閉環(huán)控制麻醉中常用的監(jiān)測指標(編輯修改稿)
2025-06-19 07:21 本頁面
【文章內容簡介】 是聲音刺激聽覺傳導通路經腦干 、 原發(fā)聽皮層到達聯合皮層的生物電活動 。 ? 由三個部分組成： 腦干聽覺誘發(fā)電位 （ BAEP） 主要反映了刺激傳至腦干以及腦干的處理過程 ， 幾乎不受麻醉藥的影響 ， 且與意識水平也無關 ， 因此在麻醉深度監(jiān)測中應用較少 。 晚潛伏期聽覺誘發(fā)電位 （ LLAEP） 反映的是聯合皮質的神經活動 ， 與認知的過程有關 ， 但在清醒狀態(tài)下 ，個體間存在很大的變異 ， 在麻醉深度監(jiān)測中的應用尚有待探索 。 MLAEP在聲音刺激后 10ms－ 100ms內出現 ， 波形標記為 Na、 Pa、 Nb、 P N1主要產生于中間膝狀體及初級聽覺皮質 ， 在清醒狀態(tài)下個體間及個體本身差異很小 ，可重復性強 ， 且與麻醉藥之間存在相關性 ， 因此適于麻醉深度的監(jiān)測 。 中潛伏期聽覺誘發(fā)電位（ MLAEP） AEP 示 意 圖 MLAEP與麻醉藥物劑量相關性 ? MLEAP 對吸入麻醉藥比較敏感 ， 一般隨著麻醉藥劑量的增加 ， 波的潛伏期增加 ， 波幅降低 。 ? Schwender 研究七氟醚與 MLAEP的關系時發(fā)現 Na、Pa、 Nb和 P1的潛伏期呈劑量依賴性的延長 ， Na/Pa、Pa/Nb、 Nb/P1幅度呈劑量依賴性的減少 。 當七氟醚濃度達 2vol%、 MLAEP嚴重削弱或完全抑制 。 之后 ， 又研究地氟醚及異氟醚得出了同樣的結果 。 ? Sharp Ru 研究得出 N2O對 MLAEP的影響很小 。 ? Davies 觀察到靜推異丙酚至意識消失時 Na、 Pa、Nb潛伏期延長，當病人蘇醒時，潛伏期恢復到原來的水平。但氯胺酮 苯二氮草類藥、阿片類藥對之影響較小。 ? Richmond 發(fā)現維庫溴銨不影響 MLAEP的形態(tài)。 ?
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