【文章內(nèi)容簡介】 9 火災撲滅后，要做好以下善后工作： 1． 全面疏散后，各部門要清點本部人員，看是否全部撤出危險區(qū)域 ； 2． 維修部在火災撲滅后，應及時關閉自動水噴淋閥門，更換損壞的噴頭或其它消防設備，并使所有的消防設施恢復正常 ； 3． 保安部負責保護 現(xiàn)場，并重新配備輕便滅火器。 三、實施中的注意事項 （一） 各科室成立工作組（一線消防隊員），應包括現(xiàn)場滅火工作組、人員疏散工作組和通訊聯(lián)絡工作組，完善制度，明確責任 ； （二） 當火情由醫(yī)院自己組織力量可以撲救時，不驚動消防機關 ； （三） 總指揮部設在院總值班室，總指揮由院長或值班領導擔任，所有命令由其下達 ； （四） 火情發(fā)生后，所有通訊工具應處在待命 狀 態(tài)，當總指揮呼叫時，要用簡明的語言 ， 準確報告情況 ； （五） 后勤部、門診部在實施疏散計劃時，要將病人按一路縱隊排列從消防走梯疏散，絕對不要乘坐客用電梯。要防止不知情的 人員再回到他們的樓層，疏散中不能停留，以免堵塞通路。 附： **醫(yī) 院義務消防隊員名單 隊 長： 隊 員： 20 行政值班人員應急處理方案 行政值班人員除牢記值班制度外，還要遵循遇到應急問題的處理措施與程序。 一、應急情況 :凡不在正常上班時間內(nèi)遇到的危及到人身安全、財產(chǎn)安全、生命救助、緊急行政指令、后勤保障、水火險情、疫情、涉及社會治安范疇的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事、醫(yī)療糾紛投訴的事件，均屬應急情況。 二 、值班人員遇到以上應急事件，應立即警覺起來，保持高度關注，正確區(qū)分應急事件的 性質(zhì)，并做如下對應處理 指市委、市政府、衛(wèi)生局以及相關執(zhí)法等部門以電話、傳真、信函方式明確指令我單位立即處理或協(xié)助處理的事情。值班人員接到明確通知要求后，根據(jù)其行政指令的具體要求，在確定不需要對分管院長進行保密的情況下，應首先向分管院長匯報，分管院長要求值班人員積極配合處理的，值班人員要及時登記、記錄分管院長的指令安排，并妥善處理。如若該行政指令不涉及決策方面，而當班人員能夠處理的，可以等到上班時間再進行追補匯報 ； 、安全保衛(wèi) 值班人員在行政值班期間遇到更換燈管、線路故 障、下水道堵塞、水管損壞破裂、暖氣管爆裂、鍋爐問題等緊急情況時，值班人員應立即奔赴現(xiàn)場協(xié)助排除與處理。發(fā)現(xiàn)必須處理的，值班 21 人員應聯(lián)系總務負責人或總務聽班人員及時來院處理。 總務人員無法處理的，要及時與負責人匯報，并要求總務負責人調(diào)度處理。無法調(diào)度處理的，總務負責人要親臨現(xiàn)場指揮處理，并決定是否向分管領導匯報。 如若在醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)危及到醫(yī)院工作人員、在院患者或親屬人身安全、 財產(chǎn)安全的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事等涉及社會治安問題的突發(fā)事件，值班人員應立即調(diào)動保安人員前去制止。制止無效的，可撥打“ 110” 尋求幫助。必要時注意保護好現(xiàn)場，同時聯(lián)系保衛(wèi)科長到現(xiàn)場協(xié)助處理，并決定是否向分管領導匯報 ； ，應立即通知醫(yī)、護部主任來院協(xié)助處理。由醫(yī)、護部主任決定是否通知分管院長到院，是否向上一級部門匯報疫情情況 ； 值班人員在值班期間內(nèi)遇到患者投訴事件，應積極而熱情的接待投訴患者或患者親屬，并對患者投訴情況一一登記、簽名。能及時落實的，應盡快落實，給予投訴者滿意答復；無法快速落實的，要盡快調(diào)查或向醫(yī)、護部門反映，協(xié)助調(diào)查。必要時可通知醫(yī)、護部門負責人來院處理。一要確保醫(yī)護人員安全，二要 妥善處理投訴人員，安撫投訴人員的情緒。 如遇到醫(yī)護糾紛，可通知醫(yī)、護部負責人協(xié)助處理，必要時可通知來院調(diào)查處理，并由他們決定是否通知分管院長來院幫助處理 ； 22 值班時間內(nèi)如遇到急診而來的“三無病人”、臨床押金不夠，出現(xiàn)赤字的在院病人，因生命垂危需要立即救治或必須及時搶救的緊急病人，值班人員 應立即向分管院領導請示，并同時通知科室做好救治準備工作。必要時 值班人員可立即組織人員搶救，由值班司機代為向分管領導請示匯報 ； 、火、電險情 值班人員在值班時間內(nèi)遇到風、雨、雷、電造成水患、火災等一級險情時， 值班人員應立即趕到現(xiàn)場，果斷采取措施，疏散患者和在場醫(yī)護人 員，其次要搶救財物。因電起火的，首先要想法斷電，同時要立即向“ 119”或“ 110”撥打求助電話 ； 遇到這類事件，一要確保人的安全，二要及時報警求助，三要及時通知總務負責人、分管總務領導。 三、應急事件的善后處理 值班人員在值班期間遇到的應急事件，應區(qū)別對待，采用不同的處理措施，遵循相關的處理程序，做到急事急辦，大事化小的處理原則，降低風險度，不留后遺癥，避免人、財、物的不必要損失，并做好相應事件記錄，確保在第一個工作日盡早匯報。 四、應急事件應對的 獎、罰措施 值班人員遇到應急事件時，首先本著能自己做好處理的就不打擾各職能負責人和分管領導。必須通知到院的，就盡快聯(lián)系，簡要說明事項，督促盡快到院。如遇以下情況，無論造成損失與否，均應對被叫人作出嚴肅處理： 23 、關機、換號碼、忘帶手機等聯(lián)系不上而導致事件處理受阻，造成損失，形成負面影響的，給予以下處理：中層干部罰款 40100 元，績效考核扣 10— 20 分：院級領導罰款 100— 200 元，績效考核扣 5— 10 分； ，但推三托四，半小時內(nèi)無法到院的，對當事人處以 100— 200 元罰款。但因臨時有事，遠離家庭無法到達的，可以酌情處理。遇惡劣天氣，值班司機可去車接送。