傳染病網(wǎng)絡直報質(zhì)量督導檢查方案-文庫吧
2025-04-23 00:30 本頁面
【正文】 傳染病相關(guān)知識問卷形式開展現(xiàn)場調(diào)查，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場抽查 5名臨床科室醫(yī)務人員（以內(nèi)、兒、感控、皮膚、急診等為主）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)抽查 3 名醫(yī)務人員，了解掌握情況。問卷見附件2。 3. 傳染病報告質(zhì)量抽查 評價指標包括：紙質(zhì)報告卡填寫信 息準確率、完整率、紙質(zhì)報告卡填寫與網(wǎng)絡報告信息一致率、傳染病報告率、傳染病及時報告率。 傳染病疫情報告率與報告及時性 醫(yī)院傳染病疫情的報告率和報告及時性是反映整個傳染病報告管理工作好壞的核心內(nèi)容。通過收集門診、住院部各科室傳染病病例、化驗室部分病例的陽性結(jié)果（確診），并與網(wǎng)上錄入的報告卡片進行核對，來檢查醫(yī)院中傳染病疫情的報告率和報告及時率。 報告率的調(diào)查及計算 傳染病漏報調(diào)查 門診漏報調(diào)查：分別隨機抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎門診的門診日志或 HIS 系統(tǒng)門診診療 信息庫（ 20 份，不足20 份則全查）。將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的報告卡 6 片進行核對，凡網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中無該病例的報告卡片者視為漏報，并進行登記； 住院部漏報調(diào)查：隨機抽查內(nèi)（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒、傳染病科的出入院登記簿或 HIS 系統(tǒng)住院病人信息庫（ 10 份，不足， 10 份則全查）， 或隨機抽取上述各科室的 10 份大病歷，查出傳染病病人后進行登記，判斷是否報告的方法同門診漏報調(diào)查。此外，調(diào)查內(nèi)科（主要是呼吸內(nèi)科）原因不明肺炎病例的登記情況； 指標計算 傳染病報告率的計算： 報告率（ %） = 報告?zhèn)魅静〔±龜?shù) /查出傳染病病例數(shù) 100% 漏報率（ %） =1報告率（ %） 校正報告?zhèn)魅静〔±龜?shù) =報告?zhèn)魅静〔±龜?shù) /報告率（ %） 報告及時性的調(diào)查 報告是否及時的判斷依據(jù)有：《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術(shù)指南》等。甲類和按甲類管理的乙類傳染病應于 2 小時內(nèi)上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，乙類傳染病以及丙類傳染病應于 24 小時內(nèi)上報網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。通過收集現(xiàn)場的門診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，來 判斷傳染病病例報告是否及時； 收集的信息包括： 1）門診日志和出入院登記簿上的病例診斷時間；2）醫(yī)生填寫報告卡片的時間； 3）防?？茖⒖ㄆ浵到y(tǒng)的時間； 7 4）疾病預防控制機構(gòu)終審時間，可分別計算每一環(huán)節(jié)所需的時間，也可計算每一環(huán)節(jié)的及時率。 醫(yī)生填寫報告卡片的完整性與準確性 在上述隨機抽查疫情報告卡片 30 份個案（不足 30 份按實際數(shù)調(diào)查）中，對填寫完整性和準確性作評價。 填寫完整性 填寫的傳染病報告卡內(nèi)容至少包括有姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶口地址、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、報告日 期、報告單位、報告人、十四歲以下（含十四歲）兒童家長姓名等，可認為卡片填寫完整。整缺任一項，則認為不完整； 填卡完整率（ %） =填寫完整卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 填卡準確性 卡片填寫清楚可認，合乎邏輯，可認為卡片填寫準確。如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認為卡片填寫不準確。 填卡準確率（ %） =填寫準確卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片內(nèi)容的一致性 此項工作與卡片完整性和準確性的調(diào)查同時進行。抽查醫(yī)院保存的醫(yī)生填寫報告卡片 15 張（不足 15 張按實際數(shù)檢查），與網(wǎng)上錄入報告卡片中的內(nèi)容進行一致性比較。傳染病報告卡比較的指標包括：性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共 8 項內(nèi)容?？梢圆捎梅猪棻容^的方式來進行，然后再分別將這 8 項指標合并匯總； 8 兩卡某指標的符合率（ %） =兩卡中該指標的符合數(shù) /查卡數(shù)*100% 檢查方法：查閱門診日志、出入院登記本記錄或 HIS 系統(tǒng)病人信息庫，核實傳染病報告情況；復印傳染病報告卡，核實紙質(zhì)報告卡填寫信息的準確性、完整性以及與網(wǎng)絡直報信息的一致性。上半年查閱 16 月份記錄，全年查 閱 1 月至檢查月份前一個月的記錄。 要求： ①縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)從內(nèi)、兒、感染等科室的門診日志及出入院登記本中隨機抽查法定傳染病病例 30 例（門診病例 20 例，住院病例 10 例），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)抽取 10 例。若不足上述病例數(shù)的，則全查。若該單位本年度相關(guān)記錄中，未查到 1 例法定傳染病，請注明門診量，并注意查明相關(guān)原因。 ②病例分布應注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過 50%。 ③病種：以抽查急性傳染病為主，應注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流行性腮 腺炎、流腦、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、登革熱等。在沒有上述急性傳染的單位，查報告的全部卡片。 ④住院病例需查閱病案資料，填寫病例的發(fā)病日期、診斷日期。 9 ⑤復印 30 份紙
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