【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。同時(shí)，我 國(guó)對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)藥物治療；對(duì)兒童普遍實(shí)行免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到 15種。 二是建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是三項(xiàng)具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的基本醫(yī)療保障制度，蓋 2 億多城鎮(zhèn)職工、 1 制度，積極發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足不同人群的多樣化健康需求。三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 萬(wàn)家增加到 萬(wàn)家，其中醫(yī)院張?jiān)黾拥?370 萬(wàn)張；衛(wèi)生人員由鄉(xiāng)村醫(yī)生 萬(wàn)人。同時(shí)不斷加 強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平顯著提高。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，可缺少的重要力量。近年來，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市服務(wù)體系，區(qū)和 93%的縣級(jí)市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。四是不斷完善醫(yī)藥生產(chǎn)、藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量已基本滿足國(guó)內(nèi)需求。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。管人員 萬(wàn)人；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系和制度逐步完善。五是居民健康水平不斷提高。人均期望壽命由產(chǎn)婦死亡率由 1990年的 8 億多農(nóng)村居民。同時(shí) ，我國(guó)不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助從 1978 年到2021 年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由 19852 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 39876310 萬(wàn)人增加到 590 萬(wàn)人。此外，有村衛(wèi)生室已成為我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不我國(guó)不斷加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在全國(guó)所有地級(jí)以上城市、 流通、監(jiān)管體系。 1978 年～ 2021 年，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值年均遞增 12萬(wàn)家，為城鄉(xiāng)居民提供了 2700 個(gè)， 1978 年的 歲增加到目前的 ，下降目前已經(jīng)覆 204 萬(wàn) 萬(wàn)個(gè)，逐步建立城市醫(yī)院 98%的市轄 %， 1000 個(gè)，監(jiān) 73 歲；孕 %；嬰幼兒死亡率億多城鎮(zhèn)居民和家；病床床位由全國(guó)共有食品藥品監(jiān)管行政機(jī)構(gòu)近技術(shù)機(jī)構(gòu)約由 1981年的 ‰降低到2021 年的 ‰，下降 %。這些健康指標(biāo)已處于發(fā)展中國(guó)家的前列，有些地區(qū)已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。 盡管我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī)，但發(fā)展中還存在一些問題，生資源配置不合理，約 70%的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán) 重不足，約低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，生服務(wù)。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。目前，還有現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強(qiáng)，受益水平比較低，不能有效地解決“因病返貧”的問題。各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的保障水平差距較大。全面和充分的保護(hù)。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”，出現(xiàn)了重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會(huì)效益的“趨利”問題，扭曲了服務(wù)行為，加重了患者負(fù)擔(dān)。四是藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，流通環(huán)節(jié)過多、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用高，低價(jià)藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和 隱患?！耙凰幎嗝爆F(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開單提成、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。五是中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化。我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現(xiàn)象。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要?；A(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。 目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長(zhǎng)的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi) 11%的行政村沒有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力 群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi) 2 億多城鄉(xiāng)居民沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋，“因病致貧”和居民疾病風(fēng)險(xiǎn)沒有得到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠“以價(jià)格虛高。目前，我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，嚴(yán)重誤導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型時(shí)期，城鎮(zhèn)經(jīng)、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問題逐漸突出，人口老齡化程度加速， 2021 年底，我國(guó) 60 歲及以上老年人口已達(dá)到 億人，占總?cè)丝诘?%，因而面臨著新的更加復(fù)雜的健康問題。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高， 2021 年，我國(guó)成人高血壓患病率是 %，而 70 年代末僅為 7%。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，全國(guó) 2021年慢性病總病例數(shù)為 億，比 2021 年增加了大于城市的趨勢(shì)。慢病非傳染性疾病是我國(guó)城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，的疾病負(fù)擔(dān)，防治難度加大，醫(yī)藥藥用不斷攀升。另一方面，目前余種新發(fā)傳染病已在我國(guó)出現(xiàn)，同時(shí)還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲病等曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢(shì)。擔(dān)，我國(guó)疾病防治任務(wù)嚴(yán)峻，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)構(gòu)成 了重大挑戰(zhàn)。另外，業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，結(jié)構(gòu)性缺陷，還不足以應(yīng)對(duì)衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo) 改革開放以來，我們醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行了一系列改革，取得了一些突破性進(jìn)展。比如，針對(duì)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺導(dǎo)致的“看病難、住院難和手術(shù)難”問題，鼓勵(lì)多渠道籌資、多種形式辦醫(yī)，逐步形成了公有制為主體，多種形式、多種渠道辦醫(yī)的新格局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過一系列激勵(lì)措施，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、條件、水平和能力有了明顯改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給大幅度增加，緩解了由于衛(wèi)生資源短缺造成的“看病難、住院難、手術(shù)難”等突 出矛盾。