一秘科整改措施發(fā)言(編輯修改稿)
2025-05-31 18:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 下診斷治療的需求。 5. 6. 行，所有項目均按聊城市檢驗項目物價收費。制定開展新項目、儀器、試劑科室詳細計劃，進一步完善試劑管理。規(guī)范新項目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評估開展意義、開 展項目所需人力、設備及空間資源等。 8. 9. 10. 。有傳染病職業(yè)暴漏應急預案及處置流程，有培訓及演練記錄，加強培訓。定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時作細菌培養(yǎng)檢測。大型生化分析儀操作者 5 人持有上崗證，加強學習培訓，生化 儀操作者爭取通過大型儀器 上崗證考試。 12. ，制定詳細的操作技術標準增加室間質(zhì)控項 目，爭取能夠覆蓋全體檢驗項目，無室間質(zhì)評的項目進 行比對。 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 、反饋、整改。對存在問題持續(xù)改進實驗室與臨床有 2 種溝通途徑，爭取多渠道與臨床溝通定期召開與臨床協(xié)調(diào)會議制度，聽取臨床意見。完善質(zhì)量體系文件，嚴格監(jiān)控分析前、中 、后關鍵流程。改進程序，爭取標本全程跟蹤。對未知標本進行血清學檢測時，進行已知血清陽性和陰性對照。室間質(zhì)評爭取全部達到項目的比對。督促儀器廠家完成每年的儀器校準 記錄及報告。嚴格按儀器設備操作規(guī)范操作。定制 2021 年 poct項目室間質(zhì)評，督促臨床科室進行室內(nèi)質(zhì)控。 檢驗科 2021年 3 月 檢驗科整改報告 尊敬的醫(yī)院領導 : 我院有關職能部門于近期對我科進行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有 64%74%，遠未達到醫(yī)院的有關要求，主要的反饋意見有：有時血標本丟失；有個別人服務態(tài)度差；有檢驗報告丟失及錯發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報告回來慢，不及時清對；急診鈴有時失靈；需加強檢驗結果的核查，加強檢驗報告發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎上，我們召開了專門會議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報告。 一、不滿意的原因 我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務意識差，科室對員工素質(zhì)教育方面不夠重視。 科主任管理能力不強， 措施不 到位，存在監(jiān)督管理不嚴不重視的瀆職行為。 二、整改措施 以后增強員工優(yōu)質(zhì)服務培訓，推行文明用語熱情服務，加強醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。 認真吸取教訓，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。 明確科室負責人的責任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應做好引咎辭職的準備。 進一步完善各項管理核查制度，落實醫(yī)院的有關規(guī)定，規(guī)范工作行為。 爭取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標本回來晚的問題。20211129 檢驗科感 染控制措施 檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，這些標本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通 過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。 1 健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查 預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織 管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。 2 加強醫(yī)院感染管理知識的培訓 科室每月組織業(yè)務學習，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒 隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度 地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。 3 規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分 檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。 4 加強日常工作的管理 4． 1 重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到 洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效
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