【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 明顯的消毒液更換時(shí)間標(biāo)簽。醫(yī)療廢物有明確的分類(lèi)設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí)，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。 。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī) 的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展醫(yī)療事故的事例學(xué)習(xí)及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會(huì)診制度。根據(jù)本院實(shí)際情況，門(mén)診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門(mén)診輪流患者都有輸液登記，護(hù)士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實(shí)三查七對(duì)制度。（附件 一、 二、三） 、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對(duì)本院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的管理，設(shè)備使用每次的運(yùn)行情況、設(shè)備維護(hù)情況登記在冊(cè)，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備“知已知彼”，工作人員要有防護(hù)，設(shè)備要常維護(hù)。針對(duì)本次上能行政主管部門(mén)所提出 的問(wèn)題，如：紫外線消毒燈管的累計(jì)時(shí)間，放射工作人員佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)等情況， 立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時(shí)間大約有 5000 小時(shí)，累計(jì)時(shí)間一到，馬上更換。放射工作人員建立個(gè)人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個(gè)人計(jì)量設(shè)備情況，已提交主管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗(yàn)報(bào)告單）。 、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種動(dòng)力，它能引導(dǎo)每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。在大力加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)的同時(shí)，我們也要認(rèn)真、虛心接群眾對(duì) 我們的監(jiān)督，公開(kāi)我們的服務(wù)項(xiàng)目，建立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)監(jiān)督小組，由院長(zhǎng)擔(dān)認(rèn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)和相關(guān)負(fù)責(zé)同志為成員，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督工作。今后，我們將改變以往不良習(xí)氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。以上內(nèi)容，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。 附件一： 天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度 為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過(guò)程能夠安全有序的進(jìn)行，由院 長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及各科室負(fù)責(zé)同志成立醫(yī)療事故分析小組。 院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、即時(shí)解 決問(wèn)題。 納總結(jié)。 、法規(guī)，醫(yī)療事故處理?xiàng)l理。 在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中違反操作的人員進(jìn)行批評(píng)與教育。 療操作情況。特別是對(duì)一些操作風(fēng)險(xiǎn)大的診療活 動(dòng)的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進(jìn)行隨機(jī)檢查。 ，即時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)，協(xié)調(diào)解決。 、醫(yī)療服務(wù)、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、臨床合理用 藥等進(jìn)行分析評(píng)議。 。 附件二 中醫(yī)師會(huì)診制度 ，應(yīng)即時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 ２．重危或急診會(huì)診，必須隨請(qǐng)隨到。 ３．會(huì)診發(fā)生異議時(shí)，主持人決定會(huì)診意見(jiàn)及其治療方案。 ４．科內(nèi)會(huì)診由經(jīng) 治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。 ５．科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單，被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往，會(huì)診要在兩天內(nèi)完成。 ６．院內(nèi)會(huì)診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請(qǐng)有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)，醫(yī)務(wù)科要有人參加。 ８．無(wú)論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會(huì)診，會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師，應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì)診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。篇二：醫(yī)院檢查整改報(bào)告 3 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)： 感謝 2021 年 7 月 20 日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)和各位專(zhuān)家組老師對(duì)我院申請(qǐng)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗(yàn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查，針對(duì)存在的問(wèn)題， 2021 年 7 月 27 日我院召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報(bào)告如下： 一、存在的問(wèn)題： 處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。 檢驗(yàn)科未開(kāi)展室間質(zhì)評(píng)。 高危藥品標(biāo)識(shí)不清，護(hù)理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。 診療室設(shè)置欠合理，無(wú)洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不 潔，有銹跡。 二、整改措施： 嚴(yán)格按照《處方管理規(guī)范》的要求書(shū)寫(xiě)處方； 對(duì)急、危、重病患者要嚴(yán)格按照《十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度》中 的醫(yī)生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。 嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗 菌素。積極投資建設(shè)細(xì)菌培養(yǎng)室，開(kāi)展臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌的耐藥監(jiān)測(cè)工作，以達(dá)到進(jìn)一步合理使用抗菌素。 治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標(biāo)識(shí)。 加 強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理制度及護(hù)理操作規(guī)程，使每個(gè)護(hù)士都熟知。 治療室盡快安裝洗手池。 手術(shù)器械嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒。 打開(kāi)手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。 送檢驗(yàn)科人員外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動(dòng)做好各項(xiàng)服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴指導(dǎo)意見(jiàn)。 *****醫(yī)院 2021 年 7 月 28 日篇三：醫(yī) 院整改報(bào)告 關(guān)于 xx 醫(yī)院存在問(wèn)題整改情況與下一步 發(fā)展思路匯報(bào) 尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)： 去年八月份縣衛(wèi)生局組織評(píng)審組對(duì)我院工作進(jìn)行檢查評(píng)審，指出諸多存在問(wèn)題，并作出相應(yīng)的處理，對(duì)維護(hù)我縣衛(wèi)生改制成果，切實(shí)保護(hù)醫(yī)院職工利益，保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對(duì)xx 醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的促進(jìn)和鞭策作用。 為了更好發(fā)展 xx 醫(yī)院，保護(hù)職工利益，解決病人看病貴，看病難的問(wèn)題，我們針對(duì)評(píng)審中存在問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真梳理和整改，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，我們做出了一些成績(jī)，現(xiàn)在我們將 xx 醫(yī)院近 期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下： 一、按要求變更醫(yī)院法人重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu) 原有 xx 股東全部退出股份，化解了原有股東間