婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)生理(編輯修改稿)
2025-06-19 21:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 最后卵母細(xì)胞和周?chē)念w粒細(xì)胞一起被排出 。 排卵機(jī)制 雌 H高峰：卵泡發(fā)育成熟產(chǎn)生的大量雌 H， 作用在下丘腦 （ E 反饋 ） LH、 /FSH峰 、 促黃體生成素峰 。 水解酶作用：卵泡內(nèi)存在蛋白溶解酶 ， 溶解卵泡壁 。 前列腺素 ↑ 、 組胺 ↑ ， 血管通過(guò)性增加 ， 促進(jìn)卵泡間質(zhì)平滑 肌收縮 。 排卵在月經(jīng)前 14天 ， 28天周期 ， 排卵在周期 14天 40天周期，排卵在周期 26天 3． 黃體形成及退化 排卵后卵泡塌陷 ， 血液流入塌陷的腔內(nèi) —— 血體 ， 很快血液被吸收形成黃體 、 呈花辦狀 。 卵泡內(nèi)殘留的顆粒 C在 LH作用下積聚黃體類(lèi)脂質(zhì)顆粒 （ 黃色 ） ， 此期顆粒膜 C→ 顆粒膜黃體 C，卵泡膜 C→ 卵泡膜黃體 C， 分泌大量的 E+P。 排卵后 7～ 8天 ， 黃體發(fā)育高峰期 ， 如果卵子未受孕 ， 黃體在排卵后 9～ 10天開(kāi)始萎縮 。 黃體壽命 12～ 16天，平均 14天，因黃體萎縮，性 H↓ ，內(nèi)膜不能維持生長(zhǎng)，內(nèi)膜脫落出血 —— 月經(jīng)，卵巢內(nèi)可有一組新的卵泡開(kāi)始發(fā)育，成熟，排卵。萎縮的黃體漸被吸收， 2～ 8周退化 —— 白體。 （ 三 ） 卵巢的分泌功能 卵巢分泌的性激素 E、 P、 T 屬于類(lèi)固醇激素，基本化學(xué)結(jié)構(gòu)多氯環(huán)戊烷烯菲 —— 甾體 H。 1． 甾體激素合成及代謝 醋酸鹽 2c 膽固醇 孕烯醇酮 21cK 27c 線粒 C色素 P450側(cè)鏈裂解酶催化下 ?5 ?4 卵巢內(nèi) 17a羥孕烯醇酮 17a羥化酶，卵泡膜C 脫氫表雄酮 （ DHEA） 17a羥孕酮 雄烯二酮 19C 芳香化酶，顆粒膜 C 睪酮 雌二醇 E1 雌酮 18C 孕酮 芳香化酶 雄激素是雌激素的底物 雌激素由顆粒膜細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞共同協(xié)同產(chǎn)生 激素代謝： 雌激素在血中大部分 （ 95%） 與特異性蛋白結(jié)合 肝臟代謝 激素間相互轉(zhuǎn)化 腎臟排出 （ E 孕二醇 ） 2． 雌孕激素的生理功能 雌激素可促進(jìn)副中腎管衍化器管的發(fā)育 、 生長(zhǎng) ， 兩者有協(xié)同和拮抗作用 。 雌激素 孕激素 陰道 鱗狀上皮 C增生 ， 角化 ， 粘膜增厚 ， 糖原含量 ↑， PH↓ 輕度增生 ， 細(xì)胞脫屑上皮細(xì)胞脫落加快 外陰 脂肪 、 色素沉積 宮頸 粘液量 ↑， 稀薄 ， 拉絲狀 粘液減少 ， 變粘稠 ， 宮口閉合 有利精子穿透 形成粘液栓 宮體 平滑肌 增生 ， 肥大 ， 血運(yùn) ↑提高對(duì)催產(chǎn)素的敏感性 抑制子宮肌的收縮 ， 肌肉松弛降低對(duì)催產(chǎn)素 、 PG敏感 (保護(hù)孕卵 ) 內(nèi)膜 內(nèi)膜增生 ， 增殖期 轉(zhuǎn)變成分泌期
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