【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 沫傳播、接觸傳播（包括手污染導(dǎo)致的自我接種）以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。 目前近距離飛沫傳 播應(yīng)該是主要途徑。 4新型冠狀病毒會(huì)人傳人嗎？ 會(huì)。從一些聚集性病例的發(fā)病關(guān)聯(lián)次序判斷，人傳人的特征十分明顯，且存在一定范圍的社區(qū)傳播。 5什么是飛沫傳播？ 飛沫：一般認(rèn)為直徑＞ 5um 的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為 1 米）進(jìn)入易感的粘膜表面。 飛沫的產(chǎn)生： （ 1）咳嗽、打噴嚏或說話（ 2）實(shí)施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或氣管插管、翻身、拍背等 刺 激咳嗽的過程中和心肺復(fù)蘇等。 6什么是接觸傳播？ 直接接觸：病原體通過粘膜或皮膚的直接接觸傳播（ 1）血液或帶血體液經(jīng)粘膜或破損的皮膚進(jìn)入人體（ 2）直接接觸含某種病原體的分泌物引起傳播 7什么是密切接觸者？ 指 14 天內(nèi)曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。 包括辦公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同學(xué)，同機(jī)的乘客等。以及其它形式的直接接觸者包括病毒感染病人的陪護(hù)、乘出租車、乘電梯等。 8對(duì)密切接觸者注意事項(xiàng) 所有跟疑似感染病人可能有接觸的人（包括醫(yī)護(hù)人員）都應(yīng)該有14 天的健康觀察期。觀察期從和病人接 觸的最后一天算起。一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上就醫(yī)！ 9密切接觸者監(jiān)控建議 （ 1）如果接觸者出現(xiàn)癥狀，要提前通知醫(yī)院，將前往醫(yī)院。 （ 2）前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用口罩。 （ 3）避免搭乘公共交通，應(yīng)該呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病人，如果可以，路上打開車窗。 （ 4）生病的密切接觸者應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少 1 米）。 （ 5）任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應(yīng)該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。 新型冠狀病毒感染的肺炎患者有什么臨床表現(xiàn)？ 新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為頭痛、心慌、胸悶、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者病情進(jìn)展迅速。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。 1在臨床上怎樣識(shí)別觀察新型冠狀病毒感染 的肺炎病例 同時(shí)符合以下 2 個(gè)條件（ 1）流行病學(xué)史：在發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行或居住史，或 發(fā)病前 14 天接觸過來自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，居住區(qū)傳染病流行情況，是否為聚集性病例中的患者，是否造成他人感染等。武漢市相關(guān)市場(chǎng)，特別是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)直接或間接接觸史。 （ 2）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱；具有病毒性肺炎影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。 在觀察病例的基礎(chǔ)上，采集痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。 1新型冠狀病毒感染的 肺炎防控措施 ?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；空氣傳播預(yù)防措施；?接觸和飛沫預(yù)防措施：勤洗手，出門戴口罩；?房間通風(fēng)換氣；清潔、消毒：新型冠狀病毒對(duì)熱敏感， 56℃熱水浸泡 30 分鐘、 75%酒精、含氯消毒劑，氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。 五、就醫(yī)流程 1何時(shí)就醫(yī) 新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥 ，預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳表現(xiàn)，并不意味著已經(jīng)被感染了。 但如果出現(xiàn)（ 1）發(fā)熱 (腋下體溫≥ ℃ )、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀；（ 2）且有武漢旅行或居住史，或發(fā)病前 14 天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)?。粦?yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查、診治。 2就醫(yī)時(shí)注意事項(xiàng) （ 1）如果接觸者出現(xiàn)癥狀，要提前選擇有發(fā)熱門診的定點(diǎn)醫(yī)院。 （ 2）前往醫(yī)院的路上，及就醫(yī)全程應(yīng)該佩戴口罩。 （ 3）避免搭乘公共交通 ，應(yīng)該呼叫救護(hù)車或者使用私人車輛運(yùn)送病人，如果可以，路上打開車窗。 （ 4）生病的密切接觸者應(yīng)時(shí)刻保持呼吸道衛(wèi)生和進(jìn)行雙手清潔。在路上和醫(yī)院站著或坐著時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少 1 米）。 （ 5）任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應(yīng)該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。 （ 6）就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程，尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動(dòng)物接觸史等。 項(xiàng)目部新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急預(yù)案 目 錄 1 適 用 范圍 .............................................................................................................................................................32 風(fēng)險(xiǎn)分析與事件分級(jí) ......................................................................................................................................... 風(fēng)險(xiǎn)分析 ................................................................................................................................................. 事 件 分級(jí) .................................................................................................................................................53 組 織 機(jī) 構(gòu) 及 職責(zé) ................................................................................................................................................. 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 ......................................................................................................................................... 應(yīng)急辦公室 ............................................................................................................................................. 現(xiàn) 場(chǎng) 應(yīng) 急 救 援 隊(duì)伍 .................................................................................................................................74 監(jiān) 測(cè) 與 預(yù)警 ......................................................................................................................................................... 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè) ................................................................................................................................................. 預(yù)警信息發(fā)布 ....................................................................................................................................... 預(yù) 警 行動(dòng) ................................................................................................................................................ 預(yù) 警 調(diào) 整 和 結(jié)束 ....................................................................................................................................115 應(yīng) 急 響應(yīng) ........................................................................................................................................................... 信 息 報(bào)告 ............................................................................................................................................... 應(yīng) 急 處 置 措施 ........................................................................................................................................ 擴(kuò)大響應(yīng) ............................................................................................................................................... 應(yīng)急結(jié)束 .............................................................................................................................................1566 后 期 處置 .........................................................................................................................................................1577 應(yīng) 急 保障 ......................................................................................................................................................... 應(yīng) 急 隊(duì)伍 ............................................................................................................................................. 應(yīng) 急 物 資 與 裝備 ................................................................................................................................. 通 信 與 信息 ......................................................................................................................................... 應(yīng) 急 通訊 ..........................