傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案(編輯修改稿)
2025-06-18 00:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)傳染病報(bào)告卡，從抽查的 30 例傳染病中查找，不足則另行補(bǔ)充，對(duì)補(bǔ)充紙質(zhì)卡片的要求同上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)印 10 份。 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果分別記錄于附表 1附表 14。 七、組織與實(shí)施 （一）人員及日程安排 根據(jù)工作需要，隨時(shí)安排。具體時(shí)間另行通知。 督導(dǎo)組成員安排另行通知。 （二）備查資料 1. 全旗各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供資料清單 （ 1） 對(duì)轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄及異常監(jiān)測(cè)事件反應(yīng)處理記錄。 （ 2）對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作記錄、總結(jié)。 （ 3）對(duì)下一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病報(bào)告管理相關(guān)培訓(xùn)的工作記錄、總結(jié)。 （ 4）各類(lèi)傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及分析利用報(bào)告。 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 （ 1）院內(nèi)關(guān)于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機(jī)制與流程的文檔及相關(guān)記錄。 （ 2）院內(nèi)傳染病疫情常規(guī)分析、通報(bào)有關(guān)記錄。 （ 3）院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查工作記錄。 10 （ 4）傳 染病報(bào)告管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核等有關(guān)記錄。 （ 5）本年度內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎門(mén)診等科室的門(mén)診日志及出入院登記本。 （ 6）走訪檢驗(yàn)科、放射科等臨床輔助科室，檢查登記本及結(jié)果反饋流程。 （ 7）抽查網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)操作演示。 （三） 檢查步驟 傳染病報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查以自查為主 ， ***疾控中心將根據(jù)***衛(wèi)生計(jì)生 局 統(tǒng)一安排，擇期進(jìn)行督導(dǎo)。 1．自查階段（ 11 月） 由 旗 衛(wèi)生 計(jì)生 行政部門(mén)結(jié)合本地工作情況按照，組織人員對(duì)本地區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量分別進(jìn)行上半年及全年檢查。自查工作結(jié)束后，要對(duì)檢查情況認(rèn)真進(jìn) 行總結(jié) , 將本地區(qū)的自查總結(jié)包括文字材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表（附）以電子郵件方式和正式文件一同報(bào)送至同級(jí)衛(wèi)生 計(jì)生 行政部門(mén)和呼倫貝爾市疾控中心。 2．檢查、督導(dǎo)時(shí)間 旗 衛(wèi)生計(jì)生委將適時(shí)組織 旗 疾控中心，組成督導(dǎo)檢查小組分赴各地區(qū)擇期進(jìn)行督導(dǎo)。 旗 衛(wèi)生計(jì)生委 對(duì)于網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量好的單位予以通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)于情況差的單位給予通報(bào)批評(píng)。附件 1 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查及評(píng)分表 疫情值班電話： ① 無(wú) ② 有 2 ① 無(wú)： 0分； ② 有：滿(mǎn)分 激光打印機(jī)： ① 無(wú) ② 有 2 ① 無(wú)： 0分； ② 有：滿(mǎn)分 被檢查單位領(lǐng)導(dǎo) 檢查人 檢查時(shí)間 表 11 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表 單位名稱(chēng)： 旗縣 /市區(qū) 醫(yī)院 /衛(wèi)生院； 單位級(jí)別：①地市級(jí) ②縣區(qū)級(jí) ③鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí) 檢查內(nèi)容 檢查項(xiàng)目 滿(mǎn)分 評(píng)分原則 得分 1. 院 內(nèi) 傳染病 報(bào) 告 管 理（ 30分） 門(mén)診日志項(xiàng)目：就診日期 □ 、姓 名 □ 、性別 □ 、年齡 □ 、職業(yè) □ 、現(xiàn)住址 □ 、病名（初步診斷） □ 、發(fā)病日期 □ 、初診或復(fù)診 □ ；出入院登記簿項(xiàng)目：姓名 □ 、性別 □ 、年齡 □ 、職業(yè) □ 、現(xiàn)住址 □ 、入院日期 □ 、入院診斷 □ 、出院日期 □ 、出院診斷 □ 、轉(zhuǎn)歸情況 □ （如果有，請(qǐng)選擇） 6 ① 門(mén)診日志、出入院登記簿項(xiàng)目設(shè)置規(guī)范： 3分； ② 門(mén)診日志、出入院登記簿填寫(xiě)使用規(guī)范： 3分 檢驗(yàn)部門(mén)登記項(xiàng)目：送檢科室 □、 病人姓名 □、 檢驗(yàn)結(jié)果 □、 檢驗(yàn)日期 □ ；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）： ① 無(wú) ② 有 3 ① 登記規(guī)范： 1分； ② 對(duì)異常結(jié)果 按照要求進(jìn)行反饋： 2分 影像部門(mén)登記項(xiàng)目：開(kāi)單科室 □、 病人姓名 □、 檢查結(jié)果 □、 檢查日期 □ ；與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗(yàn)結(jié)果的反饋機(jī)制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）： ① 無(wú) ② 有 3 ① 登記規(guī)范： 1分； ② 對(duì)異常結(jié)果按照要求進(jìn)行反饋： 2分 設(shè)專(zhuān)門(mén)部門(mén)及專(zhuān)人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析： ① 否 ② 是；如是，是否將分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通報(bào)： ① 否 ② 是；是否制定醫(yī)院對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程： ①否 ② 是 8 ① 無(wú)疫情分析： 0分； ② 專(zhuān)人負(fù)責(zé)本院傳染病常規(guī)分析 ： 2分； ③ 分析結(jié)果院內(nèi)及時(shí)通報(bào)： 3分； ④ 院內(nèi)制定針對(duì)異常情況的處理機(jī)制與流程： 3分 建立醫(yī)院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制： ① 否 ② 是；如是，分管院長(zhǎng)或臨床科室主任參與自查： ① 否 ② 是；是否有獎(jiǎng)懲： ① 否 ② 是；針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否提出針對(duì)性處理及整改措施： ① 否 ② 是 8 ① 無(wú)自查： 0分； ② 有自查機(jī)制： 2分； ③ 分管院長(zhǎng)或臨床科室主任參與自查： 3分； ④有獎(jiǎng)懲： 2分； ⑤ 有整改措施： 1
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