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正文內(nèi)容

般核賠業(yè)務(wù)處理-簡(jiǎn)易案(編輯修改稿)

2025-06-19 02:49 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 額和險(xiǎn)種標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分簡(jiǎn)易案件和非簡(jiǎn)易案件 ? 人工判斷定性標(biāo)準(zhǔn),不符合條件的案件,通過(guò)點(diǎn)選案件標(biāo)識(shí)按鈕中的“普通案件”實(shí)現(xiàn) 實(shí)務(wù)要點(diǎn) 系統(tǒng)操作及實(shí)務(wù)要點(diǎn) 無(wú)“醫(yī)療單證調(diào)整 ” 按鈕 無(wú) “ 發(fā)起二核 ” 按鈕 受益人分配 簡(jiǎn)易案件的受益人為被保險(xiǎn)人本人,只需要進(jìn)行領(lǐng)款人信息的記錄和確認(rèn)。 ? 單證費(fèi)用調(diào)整 因醫(yī)療單證費(fèi)用調(diào)整導(dǎo)致預(yù)計(jì)給付金額超出簡(jiǎn)易案件的金額標(biāo)準(zhǔn),將自動(dòng)退到普通案件隊(duì)列 ? 備注信息 關(guān)注是否為柜面客戶(hù) 實(shí)務(wù)要點(diǎn) 系統(tǒng)操作及實(shí)務(wù)要點(diǎn) ? 簡(jiǎn)易案件結(jié)論 ?醫(yī)療單證錄入錯(cuò)誤,需進(jìn)行醫(yī)療單證調(diào)整
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