xx醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案(編輯修改稿)
2025-05-28 23:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，重要的溝通應(yīng)當(dāng)記錄病歷中，并請(qǐng)患方簽名。 （溝通模板見(jiàn)附 2） 、主要診療措施、取得的預(yù)期效果以及下一步治療方案、需要患方在哪些方面予以配合、以及患方對(duì)診療的意見(jiàn)體驗(yàn)等進(jìn)行廣泛溝通、告知并按規(guī)定在 3 天內(nèi)完成醫(yī)患溝通記錄的填寫。 5. 按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書(shū)。患者 不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。 因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書(shū)，并及時(shí)記錄?；颊邿o(wú)近親屬的或者近親屬無(wú)法簽署知情同意書(shū)的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署知情同意書(shū)。 6. 手術(shù)及有創(chuàng)診療措施（包括各種組織器官穿刺活檢、內(nèi)窺鏡和介入診治等），醫(yī)務(wù)人員 應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)及麻醉方式和可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)充分告知患方，并請(qǐng)其簽字。 ，需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除患者組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須征求患者（方）或近親屬同意并簽字后才能進(jìn)行，但情況危及患者生命安全時(shí)，在告知同時(shí)，可采取搶救性措施。 ，特殊情況可以委派有相應(yīng)資質(zhì)的助手告知，但告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主刀醫(yī)師審核同意。重大、疑難、多科合作、新開(kāi)展手術(shù)必須由主刀醫(yī)師親自告知。 第十 七 條 首診負(fù)責(zé)和值班交接班 1. 第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班。 、會(huì)診、住院或轉(zhuǎn)院的，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)安排檢查、會(huì)診、聯(lián)系科室和轉(zhuǎn)院醫(yī)院，并安排護(hù)送人員。 ，首診醫(yī)師有組織相關(guān)人員會(huì)診、收治科室等決定權(quán)，任何科室和個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合，不得以任何理由推諉或拒絕。 ，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。 5. 病區(qū)實(shí)行 24 小時(shí)值班制，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按時(shí)交接班；急危重病患者，必須做好床前交接班，病情和醫(yī)療 措施交接應(yīng)當(dāng)詳細(xì)，交接后應(yīng)當(dāng)簽字并注明具體時(shí)間。 ，并作好急危重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，或報(bào)告醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科。 ，遇到急診搶救、急會(huì)診等應(yīng)立即前往診治，并向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。 ，應(yīng)當(dāng)將急危重和新入院患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師交待清楚患者病情和尚待處理的問(wèn)題。 第十 八 條 三級(jí)查房 1. 醫(yī)院實(shí)行主任醫(yī)師（或副主 任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師
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