新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理活動實施方案(編輯修改稿)
2025-06-15 09:38 本頁面
【文章內容簡介】 和系統(tǒng)上傳信息相一致，發(fā)票經患者知情簽字。 （六）加強信息管理。定點醫(yī)療機構要規(guī)范內部診療、用藥、收費、結算的 HIS 系統(tǒng)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導村級衛(wèi)生室做好新農合結報系統(tǒng)的維 護和使用，特別是建立基本藥物進銷存管理系統(tǒng)，實現網上實時結報，實時監(jiān)督。具備條件的醫(yī)療機構，要建立新農合信息查詢系統(tǒng)，讓參合農民隨時查詢藥品價格、收費項目、補償結果等信息。 （七）加強費用控制管理。要采取切實有效措施控制醫(yī)藥費用不合理增長。建立檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認機制；完善單病種付費管理，規(guī)范單病種補償，并逐年增加單病種付費病種數，啟動住院總額預算管理試點。嚴格醫(yī)療機構門診人次、次均門診費用、次均住院費用、日均住院費用、藥費比例、自費藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽性率等管理。 （八 ）加強新農合籌資、基金補償發(fā)放管理?？h政府將新農合籌資工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度目標考核內容，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要切實加強新農合政策宣傳和年度籌資工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、財政所要按照各自業(yè)務分工，做好籌資信息收集、整理、錄入以及參合資金的收繳工作，嚴防參合繳費與參合人員身份信息不一致的現象發(fā)生。要做好新農合補償資金發(fā)放工作，健全補償手續(xù)，定期公示，確保補償資金及時足額兌付，做到公開透明，取信于民。要實行新農合補償資金專項管理，單獨建賬，專款專用，賬目齊全，隨時接受檢查監(jiān)督。 （九）加強新農合舉報投訴管理。縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及定點醫(yī)療機構要在單位醒目位置公布舉報投訴電話，廣泛接受群眾監(jiān)督。縣衛(wèi)生局、縣合管中心要認真做好來信、來訪等舉報事項的辦理工作，廣泛發(fā)動和正確引導群眾參與，動員全社會力量共同監(jiān)督，要明確專人負責，建立工作臺帳，做到發(fā)現一起，處理一起，決不包庇袒護，決不姑息遷就。設立有獎舉報制度，對舉報調查屬實的，給予舉報人一定獎勵。 （十）加強新農合定點醫(yī)療機構黃色預警管理?？h合管中心要充分利用新農合信息網絡，認真分析新農合信息系統(tǒng)各項數據，對新農合定點醫(yī)療機構的住院率、次均費用、住院實際補償比及門診人次等重點指標出現異常的， 要進行事前預警，把問
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