再比如，針對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本由國(guó)家和企事業(yè)單位包攬的弊端，立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。同時(shí)，逐步建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、 06 億。同時(shí)顯現(xiàn)出發(fā)病年齡提前，農(nóng)村增幅形成了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的雙重疾病負(fù)也曾經(jīng)歷若干比較大的改革過程，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革，也成為我國(guó)居民主要 SARS、禽流感等至少部分傳染病發(fā)病率我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事存在著體制性、機(jī)制性和城鎮(zhèn)居民基本 10 在新的歷史條件下， 明顯調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，使有效建醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，初步形成我國(guó)醫(yī)療 保障體系。 但是，醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次的一些問題依然沒有根本解決，并出現(xiàn)一些新的問題：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用快速上漲，醫(yī)療保障制度不健全，保障范圍小，保障水平較低，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)過重，出現(xiàn)了新形勢(shì)下的“看病難”和“看病貴”問題。目前，我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新階段，人民生活水平不斷提高，居民消費(fèi)模式也跨上了新的臺(tái)階，健康需求快速增加，“無病早預(yù)防、有病早治療、防止傷病殘”，已經(jīng)成為廣大人民群眾最關(guān)注、最迫切、最現(xiàn)實(shí)的利益問 題。群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，一是緩解群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題，減輕群眾的疾病負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)全體人民“病有所醫(yī)”，維護(hù)群眾的健康權(quán)益；二是應(yīng)對(duì)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和環(huán)境變化等，給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來的新挑戰(zhàn)；三是解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)期以來形成和積累的深層次矛盾，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展；四是逐步建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民健康水平。 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是在深刻總結(jié)以往衛(wèi)生改革的基礎(chǔ)上，從國(guó)情出發(fā)， 借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真研究解決好建立什么樣的制度、實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展、發(fā)展的目的是什么以及如何發(fā)展等重大問題 2，就是要明確目標(biāo)，創(chuàng)新制度，解決深層次的、制約醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制、機(jī)制和結(jié)構(gòu)性問題，實(shí)現(xiàn)黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，完成“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”和“病有所醫(yī)”的重大歷史任務(wù)。 醫(yī)療體制改革的實(shí)施方案 重點(diǎn)：抓好五項(xiàng)改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國(guó)家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐 步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。 一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到 90%以上。用兩年左右時(shí)間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與企業(yè)繳費(fèi)脫鉤。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保 給予適當(dāng)補(bǔ)助。 2021 年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。 提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。 2021 年，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每 人每年 120 元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)人民政府制定。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐步提高。逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的 6 倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的 6 倍以上。 規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)?；鹨獔?jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，結(jié)余過多的地方要采取提高保障 水平等辦法，把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的 25%。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度?；鹗罩闆r要定期向社會(huì)公布。提高基金統(tǒng)籌層次， 2021 年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本實(shí)現(xiàn)市（地）級(jí)統(tǒng)籌。 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金，簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，逐步提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。鼓勵(lì)地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機(jī)制和付費(fèi)方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。探索 建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。 二、初步建立國(guó)家基本藥物制度 建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制。制訂國(guó)家基本藥物遴選和管理辦法?；舅幬锬夸浂ㄆ谡{(diào)整和更新。 2021 年初，公布國(guó)家基本藥物目錄。 初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)；鼓勵(lì)零售 藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參與投標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的資格條件。招標(biāo)采購(gòu)藥品和選擇配送企業(yè)，要堅(jiān)持全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。藥品購(gòu)銷雙方要根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果簽訂合同并嚴(yán)格履約。用量較少的基本藥物，可以采用招標(biāo)方式定點(diǎn)生產(chǎn)。完善基本藥物國(guó)家儲(chǔ)備制度。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社 會(huì)公布抽檢結(jié)果。 國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。 建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要。不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用率由衛(wèi)生行政部門規(guī)定。從 2021 年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須