【文章內(nèi)容簡介】 、聾啞、郁證、精濁、淋癥、厭食、青盲、癮疹、痛風(fēng)、肺癆、黃疸等。 病種：不育癥、月經(jīng)不調(diào)、腱鞘囊腫、風(fēng)心病、冠心病、急性胃扭轉(zhuǎn)、白細(xì)胞減少癥、泌尿系結(jié)石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的 診斷、治療。 2．理論知識 要求掌握： 中醫(yī)針灸科基礎(chǔ)理論，結(jié)合臨床掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、營衛(wèi)氣血、根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論。 精讀：《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學(xué)》楊甲三主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》 (上?？萍汲霭嫔?)、《腧穴學(xué)》 (上?？萍汲霭嫔?)、《刺法灸法學(xué)》 (上海科技出版社 )、《針灸治療學(xué)》 (上?？萍汲霭嫔?)、《各家針灸學(xué)說》 (上海科技出版社 )、《針灸醫(yī)籍選》 (上海科技出版社 )、《實(shí)驗針灸學(xué)》 (上?？萍汲霭嫔?)等有關(guān)章節(jié)。 選讀：《實(shí) 用內(nèi)科學(xué)》上海醫(yī)科大學(xué)主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《實(shí)用兒科學(xué)》褚福堂主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》上海華山醫(yī)院主編 (上海科技出版社 )、《局部解剖學(xué)》、《影像診斷學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。 要求了解： 中醫(yī)針灸發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。子午流注學(xué)說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、針刺調(diào)節(jié)等針灸機(jī)理和經(jīng)絡(luò)、腧穴的現(xiàn)代研究和文獻(xiàn)研究情況。了解針灸治療有關(guān)疾病的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進(jìn)展。 3．基 本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能 (包括腧穴診察 )。西醫(yī)診斷技能及臨床體檢方法 (包括一般體檢及運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)等?？茩z查 )。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常用中藥方劑 150 首，掌握 200 味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。 (3)掌握 250 個常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及配穴。 (4)針刺的基本手法、補(bǔ)瀉手法 (包括《內(nèi)經(jīng)》刺法、元明各家針法及本地區(qū)內(nèi)專家的特色手法 )、電針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷 貼法、挑治法、耳針、頭針、針灸異常情況處理及預(yù)防。 17 (5)常用實(shí)驗室檢查、心電圖、超聲波 X線報告的臨床意義。 要求了解： 穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查 (包括眼底鏡檢查 )。 CT、 MRI、內(nèi)窺鏡、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷及應(yīng)急處理等。 4．公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。 18 附件六：中醫(yī)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 一、概述 中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究眼部疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的一門臨床學(xué)科。研究的范圍包括中醫(yī)眼科的理法方藥，以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、基本理論及其各種特殊檢查和手術(shù)等。中醫(yī)眼病大致分為外障與內(nèi)障兩大類。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 (一 )培訓(xùn)方法 對中醫(yī)眼科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段 (前三年 )，第二階段 (后二年 )兩個階段進(jìn)行。 第一階段 (前三年 ) 中醫(yī)眼科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn) 方法采取在中醫(yī)眼科及相關(guān)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科基本理論、基本知識和基本技能。對眼科常見病、多發(fā)病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷有較全面的了解，具備一定的處理能力，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。 第二階段 (后二年 ) 第二階段為中醫(yī)眼科提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練運(yùn)用本學(xué)科的中醫(yī)理論，熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。在第 五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、學(xué)習(xí)醫(yī)師，并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定質(zhì)量的論文。 (二 )培訓(xùn)內(nèi)容 1．病證和病種 要求掌握： 病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風(fēng)客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。 病種：眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼內(nèi)翻、眼瞼外翻、 慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結(jié)膜炎、沙眼等。 要求了解： 19 血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結(jié)膜腫瘤、深層鞏膜炎等。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。 2．理論知識 要求掌握： 中醫(yī)眼科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)眼科病因病機(jī)，辨證分析，治療方法；西醫(yī)眼科學(xué)的解剖及其生理功能和部分常見眼科手術(shù)學(xué)各論。 精讀：《中醫(yī)眼科全書》唐由之主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《實(shí)用眼科學(xué)》劉家琦主編 (人民衛(wèi)生出版社 )等有關(guān)章節(jié)。 選讀：《審視瑤函》、《目 經(jīng)大成》、《眼底病學(xué)》張承芬主編 (人民衛(wèi)生出版社 )等有關(guān)章節(jié)。 要求了解： 中醫(yī)眼科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。中西醫(yī)眼科病學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病癥的診斷治療進(jìn)展。 3．基本技能 要求掌握： (1)能運(yùn)用中醫(yī)四診和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段對中醫(yī)眼科常見病進(jìn)行中西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷。能結(jié)合中醫(yī)四診進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確，醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常用中藥方劑 50 首，掌握 100 味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。 (3)掌握 100 個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 (4)掌握眼科常規(guī)檢查：視力、色覺、視野、斜視檢查、驗光等，熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測量、突眼計等檢查儀器，掌握淚液分泌試驗、青光眼激發(fā)試驗等。 (5)治療操作：淚道沖洗、淚道探通、角結(jié)膜異物剔除、結(jié)膜下及球旁、球后注射、倒睫電解或矯正、胬肉切除、結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺、針眼、胞生痰核手術(shù)等。 