保險公司業(yè)務(wù)經(jīng)營的主要環(huán)節(jié)(2)(編輯修改稿)
2025-06-17 04:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 能造成保險標(biāo)的損失的范圍。有三種劃分形式： 1．按地段劃分風(fēng)險單位： （整片地段相毗連而不可分割的，視為一個單位） 2．按標(biāo)的劃分風(fēng)險單位： （標(biāo)的之間無毗連關(guān)系，可分割，如：一架飛機(jī)） 3．按投保單位劃分風(fēng)險單位： （每一個投保單位視為一個風(fēng)險單位） 第二節(jié) 保險承保 一、保險承保的含義 二、保險承保的主要環(huán)節(jié)與程序 三、財產(chǎn)保險的核保 四、人壽保險的核保 四、人壽保險核保 （一）人壽保險的核保要素： 一般包括影響死亡率的要素和非影響死亡率的要素。 非影響死亡率的要素包括保額、險種、交費方式、投保人財務(wù)狀況、投保人與受益人之間的關(guān)系等； 在壽險核保中主要重點考慮影響死亡率的要素。 影響死亡率的要素： 年齡和性別 體格及身體情況 個人病史和家庭病史 職業(yè)、習(xí)慣、嗜好、及生存環(huán)境 （二）風(fēng)險類別劃分 標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險：死亡率 =標(biāo)準(zhǔn)死亡率 處理：按照標(biāo)準(zhǔn)費率承保 優(yōu)質(zhì)風(fēng)險：死亡率 標(biāo)準(zhǔn)死亡率 處理：按照低于標(biāo)準(zhǔn)費率承保 弱體風(fēng)險：死亡率 標(biāo)準(zhǔn)死亡率 處理：按照高于標(biāo)準(zhǔn)費率承保 不可保風(fēng)險：死亡率 標(biāo)準(zhǔn)死亡率 處理：拒保 第三節(jié) 保險理賠 一、保險理賠的含義 二、保險理賠的基本原則 三、保險理賠的流程 一、保險理賠的含義 保險理賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后，對被保險人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。 保險理賠不等于支付賠款。 第三節(jié) 保險理賠 一、保險理賠的含義 二、保險理賠的基本原則 三、保險理賠的流程 二、保險理賠的基本原則 （一）重合同、守信用 （既不能任意擴(kuò)大責(zé)任，也不能惜賠） （二）主動、迅速、準(zhǔn)確、合理 對于屬于保險責(zé)任且理賠數(shù)額能夠確定的，保險人應(yīng)在 十日 內(nèi)給付； 對于屬于保險責(zé)任但理賠數(shù)額暫時不能確定的，保險人應(yīng)在 六十日 內(nèi)按可以確定的最低數(shù)額先予支付； （三）實事求是原則 第三節(jié) 保險理賠 一、保險理賠的含義 二、保險理賠的基本原則 三、保險理賠的流程 三、保險理賠的流程 （一）壽險理賠的流程 接案 立案 初審 復(fù)核 審批 調(diào)查 核定 結(jié)案 歸檔 接案 包括報案和索賠申請兩個環(huán)節(jié)。 （ 1）報案： 1）報案方式：口頭、書面均可； 2）報案的內(nèi)容： 與理賠事項有關(guān)的一切信息； 3）接案的要求：做好登記，了解信息。 （
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