傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案-文庫(kù)吧
2025-04-23 00:30 本頁(yè)面
【正文】 傳染病相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷形式開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)抽查 5名臨床科室醫(yī)務(wù)人員（以?xún)?nèi)、兒、感控、皮膚、急診等為主）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查 3 名醫(yī)務(wù)人員，了解掌握情況。問(wèn)卷見(jiàn)附件2。 3. 傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查 評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)信 息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率、傳染病報(bào)告率、傳染病及時(shí)報(bào)告率。 傳染病疫情報(bào)告率與報(bào)告及時(shí)性 醫(yī)院傳染病疫情的報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)性是反映整個(gè)傳染病報(bào)告管理工作好壞的核心內(nèi)容。通過(guò)收集門(mén)診、住院部各科室傳染病病例、化驗(yàn)室部分病例的陽(yáng)性結(jié)果（確診），并與網(wǎng)上錄入的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，來(lái)檢查醫(yī)院中傳染病疫情的報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率。 報(bào)告率的調(diào)查及計(jì)算 傳染病漏報(bào)調(diào)查 門(mén)診漏報(bào)調(diào)查：分別隨機(jī)抽查內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎門(mén)診的門(mén)診日志或 HIS 系統(tǒng)門(mén)診診療 信息庫(kù)（ 20 份，不足20 份則全查）。將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡 6 片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并進(jìn)行登記； 住院部漏報(bào)調(diào)查：隨機(jī)抽查內(nèi)（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒、傳染病科的出入院登記簿或 HIS 系統(tǒng)住院病人信息庫(kù)（ 10 份，不足， 10 份則全查）， 或隨機(jī)抽取上述各科室的 10 份大病歷，查出傳染病病人后進(jìn)行登記，判斷是否報(bào)告的方法同門(mén)診漏報(bào)調(diào)查。此外，調(diào)查內(nèi)科（主要是呼吸內(nèi)科）原因不明肺炎病例的登記情況； 指標(biāo)計(jì)算 傳染病報(bào)告率的計(jì)算： 報(bào)告率（ %） = 報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù) /查出傳染病病例數(shù) 100% 漏報(bào)率（ %） =1報(bào)告率（ %） 校正報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù) =報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù) /報(bào)告率（ %） 報(bào)告及時(shí)性的調(diào)查 報(bào)告是否及時(shí)的判斷依據(jù)有：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》等。甲類(lèi)和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，乙類(lèi)傳染病以及丙類(lèi)傳染病應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。通過(guò)收集現(xiàn)場(chǎng)的門(mén)診日志、住院部病例登記信息、疫情卡片收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)，來(lái) 判斷傳染病病例報(bào)告是否及時(shí)； 收集的信息包括： 1）門(mén)診日志和出入院登記簿上的病例診斷時(shí)間；2）醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片的時(shí)間； 3）防?？茖⒖ㄆ浵到y(tǒng)的時(shí)間； 7 4）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)終審時(shí)間，可分別計(jì)算每一環(huán)節(jié)所需的時(shí)間，也可計(jì)算每一環(huán)節(jié)的及時(shí)率。 醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片的完整性與準(zhǔn)確性 在上述隨機(jī)抽查疫情報(bào)告卡片 30 份個(gè)案（不足 30 份按實(shí)際數(shù)調(diào)查）中，對(duì)填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性作評(píng)價(jià)。 填寫(xiě)完整性 填寫(xiě)的傳染病報(bào)告卡內(nèi)容至少包括有姓名、性別、年齡、職業(yè)、戶(hù)口地址、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、報(bào)告日 期、報(bào)告單位、報(bào)告人、十四歲以下（含十四歲）兒童家長(zhǎng)姓名等，可認(rèn)為卡片填寫(xiě)完整。整缺任一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整； 填卡完整率（ %） =填寫(xiě)完整卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 填卡準(zhǔn)確性 卡片填寫(xiě)清楚可認(rèn)，合乎邏輯，可認(rèn)為卡片填寫(xiě)準(zhǔn)確。如果卡片填寫(xiě)字跡不清，或有明顯邏輯錯(cuò)誤，或與門(mén)診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫(xiě)不準(zhǔn)確。 填卡準(zhǔn)確率（ %） =填寫(xiě)準(zhǔn)確卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容的一致性 此項(xiàng)工作與卡片完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時(shí)進(jìn)行。抽查醫(yī)院保存的醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片 15 張（不足 15 張按實(shí)際數(shù)檢查），與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片中的內(nèi)容進(jìn)行一致性比較。傳染病報(bào)告卡比較的指標(biāo)包括：性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類(lèi)、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共 8 項(xiàng)內(nèi)容?？梢圆捎梅猪?xiàng)比較的方式來(lái)進(jìn)行，然后再分別將這 8 項(xiàng)指標(biāo)合并匯總； 8 兩卡某指標(biāo)的符合率（ %） =兩卡中該指標(biāo)的符合數(shù) /查卡數(shù)*100% 檢查方法：查閱門(mén)診日志、出入院登記本記錄或 HIS 系統(tǒng)病人信息庫(kù)，核實(shí)傳染病報(bào)告情況；復(fù)印傳染病報(bào)告卡，核實(shí)紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。上半年查閱 16 月份記錄，全年查 閱 1 月至檢查月份前一個(gè)月的記錄。 要求： ①縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從內(nèi)、兒、感染等科室的門(mén)診日志及出入院登記本中隨機(jī)抽查法定傳染病病例 30 例（門(mén)診病例 20 例，住院病例 10 例），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取 10 例。若不足上述病例數(shù)的，則全查。若該單位本年度相關(guān)記錄中，未查到 1 例法定傳染病，請(qǐng)注明門(mén)診量，并注意查明相關(guān)原因。 ②病例分布應(yīng)注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過(guò) 50%。 ③病種：以抽查急性傳染病為主，應(yīng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲(chóng)媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流行性腮 腺炎、流腦、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、登革熱等。在沒(méi)有上述急性傳染的單位，查報(bào)告的全部卡片。 ④住院病例需查閱病案資料，填寫(xiě)病例的發(fā)病日期、診斷日期。 9 ⑤復(fù)印 30 份紙
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