神經(jīng)內(nèi)科急危重癥搶救預(yù)案(2)(編輯修改稿)
2025-05-30 04:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ↓ 癲癇發(fā)作時，扶住患者緩緩倒下 放置牙墊于上下臼齒間，放置舌咬傷 保持呼吸道通暢，給氧，頭偏向一側(cè)防止誤吸 記錄搶救過程 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 必要時配合醫(yī)生進行氣管插管或氣管切開術(shù) 置患者于舒適臥位，注意保暖及周圍環(huán)境安靜 7 癲癇持續(xù)狀態(tài)的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作或頻繁發(fā)作時，應(yīng)立即通知醫(yī)生。 保持呼吸道通暢，吸氧，取平臥位，頭偏向一側(cè)，立即 吸痰、清除口鼻分泌物，必要時使用口咽通氣管或行氣管插管；備氣管切開包、呼吸機于床旁，做好隨時行氣管切開和呼吸機輔助呼吸的準(zhǔn)備。 迅速建立靜脈通道，盡快控制發(fā)作。遵醫(yī)囑用藥，微量泵入地西泮、丙戊酸鈉等鎮(zhèn)靜劑。 持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化，注意有無窒息、尿失禁等。 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥。 頭部放置冰袋或冰帽，防治腦水腫，高熱時，采取物理降溫。 放置床檔，以防墜床，避免用力按壓患者肢體，以防發(fā)生骨折。 保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。 做 好基礎(chǔ)護理及搶救記錄。 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或頻繁發(fā)作時，立即通知醫(yī)生 保持呼吸道通暢，給氧，立即吸痰，清除口鼻分泌物 必要時使用口咽通氣管或行氣管插管 迅速建立靜脈通道，盡快控制發(fā)作 密切觀察患者的 生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 維持呼吸、循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥 頭部放置冰袋或冰帽，防治腦水腫 8 ↓ ↓ 大面積腦梗死的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)腦梗死癥狀時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，護士做好急救準(zhǔn)備，備好急救器材和藥品。 保持呼吸道通暢，置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要時使用口咽通氣管或行氣管插管；備氣管切開包、呼吸機于床旁，做好隨時行氣管切開和呼吸機輔助呼吸的準(zhǔn)備。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時 給予抗血小板聚集、抗凝、降纖、改善循環(huán)、脫水、降顱壓等藥物治療。 持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化。 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥。 做好對癥護理 （ 1）高熱時給予冰帽、冰袋、冰毯機等物理降溫。 （ 2）意識障礙或躁動不安時，加床檔，以免墜床，必要時遵醫(yī)囑使用約束帶加以約束。 （ 3）注意觀察嘔吐物的性狀、顏色及量，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理。 做好基礎(chǔ)護理及搶救記錄。 【 搶救流程 】 ↓ ↓ 保持病房安靜，避免聲光刺激 做好基礎(chǔ)護理及記錄搶救過程 發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死時，立即通知醫(yī)生 護士做好急救準(zhǔn)備，備好急救器材和藥品 9 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸肌麻痹的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥狀時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，護士做好急救準(zhǔn)備，備好氣管插管或氣管切開等急救器材和藥品。 保持呼吸道通暢，置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除口鼻分泌物，高流量吸氧，必要時使用喉罩。 配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，使用呼吸機輔助呼吸。 心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、血氧飽和度、血氣分析、肢體活動度的變化。 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予大劑量免疫球蛋白治療、血漿置 換療法、糖皮質(zhì)激素治療。 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥。 做好基礎(chǔ)護理及搶救記錄。 保持呼吸道通暢，給氧， 必要時使用口咽通氣管或行氣管插管 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥 密切觀察患者的生命體征、意識、瞳孔、肢體活動度的變化 維持呼吸、循環(huán)功能，預(yù)防并發(fā)癥 做好對癥護理 做好基礎(chǔ)護理及記錄搶救過程 10 【 搶救流程 】 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 重癥肌無力膽堿能危象的應(yīng)急預(yù)案及搶救流程 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)重癥肌無力膽堿能危象癥狀（瞳孔縮小、肌束震顫、腹痛、流延）時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，護士做好急救準(zhǔn)備，備好氣管插管或氣管切開等急救器材和藥品。 保持呼吸道通暢，置患者平臥位，頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除口鼻分泌物，高流量吸氧 ，必要時使用喉罩。 發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥狀時，立即通知醫(yī) 生 護士做好急救準(zhǔn)備，備好急救器材和藥品 保持呼吸道通暢，高流量給氧， 必要時使用喉罩 配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，使用呼吸機輔助呼吸 心電監(jiān)護，密切觀察患者病情 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑對癥處理 維持呼吸、循環(huán)功能，防止并發(fā)癥 做好基礎(chǔ)護理及記錄搶救過程 11 迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予膽堿酯酶抑制劑。
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