國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？茖２№椖恐攸c病種臨床診療方案(編輯修改稿)
2024-10-12 21:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 錄》） 常用藥：生黃芪、厚樸、桂枝、柴胡。 陽性體質(zhì)者： 方劑：家秘黃芩湯（《證因脈治》） 常用藥：黃芩、梔子、柴胡、生甘草。 陰性體質(zhì)者： 方劑：解肝煎（《景岳全書》） 常用藥：半夏、厚樸、茯苓、蘇葉 、柴胡 。 陽性體質(zhì)者： 方劑：牛黃散（《素問病機氣宜保命集》） 常用藥： 人工牛黃粉（沖）、梔子、郁金、仙鶴草。 陰性體質(zhì)者： 方劑：二仙湯 常用藥：仙茅、仙靈脾、菟絲子 、 知母、黃柏 。 (二 )非藥物療法 (1)睡眠衛(wèi)生教育：通過對失眠患者的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)大部分患者或多或少都存在不良的睡眠衛(wèi)生習慣，睡眠衛(wèi)生教育簡單的說就是普及正確的睡眠衛(wèi)生知識。包括保持良好的睡眠環(huán)境；維持固定的晝夜節(jié)奏；通過某些方式增強晚間的睡眠欲望；先解決腦海中的問題再上床睡覺，做到睡前身心放松；注意飲食調(diào)節(jié)，盡量避免睡前進食，過多攝入刺激性飲食。 (2)針刺療法 針刺治療一直以來都是中醫(yī)治療的特色，其最大 的優(yōu)勢便在于只要操作正確，無任何毒副作用，且針刺治療 失眠癥 在臨床上已被證明有一定的療效。 主穴取百會、四神聰、印堂、太陽、風池、神門、內(nèi)關(guān)、大陵、心俞、神道、申脈、照海 。 (3)足底按摩療法 足底按摩療法的作用機理是用手在失眠者足底的穴位和刺激線上施行揉壓點打等手法以達到治療失眠的目的。 失眠患者 躺在床上，保持身體仰臥姿勢，全身放松，操作者首先將五指放松，指掌貼在失眠者足底部，從足跟至足趾用指掌上下來回運動，直至足底發(fā)熱。 (4)體育療法 適當?shù)捏w育鍛煉可以使睡眠深化。 堅持散步、慢跑，做力所能及的有氧運動，運動量不宜過大， 對改善睡眠指標和質(zhì)量有明顯效果。 （ 5）中醫(yī)心理治療 根據(jù)失眠癥患者的病證特點，實施 移情易性療法。分散病人對疾病的注意力，使思想焦點從病所轉(zhuǎn)移于他處；或改變其周圍環(huán)境，使患者不與不良刺激因素接觸；或改變病人內(nèi)心慮戀的指向性，使其從某種情感糾葛中解放出來，轉(zhuǎn)移于另外的人或物上。 四 、療效評價 ㈠疾病療效評定標準 參照衛(wèi)生部的《中藥新藥治療 失眠 的臨床研究指導(dǎo)原則》所制定的療效判定標準進行判定。 1．臨床痊愈：睡眠時間恢復(fù)不肅或夜間睡眠時間在 6 小時以卜，睡眠 誅沉，醒所精神充沛。 ：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加 3 小時以亡，睡眠深度增加 ：癥狀減輕．睡眠時間較前增加不足 3 小時。 ：治療后失眠無明顯改善或反加重者。 (二 )中醫(yī)證候療效評定 依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)部分采用尼莫地平方法：〔 (治療前 治療后積分 )治療前積分〕 100%，以百分數(shù)表示： 基本痊愈：中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少＞ 80%； 顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分
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