【文章內(nèi)容簡介】 《 條例 》 第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額 1倍以上 3倍以下的罰款。 依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。 25 刪 除了對“職工”的定義 舊條例 新條例 舊 《 條例 》 第六十一條、 新 《 條例 》 第六十四條（刪除） 本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。 無 26 ? 案例：孫某系某廣告公司員工， 2021年 6月 25日在下班途中遭遇機動車事故傷害。事故發(fā)生后，孫某積極尋求與單位協(xié)商，但未果。2021年 4月，孫某向勞動部門申請工傷認定，因用人單位否認勞動關(guān)系，孫某遂申請勞動爭議仲裁，要求確定與單位的勞動關(guān)系。經(jīng)過一裁兩審（勞動關(guān)系仲裁、勞動關(guān)系民事訴訟一審、二審），于 2021年 4月經(jīng)終審判決確認勞動關(guān)系。勞動部門依法認定工傷后，用人單位對認定結(jié)論不服，提起行政復(fù)議，在經(jīng)過了行政復(fù)議和兩審行政訴訟后，于 2021年 3月確定了工傷，此時距離事故發(fā)生已近 3年時間。在這 3年里，由于缺乏足額的醫(yī)療費用，孫某的傷情不斷惡化，經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，已達到 3級傷殘。 ? 一般而言，工傷待遇申請案件要經(jīng)過 3個環(huán)節(jié)：申請工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇給付。如果走完整套程序，最多共需經(jīng)歷 13個步驟，耗時可達 6年以上，最終可能導(dǎo)致輕傷拖成重傷、重傷拖至死亡。本次新修改的條例在一定程度上糾正了這種不合理現(xiàn)象，如取消了行政復(fù)議前置程序，增加了關(guān)于行政訴訟期間不停止具體行政行為執(zhí)行的規(guī)定等，為工傷職工盡快獲得工傷待遇贏得了寶貴時間。 27 二 、 企業(yè)預(yù)防與處理工傷之實務(wù) 28 勞動 關(guān)系 確認 工傷認定 勞動 能力 鑒定 工傷待遇 29 工傷爭議處理 行政復(fù)議 行政訴訟一審 行政訴訟二審 重新鑒定 工傷鑒定 工傷待遇 勞動仲裁 民事訴訟一審 民事訴訟二審 工傷認定 30 工傷問題處理實務(wù)操作流程示意圖 行政訴訟 行政 復(fù)議 發(fā)生工傷 事故、確 診職業(yè)病 申請 工傷 認定 勞動 部門 作出 結(jié)論 享受工傷 醫(yī)療待遇、 停工留薪 期待遇 申請勞 動能力 鑒定 省級勞動 能力鑒定 委員會復(fù) 查 程序結(jié)束 不接受鑒定結(jié)論 重新作出鑒定結(jié)論 接受鑒 定結(jié)論 不支持 判定支持工傷認定 支持認定工傷 認定 工傷 不認定 認定工傷 單位不及時申 報者， 1年之內(nèi) 工傷職業(yè)或其 近親屬或工會 組織提出 30天內(nèi) 60天內(nèi) 不支持 工傷賠償?shù)牟僮髁鞒? 31 傷害事故發(fā)生或鑒定為職業(yè)病 發(fā)生事故的用人單位提出 職工、親屬、工會代表提出 勞動保障行政部門 不受理 受 理 認 定 書面通知申請方 行政復(fù)議或行政訴訟 30日內(nèi) 1年內(nèi) 10日內(nèi) 60日內(nèi) 10日內(nèi) 《 上海市工傷保險實施辦法 》 第 1 1 1 2 2 2 60條 32 認定工傷的七種情況 (一 )在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二 )工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者 收尾性工作受到事故傷害的； (三 )在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意 外傷害的； (四 )患職業(yè)病的； (五 )因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六 )在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； (七 )法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。 33 視同工傷的三種情況 (一 )在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； (二 )在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； (三 )職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位 后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第 (一 )項、第 (二 )項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第 (三 )項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。 34 工傷排除的三種情況 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或視同工傷： (一 )故意犯罪的； (二 )醉酒或者吸毒的； (三 )自殘或者自殺的。 35 申請工傷認定操作示意圖 程序 結(jié)束 認定 工傷 發(fā)生工傷事故 確認職業(yè)病 勞動保障 行政部門 作出工傷 結(jié)論 行政訴訟 勞動保障 行政部門 要求補齊 材料 行政復(fù)議 不認定工傷 提交申請材料 給企業(yè)注冊地 的勞動保障行 政部門 不支持工傷認定 不支持工傷認定 判定支持工傷認定 15天內(nèi) 60天 工傷職業(yè)或其近 親屬、工會組織 1 年內(nèi) 單位 30天內(nèi) 能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事 訴訟等方式取得有關(guān)證明文書 單位不承認勞動關(guān)系的，通 過勞動仲裁確認勞動關(guān)系 判定不支持工傷認定 工傷認定的流程 36 勞動關(guān)系與工傷賠償 第一、勞動關(guān)系是前提，沒有勞動關(guān)系，就無需工傷賠償。 第二、不同的勞動關(guān)系，工傷賠償?shù)男问胶蛢?nèi)容也不一樣。 37 勞務(wù)派遣與工傷賠償 案例： 劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動合同，被公司委派到其他公司工作，發(fā)生工傷，一個是法律上的雇用者，一個是實際用人單位，到底誰負主要責(zé)任呢？用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險轉(zhuǎn)接給派遣單位？ 案例分析： 對外，派遣單位和用工單位對于勞動者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承 擔(dān)連帶責(zé)任； 派遣單位和用工單位之間，用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。 38 退休員工與工傷賠償 案例：首例退休人員工傷認定案。 用人單位聘用的退休人員發(fā)生工傷的，由用人單位參照本辦法 規(guī)定支付其工傷保險待遇。 39 雙重勞動關(guān)系與工傷賠償 經(jīng)濟危機下，很多企業(yè)員工長期放假在家，如到另外一個