臨時(shí)性起搏器體外式起搏器(編輯修改稿)
2025-06-16 17:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 術(shù) 、 妊娠分娩 、 心血管造影時(shí) 。 ? （ 2） 冠心病者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù) 、 左室造影術(shù) 、 PTCA或瓣膜病患者行球囊擴(kuò)張瓣膜成形術(shù)時(shí) 。 ? （ 3） 心肌病或疑有竇房結(jié)功能不全的心臟病患者行心房顫動(dòng) 、 心房撲動(dòng)或室上性心動(dòng)過速電復(fù)律時(shí) 。 ? （ 4） 心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏或更換起搏器時(shí) 。 ? (5)已用大量抑制心肌的抗心律失常藥物又需電擊除顫時(shí)，可預(yù)先安裝臨時(shí)起搏器，以預(yù)防電擊后心臟靜止。 ? (6)心臟外科手術(shù) : 1)預(yù)防性應(yīng)用：如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管錯(cuò)位等，在房室交界區(qū)附近手術(shù)易損及傳導(dǎo)束，常在開胸后作臨時(shí)起搏。 2)治療性應(yīng)用：先天性心臟病手術(shù)修補(bǔ)后出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重心動(dòng)過緩者，暫時(shí)用臨時(shí)起搏待局部水腫消退后撤除。 ? 診斷性起搏 主要用于臨床電生理檢查 。 ? 需要安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器的常見病因有：急性心肌梗死、重癥心肌炎以及電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、麻醉、手術(shù)、電擊、雷擊、腎功能衰竭、心臟外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用、治療性應(yīng)用等。 ? (二 )起搏方式及安裝方法 ? 1 、經(jīng)靜脈心內(nèi)膜起搏：是目前最常用的人工心臟起搏方式。在緊急情況下，可以在無(wú) X線條件下，經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺法置入雙極起搏導(dǎo)管或帶有氣囊的漂浮起搏導(dǎo)管電極，在心腔內(nèi)心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行緊急床旁操作，可迅速有效地起搏。擇期的心內(nèi)膜起搏，首選股靜脈穿刺的方法進(jìn)行，其次選用鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈穿刺的方法。 ? 在 X線的電視監(jiān)視器下，將導(dǎo)管電極送達(dá)右心房。若導(dǎo)管電極
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