20xx醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(編輯修改稿)
2024-10-11 13:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 素等臨床使用及超說(shuō)明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。 第十二條 處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。 第十三條 處方點(diǎn)評(píng)小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。 第十四條 有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)與信息共享。 第四章 處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果 第十五條 處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 第十六條 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： 4 （一）處方的前記、正 文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （二） 醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的； （六）未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或 藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開(kāi)具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；
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