必要時征得值班人員同意可坐出租車來院； ，在沒有意外的情況下，被通知人不能來院，又不能說明原因的，醫(yī)院對其處以 300 元以上罰款，年度不能評選先進，年度考核不能優(yōu)秀； 、及時、并有突出表現(xiàn)的，醫(yī)院根據(jù)實際情況作出一定額度的現(xiàn)金獎勵或榮譽鼓勵； ，由當日值班人員寫出情況匯報，涉及部門核對認可，報人力資源部。 24 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范 及處理預案 為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù) 衛(wèi)生部 《醫(yī)療事故處理條例》及我院《三級預警機制》有關規(guī)定，特制定本防范及處理預案。 一、組織領導及職責 醫(yī)院成立醫(yī)院風險管理委員會，辦公室設在醫(yī)務科。負責對全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。審核通過各種關于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預案、制度、規(guī)定和處罰措施。指導檢查職能部門對醫(yī)療糾紛的處理。 醫(yī)務科負責醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督管理，并接受患者的投訴和咨 詢。對醫(yī)療事故爭議的相關科室按規(guī)定程序進行調(diào)查、核實，處理有關情況，并及時向分管領導報告醫(yī)療事故爭議的調(diào)查和處理情況，并負責全院醫(yī)務人員的安全培訓。 護理部負責護理質(zhì)量、護理安全的監(jiān)督管理和處理與護理有關的糾紛。 門診部負責門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理與門診工作相關的糾紛。 保衛(wèi)科負責維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護醫(yī)務人員的安全。 二、防范措施 25 、各級、各類人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，認真履行工作職責，恪守職 業(yè)道德，充分尊重患者的知情權和選擇權，并注意保護患者隱私，加強與病人溝通，加強科間溝通。 ，明確各級各類人員職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程，落實各項醫(yī)療制度，做到管理工作制度化、技術操作規(guī)范化。 、科二級 醫(yī)療 質(zhì)量安全管理組織，建立切實可行的醫(yī)療質(zhì)量和管理方案，由相關職能科室 按照 管理方案進行監(jiān)督、檢查，并記錄。及時、妥善處理和反饋患者的投訴。對于存在的醫(yī)療安全隱患要及時整改。 、管理本部門人員的執(zhí)業(yè)情況，完善各 項管理制度。 三、處理措施 ，當事醫(yī)務人員為相關醫(yī)療糾紛的直接責任人。各科室主任、護士長負責監(jiān)督、考核本科醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，接受患者對本科室醫(yī)療服務的投訴與處理。 為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應立即向所在科室負責人報告，并由科室負責人向相關職能科室報告，同時迅速地組織最強的技術力量及時采取積極有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害進一步擴大。按照規(guī)定及時上報衛(wèi)生行政主管部門。 26 醫(yī)療事故者，相關科室應派專人妥善保管有關的原始資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關資料，以便查閱；疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的，應由醫(yī)患雙方立即對現(xiàn)場實物暫時封存保留，以備檢驗。 ，各職能科室應迅速報送醫(yī)院風險管理委員會，以采取應對措施，積極妥善處理。 27 前置準入醫(yī)療技術意外應急處置預案 為保證新技術應用過程中病人利益和權益不受損害，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，制定前置準入醫(yī)療技術意外應急處置預案（簡稱 《處置預案》）。 一 、強調(diào)尊重患者知情同意權，即在開展新技術、新業(yè)務前，醫(yī)師應向患者或其委托人詳細交待病情，重點交待新技術、新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，在患者或委托人簽字后方可實施。當患者或委托人拒絕新技術實施時，任何人不得強行進行。 二 、開展新技術新項目的科室或個人，必須認真收集相關資料，詳盡該新技術在實施過程中存在的各種意外情況，并對這些情況做出處理方案和流程。制定應急預案上報醫(yī)務科備案。 三 、成立新項目開展小組，有明確的責任人或領導，主要負責解決在新項目實施過程中出現(xiàn) 的技術問題和意外情況的處理，包括專家小組、外聘指導專家和監(jiān)督管理小組等。 四 、新項目意外情況處置流程。一旦發(fā)生緊急意外情況，現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取必要補救措施，保障患者的生命安全和健康，立刻報告上級醫(yī)師或科室主任，同時向新技術主要負責人匯報，新技術主要負責人應迅速到達現(xiàn)場，實施應急措施，力爭將損失降低到最小程度。專人與患者或患者家屬進行有效溝通。緊急情況下電話通知醫(yī)務科（夜間通知醫(yī)院總值班），事后補交書面事情經(jīng)過。醫(yī)務科根據(jù)情況召集專家