【文章內(nèi)容簡介】 我們通過股權(quán)重組，內(nèi)部調(diào)整，外聯(lián)技術(shù)，內(nèi)抓管理，人員整改，設(shè)備更新，目前 xx 醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了一定成績。我們現(xiàn)懇請(qǐng)縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中，抽空對(duì)我院工作進(jìn)行指導(dǎo)，并為我院協(xié)調(diào)醫(yī)保，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)工篇四：醫(yī)院消防自查整改工作匯報(bào) xx 醫(yī)院 消防自查、整改工作匯報(bào) 消防工作是單位一項(xiàng)重要的日常工作，關(guān)系到財(cái)產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。當(dāng)前是火災(zāi)高發(fā)期，各類不安全因素增多，極易誘發(fā)火災(zāi)事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓(xùn)指示，本著對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)和對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，醫(yī)院于 5 月 20 日對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將本次檢查和整改情況匯報(bào)如下。 一、自查情況 （一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標(biāo)示完整、清楚。應(yīng)急燈無損壞，電源良好，能夠達(dá)到疏散要求。 （二）全院共備有干粉滅火器 14 個(gè)，消防栓 4 個(gè)。消防栓每層樓1 個(gè)，滅火器平均每層樓 4 個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。 （三）全院的電線線路去年進(jìn)行整體改造，電線、開關(guān)、插座、電閘均是重新購買按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。 （四）各樓層消防管道通暢、有充足的水源，管線布局全理，能正常工作，達(dá)到消防安全的要求。 （五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。 二、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估 通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。 三、整改措施 （一）把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，業(yè)務(wù)院長親手抓。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由內(nèi)外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)； 辦公區(qū)和職工食堂由院事務(wù)長負(fù)責(zé)。 （二）醫(yī)院建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。 （三）配備 14 個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放 4 個(gè)，二樓住院部 4 個(gè)、三層住院部 4 個(gè)，職工食堂 2 個(gè)?，F(xiàn)有能夠使用滅火器 12 個(gè)，準(zhǔn)備購買 2 個(gè)。 （四）不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。 （五）在全院開展以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)單位消防責(zé)任人的教育培 訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。篇五：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告 醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報(bào)告 衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所： 年月日，由市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對(duì)我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查，并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長為組長的工作小組，對(duì)照監(jiān)督意見書，對(duì)我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下： 一、醫(yī)療廢物管理整改措施 建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、 到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。 重新梳理醫(yī)療廢物管理的各 個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。 完善醫(yī)療廢物處置工作流程。 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。 配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。 購進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。 設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格暫存管理。 鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現(xiàn)有地點(diǎn)，設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物 暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。 完善登記資料，嚴(yán)格檔案管理。 制作《醫(yī)院醫(yī)療 廢物處置交接登記表》，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。 二、放射管理整改措施 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。 成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、 x 射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制 度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。 強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級(jí)以上衛(wèi)生行政 部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)和放射防護(hù)檢測(cè)，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測(cè)檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。 第三篇：醫(yī)院病例檢查 整改報(bào)告 徐州民政醫(yī)院關(guān)于對(duì) 2021 年病歷處方質(zhì)量、三合理規(guī)范執(zhí)行情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用 情況檢查整改及落實(shí)情況的匯報(bào) 市衛(wèi)生局醫(yī)政處： 貴處于 2021 年 7 月 2 日組織專家組對(duì)我院病歷處方質(zhì)量及“三合理”規(guī)范執(zhí)行情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，檢查組在檢查結(jié)束后向我院現(xiàn)場(chǎng)反饋了存在的問題，主要集中在病歷書寫質(zhì)量方面存在問題較多，處方質(zhì)量和抗生素使用方面也有缺陷。 我院于 7 月 3 日由院長楊永密主持召開全院中層干部會(huì)議，通報(bào)了市專家組檢查結(jié)果，并要求各科對(duì)照存在問題進(jìn) 行自查自糾，進(jìn)行進(jìn)一步整改，醫(yī)務(wù)科每天下到各個(gè)病區(qū)進(jìn)行督查。 8 月份，沈青副院長利用二個(gè)月時(shí)間，每天親自帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科及院質(zhì)控小組相關(guān)人員下病區(qū)，針對(duì)專家組反饋的我院病歷處方中存在問題逐個(gè)病區(qū)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和檢查，同時(shí)醫(yī)務(wù)科在 9 月份舉行了一次全院病歷質(zhì)量書寫比賽，對(duì)病歷質(zhì)量好的科室及個(gè)人予通報(bào)表?xiàng)?，并予以一定?jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。 醫(yī)務(wù)處分別于 9 月份每個(gè)月下發(fā)一個(gè)病歷檢查通報(bào)，對(duì)個(gè)別科室整改不到位的予以通報(bào)批評(píng)、限期整并予以一定 的經(jīng)濟(jì)處罰，通過 3 個(gè)月的整改，我院的病歷質(zhì)量有了 明顯的提高，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的，甲級(jí)病歷達(dá)到 %。 醫(yī)務(wù)科會(huì)同藥劑科對(duì)全院的處方質(zhì)量及抗生素使用情況進(jìn)行不定期的檢查，針對(duì)存在問題進(jìn)行針對(duì)性的檢查，發(fā)現(xiàn)不合理使用抗生素，處方質(zhì)量不合要求的予以經(jīng)濟(jì)處罰并與科室及個(gè)人績效掛勾，通過整改目前我院的處方質(zhì)量及抗生素合理使用均有大幅度提高，全部達(dá)到二級(jí)醫(yī)院評(píng)審的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 今后我院將一如繼往的抓好病歷處方質(zhì)量及“三合理”工作，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，加大檢查考核力度，以二級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，很抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。 徐州民政醫(yī)院 2021 年 8 月 10 日篇二：醫(yī)院檢查整改報(bào)告關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所 4 月20 檢查的整改報(bào)告 一、存在的問題 。 2.紫外線消毒記錄無累計(jì)時(shí)間。 。 液更換時(shí)間標(biāo)識(shí)。 。 器（ 20210812）一次以下輸液器（ 20210219）未索取 生產(chǎn)廠家同批次檢驗(yàn)報(bào)告單。 途徑。 公開將需服務(wù)的項(xiàng)目，內(nèi)容和服務(wù)對(duì)象。 未及時(shí)變更 ，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會(huì)診制度。 。 員職業(yè)健康檔案。 “首訴負(fù)責(zé)制”。 受助及接受捐贈(zèng)情況登記本。 結(jié)。 二、原因剖析 。 、法規(guī)的學(xué)習(xí)。 。 、醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與教 育。 三．整改措施 。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)