一秘科整改措施發(fā)言(編輯修改稿)
2025-05-31 18:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 下診斷治療的需求。 5. 6. 行，所有項(xiàng)目均按聊城市檢驗(yàn)項(xiàng)目物價(jià)收費(fèi)。制定開展新項(xiàng)目、儀器、試劑科室詳細(xì)計(jì)劃，進(jìn)一步完善試劑管理。規(guī)范新項(xiàng)目審批流程，開展前收集資料；征求意見(jiàn)；評(píng)估開展意義、開 展項(xiàng)目所需人力、設(shè)備及空間資源等。 8. 9. 10. 。有傳染病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。大型生化分析儀操作者 5 人持有上崗證，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，生化 儀操作者爭(zhēng)取通過(guò)大型儀器 上崗證考試。 12. ，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)增加室間質(zhì)控項(xiàng) 目，爭(zhēng)取能夠覆蓋全體檢驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目進(jìn) 行比對(duì)。 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 、反饋、整改。對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床有 2 種溝通途徑，爭(zhēng)取多渠道與臨床溝通定期召開與臨床協(xié)調(diào)會(huì)議制度，聽取臨床意見(jiàn)。完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中 、后關(guān)鍵流程。改進(jìn)程序，爭(zhēng)取標(biāo)本全程跟蹤。對(duì)未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)時(shí)，進(jìn)行已知血清陽(yáng)性和陰性對(duì)照。室間質(zhì)評(píng)爭(zhēng)取全部達(dá)到項(xiàng)目的比對(duì)。督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn) 記錄及報(bào)告。嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。定制 2021 年 poct項(xiàng)目室間質(zhì)評(píng)，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。 檢驗(yàn)科 2021年 3 月 檢驗(yàn)科整改報(bào)告 尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) : 我院有關(guān)職能部門于近期對(duì)我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有 64%74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意見(jiàn)有：有時(shí)血標(biāo)本丟失；有個(gè)別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗(yàn)報(bào)告丟失及錯(cuò)發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報(bào)告回來(lái)慢，不及時(shí)清對(duì)；急診鈴有時(shí)失靈；需加強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開了專門會(huì)議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報(bào)告。 一、不滿意的原因 我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)差，科室對(duì)員工素質(zhì)教育方面不夠重視。 科主任管理能力不強(qiáng)， 措施不 到位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。 二、整改措施 以后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語(yǔ)熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。 認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。 明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。 進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理核查制度，落實(shí)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。 爭(zhēng)取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來(lái)晚的問(wèn)題。20211129 檢驗(yàn)科感 染控制措施 檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗(yàn)科每個(gè)實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)本要經(jīng)過(guò)多個(gè)工作人員的手，還要通 過(guò)多個(gè)工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做好消毒及個(gè)人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。 1 健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查 預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織 管理。檢驗(yàn)科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個(gè)科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實(shí)，根據(jù)實(shí)際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時(shí)抽查的方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問(wèn)題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實(shí)到位。 2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn) 科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全科人員采取針對(duì)性的培訓(xùn)，對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗(yàn)人員的院感意識(shí)和無(wú)菌觀念，使消毒 隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度 地控制檢驗(yàn)科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。 3 規(guī)范檢驗(yàn)科區(qū)域劃分 檢驗(yàn)科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì)。 4 加強(qiáng)日常工作的管理 4． 1 重視手衛(wèi)生檢驗(yàn)科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點(diǎn)監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過(guò)培訓(xùn)使其意識(shí)到 洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效
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