心電圖檢測(cè)結(jié)果說(shuō)明(編輯修改稿)
2025-06-20 04:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 室除極和復(fù)極過(guò)程的總時(shí)程。 (1)QT間期測(cè)量 應(yīng)以 12導(dǎo)聯(lián)最早出現(xiàn)的 QRS波群起點(diǎn)測(cè)至最晚結(jié)束的 T波終點(diǎn)，或選擇 T波較大并有清楚終末部的導(dǎo)聯(lián)，一般最好測(cè) VV3導(dǎo)聯(lián)。 (2)QT間期正常范圍： 。 心電圖描記 ? 常見的正常心電圖變異 所謂正常變異心電圖是指該心電圖圖形不同于正常心電圖，但其發(fā)生機(jī)制不是由于病理情況，而是由于一些生理情況的變化引起的，如體型、體位、呼吸狀態(tài)、自主神經(jīng)功能變化等。 心電圖描記 常見心電圖表現(xiàn) ? QRS波群變化的正常變異 (1)位置性 Q波：由于心臟位置及室間隔位置發(fā)生改變引起的 Q波。 (2)胸導(dǎo)聯(lián) R波遞增不良：胸導(dǎo)聯(lián) R波自右向左遞增不良。 (3) SI、 SII、 SIII 綜合征：電軸位于無(wú)人區(qū)。 (4)胸導(dǎo)聯(lián)高電壓： V5導(dǎo)聯(lián) R波增高。 (5) V1呈 rSr39。型 (室上嵴?qǐng)D形 )。 心電圖描記 常見心電圖表現(xiàn) ? STT變化的正常變異 (1)早期復(fù)極綜合征：表現(xiàn)為 J點(diǎn)未回到基線的 ST段抬高。 (2)功能性 T波倒置 (兩點(diǎn)半綜合征 )：額面QRST夾角增大，表現(xiàn) Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián) QRS主波向上、 T波倒置。 (3)幼稚型 T波 ： V1～ V4導(dǎo)聯(lián) T波倒置、深吸氣時(shí)轉(zhuǎn)為直立。 (4)T波高尖。 ? 幼稚型 T波 患者男性， 21歲。國(guó)家籃球運(yùn)動(dòng)員，常規(guī)心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“異常”。圖 A為平靜呼吸時(shí)描記，圖 B為深吸氣時(shí)所記錄。心電圖特征：圖 A示： V V4導(dǎo)聯(lián) T波倒置，圖 B當(dāng)深吸氣后上述導(dǎo)聯(lián) T波由倒置轉(zhuǎn)直立結(jié)合臨床。支持幼稚型 T波診斷。 心電圖描記 常見心電圖表現(xiàn) ? 其它正常變異 (1)迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的一過(guò)性房室傳導(dǎo)延遲。 (2)一過(guò)性肺型 P波或 P波切跡，時(shí)間正常。 對(duì)懷疑正常變異的心電圖，切忌單憑心電圖做出診斷。只有密切結(jié)合臨床，進(jìn)行綜合分析后，方能做出正確的判斷。 心電圖描記 ? 心率的測(cè)量 ? 心律的確定 心電圖描記 ? 心率的測(cè)量有兩種方法： ① 數(shù) 30個(gè)大方格（每大格 ，共 6s）中 R波或 P波的數(shù)目，乘以 10，即得每分鐘的心率數(shù)（心室率或心房率）； 心電圖描記 ? 心率的測(cè)量有兩種方法： ② 測(cè)量若干個(gè)（ 5個(gè)以上） R— R間期（或 P— P間期），求其平均值，此數(shù)值就是一個(gè)心動(dòng)周期的時(shí)間（ s），每分鐘的心率可按下式計(jì)算： 心率＝ 60/PP或 RR間期（ s） 心電圖描記 ? 心率的測(cè)量有兩種方法： 一個(gè) RR間期的大格數(shù) 心率 1 300 2 150 3 100 4 75 5 60 6 50 40 …… …… 心電圖描記 ? 心律的確定： 在分析一份心電圖時(shí)，首先要確定心臟的興奮起源于何處，也就是心臟的起搏點(diǎn)在什么部位。如果起源于竇房結(jié)，總稱為竇性心律，如果起源于房室結(jié)，則稱為結(jié)性心律，其確定標(biāo)準(zhǔn)如下： 竇性心律： pⅠ 、 Ⅱ 正向， paVR負(fù)向； P— R間期 。 結(jié)性心律： pⅠ 、 Ⅱ 負(fù)向， paVR正向； P— R間期＜ 。 房性期前收縮（房早） 提前出現(xiàn)的 P‘－ QRST波群 房性的異位 P波與竇性 P波不同 P‘－ R間期 ≥ 包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性Ｐ波間期短于竇性 P－ R間期的兩倍，稱為不完全代償間歇 室性期前收縮（室早） 提前出現(xiàn)的寬大畸形的 QRS波群，時(shí)限，其前無(wú) P波，繼發(fā) ST段與 T波和主波方向相反。 聯(lián)律間期恒定 代償間期完全 室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn) ,形成二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對(duì)室早。 在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。 A圖為竇性心動(dòng)過(guò)速 頻率 100次／分 其他波型值在正常范圍內(nèi)。 B圖為竇性心動(dòng)過(guò)緩 頻率 60次／分 其他波
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1