【文章內容簡介】 各區(qū)縣相應建立區(qū)縣醫(yī)患糾紛人民調解工作辦公室（以下簡稱“區(qū)縣醫(yī)調辦”），設在區(qū)縣司法局。區(qū)縣醫(yī)調辦負責轄區(qū)內醫(yī)患糾紛人民調解的組織、指導和管理。 （二）明確相關部門職責 司法行政部門：牽頭制定完善醫(yī)患糾紛人民調解的制度框架；參與 組建醫(yī)患糾紛人民調解專家咨詢委員會；推進人民調解組織建設；對人民調解工作進行業(yè)務指導與管理。 衛(wèi)生行政部門：牽頭制定醫(yī)患糾紛人民調解的賠付標準；組建醫(yī)患糾紛人民調解專家咨詢委員會；加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督和指導，督促醫(yī)療機構通過人民調解化解醫(yī)患糾紛。 保險監(jiān)管部門：探索建立醫(yī)患糾紛人民調解與保險理賠的銜接機制，在本市公立醫(yī)療機構全面建立健全醫(yī)療責任保險制度，逐步向非公立醫(yī)療機構推廣，并積極拓展相關的商業(yè)險種。 公安部門：保障醫(yī)患糾紛人民調解工作和醫(yī)療機構的正常秩序，對擾亂醫(yī)療機構和醫(yī)患糾 紛調解場所秩序的行為依法及時處臵。 2 財政部門：為醫(yī)患糾紛人民調解工作相關機構和人員提供經費保障。 申康醫(yī)院發(fā)展中心：加強對市級公立醫(yī)療機構涉及醫(yī)患糾紛相關工作的管理和指導，督促市級公立醫(yī)療機構積極通過人民調解妥善化解醫(yī)患糾紛。 其他各有關部門在各自職責范圍內，積極配合市、區(qū)縣醫(yī)調辦做好醫(yī)患糾紛化解工作。 三、加強醫(yī)患糾紛人民調解工作的組織隊伍建設 （一）建立健全醫(yī)患糾紛人民調解委員會 各區(qū)縣建立區(qū)縣醫(yī)患糾紛人民調解委員會（以下簡稱“區(qū)縣醫(yī)調委”），作為醫(yī)患糾紛人民調解工作的具體實施機構。 區(qū)縣醫(yī)調委主要負責：對涉及本區(qū)縣各類醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛進行調解；向司法行政部門、衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)患糾紛調解工作的情況；分析醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構提出醫(yī)患糾紛防范意見和建議。 區(qū)縣醫(yī)調委的調解人員由經驗豐富的醫(yī)務人員、人民調解員、律師等法律服務人員和社會工作者組成。根據本區(qū)縣醫(yī)患糾紛發(fā)生的具體情況及醫(yī)療機構設臵的數(shù)量，區(qū)縣醫(yī)調委一般應配臵 2 至 15 名人民調解員。 區(qū) 縣醫(yī)調委調解醫(yī)患糾紛實行屬地化原則，轄區(qū)內各醫(yī)療機構（含市級醫(yī)院、軍隊醫(yī)院）發(fā)生的醫(yī)患糾紛，凡符合受理條件的，均納入區(qū)縣醫(yī)調委的調解范圍。 （二）動員社會多方參與糾紛化解 患方所在單位、基層組織和當?shù)亟值?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應配合、參與醫(yī)患糾紛調解工作。 四、建立醫(yī)患糾紛人民調解專家咨詢制度 3 為提高醫(yī)患糾紛人民調解工作的專業(yè)性、權威性，建立市醫(yī)患糾紛人民調解專家咨詢委員會（以下簡稱“專家咨詢委員會”），為全市醫(yī)患糾紛人民調解工作提供專業(yè)支撐。專家咨詢委員會專家?guī)旌w醫(yī)學、法學等相關專 業(yè)專家，規(guī)模約 600 人左右。 市醫(yī)調辦牽頭制定專家咨詢工作流程。區(qū)縣醫(yī)調委預估賠付金額可能超過 10 萬元或重大、復雜、疑難的醫(yī)患糾紛，應向專家咨詢委員會申請專家咨詢。專家咨詢委員會根據回避原則，從專家?guī)熘须S機選擇 3 名以上專家，并邀請保險公司人員參與討論，咨詢專家對醫(yī)患糾紛相關資料討論后出具咨詢意見書（含醫(yī)方在診療過程中的過失及程度、賠償大致范圍等）。