醫(yī)師和病人在相隔遠距離的情況下，互相遞送信息，交流信息，以達到診治的目的。 醫(yī)院情報調(diào)研：針對特定課題，搜集國內(nèi)外有關的文獻資料，結合必要的調(diào)查研究，對有價值的文獻情報進行分析，最后寫出有根據(jù)、有分析、有評價、有預測、有建議的調(diào)研報告，為醫(yī)院領導和有關的機關決策服務。 平均病床工作日：平均每張床位一定時期內(nèi)（通常為一年）的工作天數(shù)，反映床位的使用情況。 大規(guī)模一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)：在以管理為主的醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎上，建立的以病人為中心的信息系統(tǒng)，包括計算機化的病人病歷、臨床信息系統(tǒng)、健康卡系統(tǒng)、醫(yī)學圖像檔案管理和通訊系統(tǒng)、醫(yī)學檢驗系統(tǒng)、各種管理系統(tǒng)以及輔助診斷系統(tǒng)等等。 三、判斷題 √ √ √ √ √ 1 四、單項選擇題 A B D A C B D A C B 1 C 1 C 1 A 1 D 1 B 1 C 1 A 1 B 1 B D 2 C 2 D 2 A 2 C 2 C 2 B 2 D 2 A 五、問答題 病案的作用如下： （ 1） 病案書寫是醫(yī)療工作中的重要環(huán)節(jié)，是臨床工作的基本功之一。 （ 2） 病案是教學工作的活教材。 （ 3） 病案是 科研工作的基礎資料和依據(jù)。 （ 4） 病案資料是衛(wèi)生保健、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生防疫、醫(yī)院管理等工作的資料來源。 （ 5） 病案是法律依據(jù)。 病案科（室）的任務是： （ 1） 負責病案管理規(guī)章制度的制定及監(jiān)督執(zhí)行。 （ 2） 負責病案資料的統(tǒng)一管理。 （ 3） 研究本專業(yè)技術的提高、改進和發(fā)展。 （ 4） 開展新業(yè)務、新技術。 （ 5） 檢查病案質(zhì)量。 信息和數(shù)據(jù)是有區(qū)別的，數(shù)據(jù)是對某種情況的記錄，包括數(shù)值數(shù)據(jù)（例如各種統(tǒng)計資料數(shù)據(jù)）以及非數(shù)值數(shù)據(jù)兩種，后者如各種圖像、表格、文字和特殊符號等；而信息則是經(jīng)過加工處理后對管 理決策和實現(xiàn)管理目標或任務具有參考價值的數(shù)據(jù)，它是一種資源。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、資金流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工，并生成新的有利用價值的各種信息，為醫(yī)院整體運行提供全面的、自動化