要求了解： 房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內(nèi)容物剜出術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)、青光眼、白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥及方法等。 4．公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。 20 附件七：中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 一、概述 中醫(yī)耳鼻咽喉科是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，研究本科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。范圍包括耳鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治，以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、免疫、遺傳及其各種特殊檢查和手術(shù)治療等。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 (一 )培訓(xùn)方法： 對中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段 (前三年 )，第二階 段 (后二年 )兩個階段進(jìn)行。 第一階段 (前三年 ) 第一階段為耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)的方法是在本科及其相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科基本理論、基本知識、基本技能。掌握本科各種特殊檢查的適應(yīng)癥和臨床意義。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠?qū)Ρ究瞥Ｒ姴?、證進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷?；菊莆找呻y病證的分析方法和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。 第二階段 (后二年 ) 第二階段為提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練準(zhǔn)確地診斷、處理中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。掌握本科小手術(shù)操作的基本功，并能夠承擔(dān)較復(fù)雜手術(shù)的助手工作。在第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。承擔(dān)實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師的帶教工作，并開展小講課。具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。 (二 )培訓(xùn)內(nèi)容 1．病證和病種 要求掌握： 耳癤、耳瘡、旋耳瘡、耳殼流痰、耳脹、耳閉、膿耳、膿耳變證、耳眩暈、耳聾、耳鳴、聹耳、鼻疔、鼻疳、傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻槁、鼻鼽、鼻淵、鼻損傷、鼻衄、風(fēng)熱乳蛾、虛火 乳蛾、風(fēng)熱喉痹、虛火喉痹、急喉喑、慢喉喑、梅核氣、急喉風(fēng)、喉癰、耳鼻咽喉部位異物等。 要求了解： 鼻咽血管纖維瘤、鼻腔血管瘤、咽喉的乳頭狀瘤及息肉、耳乳頭狀瘤或肉芽組織、 21 鼻咽癌、咽部及喉癌、上頜竇癌及喉運(yùn)動神經(jīng)病等。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。 2．理論知識 要求掌握： 中醫(yī)耳鼻咽喉科基礎(chǔ)理論，中醫(yī)耳鼻咽喉科疾病的病因病機(jī)、辨證、診斷要點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)理論在耳鼻咽喉科的應(yīng)用及相關(guān)學(xué)科的理論知識。 精讀：《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》王德鑒 主編 (人民衛(wèi)生出版社 )、《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》王天鋒等主編 (人民衛(wèi)生出版社 )等有關(guān)章節(jié)。 選讀：《重樓玉鑰》、《喉科指掌》、《口齒類要》、《世醫(yī)得效方》、《醫(yī)宗金鑒》等有關(guān)章節(jié)。 要求了解： 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。耳鼻咽喉科學(xué)的國內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。 3．基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常 用中藥方劑 50 首，掌握 100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握中藥外用藥的配制和應(yīng)用。 (3)掌握 100 個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 (4)掌握耳鏡、鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡等本科常規(guī)檢查方法。 (5)掌握耳鼻咽喉常用手術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后換藥及并發(fā)癥的處理。掌握鼻甲注射術(shù)，上額竇穿刺術(shù)，咽鼓管導(dǎo)管通氣法，前后鼻孔填塞止血法，耳、鼻、咽、喉部異物取出術(shù)，喉癰穿刺、切開引流術(shù)，鼓室穿刺術(shù)，鼓膜切開、中耳置管術(shù)等。 (6)掌握本科常見病的病理學(xué)、影像學(xué) (X線、 CT、 MRI)檢查結(jié)果及臨床意義。 (7)掌握針灸及推拿療法在耳鼻咽喉科臨床中的應(yīng)用。 要求了解： 電測聽、聲導(dǎo)抗、腦干誘發(fā)電位測聽法的基本原理、檢查結(jié)果的臨床意義。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨床應(yīng)用，鼻內(nèi)窺鏡、纖維鼻咽喉鏡等特殊檢查適應(yīng)癥、使用方法和臨床意義。氣管切開術(shù)、直接喉鏡檢查術(shù)、鼻息肉摘除的手術(shù)方法和聲帶息肉摘除術(shù)、 22 扁桃體擠扎術(shù)。了解耳鼻咽喉科腫瘤的病理學(xué)診斷要點(diǎn)、綜合治療方法及診斷的進(jìn)展。 4．公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī) 文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。 23 附件八：推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱 一、概述 推拿科是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下研究推拿手法作用于人體，用以預(yù)防和治療疾病的一門中醫(yī)臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，與其他臨床學(xué)科有廣泛的聯(lián)系。推拿科住院醫(yī)師培訓(xùn)不但要掌握推拿手法應(yīng)用的基本規(guī)律，不斷提高推拿手法技巧，還要掌握與推拿科相關(guān)學(xué)科的知識，如骨傷科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科等。 二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容 (一 )培訓(xùn)方法 對中醫(yī)推 拿科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段 (前三年 )，第二階段 (后二年 )兩個階段進(jìn)行。 第一階段 (前三年 ) 第一階段為中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)推拿科基本理論，基本知識和基本技能。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠?qū)ν颇每瞥Ｒ姴∽C進(jìn)行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷。掌握推拿科各種手法，操作程序，適應(yīng)癥和禁忌癥。基本掌握疑難病證的診斷和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)推拿科醫(yī)師。 第二階段 (后二年 ) 第二階段為中醫(yī)推拿科的提 高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于專科的培訓(xùn)。培訓(xùn)目的是進(jìn)一步提高臨床診斷治療技術(shù)水平。熟練掌握本科疾病的操作手法、配穴原則。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和處理。第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能夠指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師，開設(shè)小講課。具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文。 (二 )培訓(xùn)內(nèi)容 1．病證和病種 要求掌握： 病證：痹證，痿證，傷筋，頭痛，腰痛，胃脘痛，便秘，心悸，不寐，消渴，癃閉，遺精，陽痿，小兒泄瀉，食積，疳證等。 病種：踝關(guān)節(jié)扭傷，指間關(guān) 節(jié)扭傷，腰扭傷，肌纖維織炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合征，