咨詢意見書可作為調解的參考依據。 五、完善醫(yī)患糾紛人民調解工作機制 （一）明確受案范圍 區(qū)縣醫(yī)調委受理醫(yī)患糾紛的范圍： 1．患方索賠金額超過 3 萬元并同意人民調解的； 2．醫(yī)患雙方當事人自愿申請的（不論索賠金額大?。榱烁玫卦诘谝粫r間將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)，衛(wèi)生行政部門、申康醫(yī)院發(fā)展中心應督促醫(yī)療機構積極通過人民調解渠道化解糾紛。 （二）規(guī)范調解時限 對符合受理條件的調解申請，區(qū)縣醫(yī)調委應在 3 個工作日內予以受理，并自受理之日起 7 個工作日內，分別向醫(yī)患雙方當事人了解糾紛的事實經過，詢問醫(yī)患雙方當事人的訴求及其主要理由，根據需要向有關方面調查核實。醫(yī)療機構應根據區(qū)縣醫(yī)調委的要求，對醫(yī)患糾紛進行先期核查并及時向區(qū)縣 醫(yī)調委提出初步處理意見。 區(qū)縣醫(yī)調委調解醫(yī)患糾紛，原則上應當自受理醫(yī)患糾紛之日起 1個月內調解完畢。經醫(yī)患雙方當事人同意的，可延長 1 個月，屆時仍 4未達成調解協(xié)議的，視為調解不成，終止調解。 （三）依法公正調解 區(qū)縣醫(yī)調委在調解醫(yī)患糾紛時，應當指定 2 名以上人民調解員進行調解，承擔調查核實、糾紛調解、制作調解協(xié)議、督促協(xié)議履行和回訪當事人等相關工作。 對賠付金額可能超過 10 萬元或疑難、復雜、重大的醫(yī)患糾紛，區(qū)縣醫(yī)調委應當經區(qū)縣醫(yī)調辦向專家咨詢委員會申請專家咨詢。人民調解員可參考專家 咨詢意見進行調解。 經調解達成調解協(xié)議的，應當制作人民調解協(xié)議書。其中，賠付金額在 20 萬元以上的調解協(xié)議，應當依法向人民法院申請司法確認。調解不成的，人民調解員應避免矛盾激化，并引導當事人通過其他法定途徑，解決醫(yī)患糾紛。 市、區(qū)縣醫(yī)調辦應當加強制度建設，進一步明確醫(yī)患糾紛雙方當事人在調解過程中的權利和義務，進一步規(guī)范醫(yī)患糾紛人民調解程序，并以適當方式向社會公布、宣傳，不斷提高醫(yī)患糾紛人民調解工作的公信力，促進醫(yī)患糾紛人民調解工作健康有序發(fā)展。 六、健全醫(yī)患糾紛人民調解工作經費保障機制 （一）調解不收費 區(qū)縣醫(yī)調委調解醫(yī)患糾紛，不向雙方當事人收取任何費用（當事人申請醫(yī)療事故技術鑒定的，由申請人按規(guī)定繳納鑒定費用）。 （二）醫(yī)調辦經費 市、區(qū)縣醫(yī)調辦的運行經費（包括人員經費、公用經費和專項經費），分別由市、區(qū)縣財政予以保障。 （三）區(qū)縣醫(yī)調委經費 區(qū)縣醫(yī)調委的補助經費，包括辦公場所使用經費、開辦經費、工作經費（主要用于購臵辦公用品、文書檔案和紙張等）以及醫(yī)患糾紛 5人民調解專家咨詢費等，由區(qū)縣財政予以保障。 （四）調解員經費 人民調解員的補貼經費，包括人民調解員聘用經費、人民調解員辦案補貼（根據醫(yī)患糾紛的難易程度，分別按每件 500 元、 800 元、 1000元給予補貼），由區(qū)縣財政予以保障。 專家咨詢費參照人民調解員辦案補貼標準執(zhí)行。 七、完善醫(yī)患糾紛人民調解與保險理賠銜接機制 為充分發(fā)揮保險公司在醫(yī)患糾紛人民調解工作中的風險分擔作用，應當切實加強保險理賠工作，使保險成為醫(yī)患糾紛賠付資金的重要保障。 全市所有公立醫(yī)療機構均應參加醫(yī)療責任保險，并逐步向非公立醫(yī)療機構推廣，以加快實現(xiàn)醫(yī)療責任保險全覆 蓋。 在醫(yī)療責任保險全覆蓋的基礎上，保險機構應當抓緊開發(fā)相關新保險產品（如高風險崗位醫(yī)務人員及患者意外險）。但在逐步健全保險理賠機制過程中，不應影響醫(yī)患糾紛人民調解工作的進展。