新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理活動(dòng)實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-06-15 09:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和系統(tǒng)上傳信息相一致，發(fā)票經(jīng)患者知情簽字。 （六）加強(qiáng)信息管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范內(nèi)部診療、用藥、收費(fèi)、結(jié)算的 HIS 系統(tǒng)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要指導(dǎo)村級(jí)衛(wèi)生室做好新農(nóng)合結(jié)報(bào)系統(tǒng)的維 護(hù)和使用，特別是建立基本藥物進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)，實(shí)時(shí)監(jiān)督。具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要建立新農(nóng)合信息查詢系統(tǒng)，讓參合農(nóng)民隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目、補(bǔ)償結(jié)果等信息。 （七）加強(qiáng)費(fèi)用控制管理。要采取切實(shí)有效措施控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。建立檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)機(jī)制；完善單病種付費(fèi)管理，規(guī)范單病種補(bǔ)償，并逐年增加單病種付費(fèi)病種數(shù)，啟動(dòng)住院總額預(yù)算管理試點(diǎn)。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次、次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽(yáng)性率等管理。 （八 ）加強(qiáng)新農(nóng)合籌資、基金補(bǔ)償發(fā)放管理?？h政府將新農(nóng)合籌資工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度目標(biāo)考核內(nèi)容，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳和年度籌資工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、財(cái)政所要按照各自業(yè)務(wù)分工，做好籌資信息收集、整理、錄入以及參合資金的收繳工作，嚴(yán)防參合繳費(fèi)與參合人員身份信息不一致的現(xiàn)象發(fā)生。要做好新農(nóng)合補(bǔ)償資金發(fā)放工作，健全補(bǔ)償手續(xù)，定期公示，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額兌付，做到公開透明，取信于民。要實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償資金專項(xiàng)管理，單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?，賬目齊全，隨時(shí)接受檢查監(jiān)督。 （九）加強(qiáng)新農(nóng)合舉報(bào)投訴管理?？h合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在單位醒目位置公布舉報(bào)投訴電話，廣泛接受群眾監(jiān)督?？h衛(wèi)生局、縣合管中心要認(rèn)真做好來(lái)信、來(lái)訪等舉報(bào)事項(xiàng)的辦理工作，廣泛發(fā)動(dòng)和正確引導(dǎo)群眾參與，動(dòng)員全社會(huì)力量共同監(jiān)督，要明確專人負(fù)責(zé)，建立工作臺(tái)帳，做到發(fā)現(xiàn)一起，處理一起，決不包庇袒護(hù)，決不姑息遷就。設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，對(duì)舉報(bào)調(diào)查屬實(shí)的，給予舉報(bào)人一定獎(jiǎng)勵(lì)。 （十）加強(qiáng)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黃色預(yù)警管理?？h合管中心要充分利用新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真分析新農(nóng)合信息系統(tǒng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院率、次均費(fèi)用、住院實(shí)際補(bǔ)償比及門診人次等重點(diǎn)指標(biāo)出現(xiàn)異常的， 要進(jìn)行事前預(yù)警，把問(wèn)
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