【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （六）指揮與協(xié)調(diào) 由醫(yī)院突發(fā)重大傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行工作，主要包括： 組織協(xié)調(diào)各科負(fù)責(zé)人，專家和調(diào)派醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療救治工作。 制定并組織實(shí)施醫(yī)療救治方案。， 協(xié)調(diào)總務(wù)、藥劑、防保等部門做好物資供應(yīng)及消毒。 及時(shí)上報(bào)有關(guān)信息。 （七）疫情結(jié)束與恢復(fù)重建 突發(fā)重大傳染病疫情救治工作或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，應(yīng)盡快解除應(yīng)急狀態(tài)，轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，正常工作。 及時(shí)匯總突發(fā)重大傳染病疫情造成的損害程度，編制評(píng)估報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)有關(guān)單位。 三防范和救治任務(wù) （一）突發(fā)重大傳染病疫情預(yù)防控制體系 編制修訂我院《突發(fā)重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》，做好信息收集和上報(bào)，給上級(jí)組織部門提供要靠的數(shù)據(jù)來源，保證指揮有效進(jìn)行。 制定突發(fā)重大傳染病疫情報(bào)告制度。 做好應(yīng)急和隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)一年一度的重大傳染病知識(shí)培訓(xùn)工作和平時(shí)急救演練。 實(shí)施對(duì)全院突發(fā)重大傳染病疫情宣傳教育，增強(qiáng)全院職工防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。 （二）救治準(zhǔn)備及任務(wù) 突發(fā)重大傳染病疫情發(fā)生后，各科室，各部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)疫情的醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作和參與救護(hù)工作。 四疫情處理 （一）突發(fā)疫情發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷，明確是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 （二）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各部門立即在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，迅速到達(dá)崗位，履行職責(zé)，開展工作，確保疫情預(yù)防和救治工作的開展。 （三）預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診堅(jiān)持“首診首問負(fù)責(zé)制”，對(duì)接診患者，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，仔細(xì)檢查和認(rèn)真登記。一旦發(fā)現(xiàn)或高度懷疑是突發(fā)重大傳染病可疑或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即電話通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，請(qǐng)求醫(yī)院或上級(jí)專家組會(huì)診。會(huì)診后仍不能排除重大傳染病可疑或疑似病例的，應(yīng)護(hù)送患者至隔 離病房進(jìn)行隔離診治。隔離病區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒防護(hù)制度，防止醫(yī)院感染。 （四）對(duì)突發(fā)的重大傳染病和不明原因的流行病要依法上報(bào)。 （五）對(duì)疑似傳染性病例做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早診斷，切斷傳播途徑，防止疫情擴(kuò)散。 五應(yīng)急實(shí)施 當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能是突發(fā)重大傳染病時(shí)，接診的工作人員思想要冷靜，立即采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，防治疫情擴(kuò)散。立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)，積極組織全院會(huì)診，盡早明確診斷。 （一）就地隔離患者，做好溝通，采取必要的防護(hù)措施。 （二）積極組織會(huì)診，盡快明確診斷，盡早開展隔離治療。 （三）當(dāng)高度疑似和確診突發(fā)重大傳染病時(shí)，應(yīng)立即向疾控中心和上級(jí)衛(wèi)生主管部門報(bào)告。 （四）發(fā)生疫情流行和爆發(fā)時(shí)，立即開始病員疏散，調(diào)整工作區(qū)域，強(qiáng)化工作職責(zé)，充實(shí)工作人員。疏散工作應(yīng)在 4 小時(shí)內(nèi)完成。 六預(yù)檢分診程序 （一）所有來院就診的患者進(jìn)入大廳時(shí)，均應(yīng)在預(yù)檢分診處進(jìn)行預(yù)檢，然后按指定的科室和路線進(jìn)行分診。 （二）預(yù)檢分診的方法：詢問病史，測(cè)量體溫，初步判斷疾病的范圍，特別注意發(fā)現(xiàn)甲型 H1N1 流感等重大傳染 病可疑或疑似病例。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例或可疑或疑似重大傳染病患者應(yīng)立即給他發(fā)放和佩戴口罩，并進(jìn)行登記，引導(dǎo)病人到發(fā)熱門診就診排查。 （三）預(yù)檢分診處應(yīng)按照消毒隔離指南的要求對(duì)工作臺(tái)面，使用過的物品進(jìn)行消毒處理。 七發(fā)熱門診工作流程 （一）對(duì)就診的發(fā)熱患者應(yīng)詳細(xì)問診，特別是流行病學(xué)史。應(yīng)特別注意發(fā)現(xiàn)甲型 H1N1 流感等重大傳染病可疑或疑似病例。 （二）認(rèn)真開展體格檢查，若判斷是重大傳染病可疑或疑似病例時(shí)，應(yīng)限制患者的行動(dòng)，采取必要的防護(hù)措施，并立即報(bào)告。 （三）配合醫(yī)院和上級(jí)專家 組會(huì)診。不能排除疫情時(shí)，應(yīng)立即護(hù)送至隔離病區(qū)治療。 （四）做好醫(yī)療用品和診室的消毒，做好個(gè)人防護(hù)。 八人員緊急替代制度為了保證在實(shí)發(fā)重大傳染病疫情醫(yī)療救治工作中做到人員迅速到崗，反應(yīng)敏捷，組織有力，對(duì)于某些意外情況（如因工公差，因事外出，進(jìn)修學(xué)習(xí)，疾?。┑葧簳r(shí)無法到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)，制訂以下人員替代程序。 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組的緊急替代 當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)因各種原因暫不能到崗時(shí)，副組長(zhǎng)應(yīng)全盤負(fù)責(zé)，力身前行；當(dāng)組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)均暫不能到崗時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任應(yīng)全面指揮疫情防控工作。 原則 上當(dāng)組長(zhǎng)暫時(shí)離開本地時(shí)，應(yīng)委托副組長(zhǎng)或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任履行相應(yīng)的指揮工作任務(wù)。當(dāng)副組長(zhǎng)及辦公室主任因各種原因離開醫(yī)院時(shí)，應(yīng)向組長(zhǎng)履行相關(guān)手續(xù)。 （二）醫(yī)務(wù)人員的緊急替代 當(dāng)擔(dān)任疫情救治工作任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員因各種正當(dāng)原因暫不能到崗時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可以抽調(diào)相同專業(yè)相同級(jí)別的其他人員替代。當(dāng)應(yīng)急人員到崗后可調(diào)回替代人員，確保一線工作不空崗，不缺崗。 各組成員因各種原因外出時(shí)，應(yīng)向各自組長(zhǎng)辦理請(qǐng)假手續(xù)，各組組長(zhǎng)應(yīng)向辦公室匯報(bào)，使領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員的去向，迅速充實(shí)醫(yī)療救治隊(duì)員。 九應(yīng)急值班及離崗?fù)獬鋈藛T報(bào)告制度 （一）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，電話： ****，夜間，休息日及節(jié)假日設(shè)在總值班室，電話： ************** （二）值班人員上班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁私自外出。 （三）領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)各組的人員一般情況下不得私自外出，如因公，疾病，因事必須外出，需經(jīng)相應(yīng)部門批準(zhǔn)，方可離開。 （四）領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)成員外出，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并安排好工作后方可離崗。 （五）領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任離崗，需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，妥善安排工作后，方可離崗。 （六）各組成員離崗，由各組組長(zhǎng)批準(zhǔn)同意，報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室主任安排相同專業(yè)相同級(jí)別的其他人員替代后方可離開。 （七）參加醫(yī)療救治的成員，不得隨意遠(yuǎn)離本地區(qū)，并保證通訊暢通，做到隨叫隨到。 十應(yīng)急儲(chǔ)備物資管理 應(yīng)急儲(chǔ)備物資包括：（ 1）醫(yī)療保障：急救設(shè)備、藥品、器械、醫(yī)用耗材、防護(hù)設(shè)備、消毒藥劑。（ 2）機(jī)動(dòng)保障：救護(hù)車、指揮車。 （一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)應(yīng)急物資的儲(chǔ)備，負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要求后勤保障組安排負(fù)責(zé)相關(guān)部門對(duì)應(yīng)急物資定期更換，維修，確保應(yīng)急物資的質(zhì)量符合突發(fā)重大傳染病疫情毅力救治的需要。 （二）藥劑科負(fù)責(zé)救治藥品的準(zhǔn)備和急救設(shè)備的維修和配備，并負(fù)責(zé)定期檢查，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)，吸痰器、耗材等，保證設(shè)備器材的功能到位；對(duì)接近效期的藥品及時(shí)更換，藥品的費(fèi)用納入醫(yī)院應(yīng)急經(jīng)費(fèi)支付，對(duì)于一次性使用耗材，不得用不合格產(chǎn)品及過期產(chǎn)品替代。領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)急救設(shè)備，藥品，儲(chǔ)備進(jìn)行檢查，查出過期藥品或偽劣藥品及不合格的設(shè)備，將追究 責(zé)任人的責(zé)任。責(zé)任人：藥劑科科長(zhǎng) （三）總務(wù)科負(fù)責(zé)非醫(yī)療性其他物資的儲(chǔ)備，保證非醫(yī)療性其他物資的數(shù)量與質(zhì)量，不得以次充好，確保醫(yī)療救治工作順利開展，否則將追究責(zé)任人的責(zé)任。責(zé)任人：總務(wù)科長(zhǎng) 十一應(yīng)急醫(yī)療協(xié)調(diào)及費(fèi)用管理辦法 （一）突發(fā)重大傳染病疫情發(fā)生后，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指揮全院的疫情防控工作，超出我院的處理能力時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向上級(jí)行政主管部門匯報(bào)，并主動(dòng)向有關(guān)部門和單位邀請(qǐng)支援，做好醫(yī)療協(xié)調(diào)工作以便相互配合，相互支持，共同開展工作。同時(shí)要為其他部門和單位開展工作創(chuàng)造有利條件。 （二） 一旦發(fā)生突發(fā)重大傳染病疫情時(shí)，在醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合開展工作。 （三）對(duì)突發(fā)重大傳染病疫情的醫(yī)療救治，要把“以人為本”作為核心內(nèi)容，既要全力救治，又要保證工作人員的安全。 （四）醫(yī)院每年年終在制定下一工作計(jì)劃時(shí)，應(yīng)列出下一的工作預(yù)算。 （五）發(fā)生重大傳染病疫情時(shí)，醫(yī)院先以人道主義精神進(jìn)行救治。產(chǎn)生的醫(yī)療救治的費(fèi)用，由財(cái)務(wù)科向上級(jí)行政部門及民政部門報(bào)告。根據(jù)上級(jí)部門精神協(xié)調(diào)解決醫(yī)療救治費(fèi)用。 十二人員培訓(xùn)考核及演練制度 （一）全員培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：具體以重大傳染病知識(shí)培訓(xùn)，消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，“三基”知識(shí)培訓(xùn)為主；新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，要以基礎(chǔ)知識(shí)，基本技能，診療操作規(guī)程及醫(yī)療常規(guī)為主要內(nèi)容。 （二）科室培訓(xùn) 由各科室根據(jù)各科特點(diǎn)和流程，制定培訓(xùn)計(jì)劃及內(nèi)容，要結(jié)合本科業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行培訓(xùn)考核。 （三）考核 所有醫(yī)務(wù)人員要定期考核，要求各科室每月考核一次，醫(yī)院每季度由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)量辦組織考核一次，對(duì)不合格人員給予一定處罰，具體參照醫(yī)師定期考核制度執(zhí)行。 （五）應(yīng)急演練 醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小 組每年組織兩次實(shí)戰(zhàn)演練，從接到疫情訊號(hào)→啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案→預(yù)檢分診→發(fā)熱門診排查→院內(nèi)會(huì)診→病人轉(zhuǎn)運(yùn)→隔離病區(qū)啟動(dòng)并運(yùn)行的整個(gè)過程，進(jìn)行評(píng)估考核，對(duì)于工作突出的部門或科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于行動(dòng)遲緩，反應(yīng)遲鈍的科室或部門給予一定的處罰。 十三突發(fā)重大疫情信息報(bào)告 （一）發(fā)生突發(fā)重大傳染病疫情應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 （二）疫情發(fā)生時(shí)，實(shí)行“零報(bào)告”制度，嚴(yán)格報(bào)告程序，接診醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科，主管院長(zhǎng)，院長(zhǎng)。逐級(jí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，不得瞞報(bào)、緩報(bào)和漏報(bào)。 十四法律 責(zé)任 （一）未依照本預(yù)案實(shí)行報(bào)告職責(zé)。對(duì)突發(fā)重大傳染病疫情隱瞞，緩報(bào)，謊報(bào)或授意他人隱瞞疫情的。對(duì)當(dāng)事人所在科室，主管部門主要負(fù)責(zé)人，給予撤職處分；造