【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門； 采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無(wú)侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 12 害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染； 對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒； 對(duì)醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行 處理蛙，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響； 工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)； 處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。 停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )通知停電后 ,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。 (二 )突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。 (三 )與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開(kāi)啟應(yīng)急發(fā)電系 統(tǒng)。 (四 )加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 (五 )使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。 【程序】 接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案 突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) → 開(kāi)啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強(qiáng)巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜 侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 13 火災(zāi)、 消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。 (二 )住院患者不允許私用電器。 (三 )當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí) 所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。 (四 )當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。 (五 )集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。 (六 )所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。 (七 )在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極 搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 (八 )發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi) ,室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。 (九 )如室內(nèi)無(wú)人 ,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門 ,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門，積極滅火。 (十 )關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開(kāi)燃火部位的電閘 (由消防中心或電工室人員操作 )。 (十一 )發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“ 119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。 【程序】 做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無(wú)法撲救立即撥打“ 119” → 告知準(zhǔn)確方位 網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案 （一）對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷 侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 14 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向 計(jì)算機(jī)室 匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)科室提出的上述問(wèn)題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)管員應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除 的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作，以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類： 一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價(jià)表被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。 二類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。 三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理方案如下： 一類故障 —— 由網(wǎng)絡(luò)管理員上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由辦公室組織協(xié)調(diào) 恢復(fù)工作。 二類故障 —— 由網(wǎng)絡(luò)管理員解決。 三類故障 —— 由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。 （二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作 當(dāng)確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告 院 辦公室。 院 辦公室應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)管理員需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下： （ 1） 10 分鐘內(nèi)能恢復(fù) —— 門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診藥房暫停等待。住院登記、住院記帳、小藥房暫停工 作。 （ 2） 10 分鐘內(nèi)不能恢復(fù) —— 原則上將門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診藥房、住院登記、住院記帳、小藥房轉(zhuǎn)入手工操作。（具體實(shí)行時(shí)間及步驟另行通知）。 （ 3） 24 小時(shí)以上不能恢復(fù) —— 將出院核算轉(zhuǎn)入手工。 （三）具體協(xié)調(diào)工作 所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由辦公室和財(cái)務(wù)科通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時(shí)侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 15 間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。 門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào) （ 1）門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由 收費(fèi)處 主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請(qǐng)示，如手工掛號(hào)的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)間等； （ 2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時(shí)，改為手工掛號(hào)； （ 3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時(shí)將中斷 期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)； （ 4）收費(fèi)處應(yīng)優(yōu)先錄入，以配合收款處進(jìn)行收款； 門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào) （ 1）由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與 計(jì)算機(jī)室 保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息； （ 2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò) 10 分鐘時(shí)，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收款工作； （ 3）門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記； （ 4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)管室反映情況。 （ 5）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入 到電腦操作。 住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào) （ 1）由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作； （ 2）原則上不在核算室進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂。 放射事件應(yīng)急處理預(yù)案 一、總則 根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。 二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé) （一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成 如下： 侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 16 組長(zhǎng)： 劉文璋 副組長(zhǎng)： 王素平 安栓旺 孫云勝 成員： 王彥寶 周建榮 王海鵬 （二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施； 發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案； 事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理； 負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況； 負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作； 放射事故中人員受照時(shí)，要通過(guò)個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估 算受照人員的受照劑量。 負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。 三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則： （一）迅速報(bào)告原則； （二）主動(dòng)搶救原則； （三）生命第一的原則； （四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則； （五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。 四、放射性事故應(yīng)急處理程序： （一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開(kāi)，并及時(shí)上報(bào) 醫(yī)務(wù)處及總值班 ； （二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案； （三）事 故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū) （四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。 侯馬平陽(yáng)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編 17 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處 理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。 (二 )被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在 24 h 內(nèi)去預(yù)防保健