【文章內(nèi)容簡介】 為黑色，有時在上前牙表現(xiàn)為白堊色改變，進而牙齒表面硬組織剝脫，形成齲洞，直至牙齒完全崩解，脫落。齲病可以引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長期得不到治療可造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對稱；還可影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。如果沒有健康的牙齒，孩子就不愿吃含纖維多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良飲食習慣，影響全身正常生長發(fā)育。因此，“乳牙總是要換的，壞了不用治”的看法是錯誤的。 十、及時治療乳牙外傷 乳牙外傷常發(fā)生于 2 歲以后的幼兒，多為前牙，一般是由跌倒引起，外傷可能會把牙齒碰松、碰折、碰掉等，乳牙外傷可能會影響以后恒牙的發(fā)育和正常萌出，應(yīng)及時到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診。學齡兒童篇 一、學齡兒童最大的口腔變化是換牙，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診 學齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的 20 顆乳牙會逐漸換成 28 顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程，正常的順序是乳牙先松動脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉、恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列 不齊，此時應(yīng)盡早就診。 二、積極防治牙齒外傷 參加體育活動和游戲時，兒童最好穿膠底防滑的旅游鞋、運動鞋。在進行滑板、滑輪等高速度、高風險運動時，應(yīng)戴頭盔、牙托等防護用具，減少牙齒受傷的風險。 牙齒是不可再生的硬組織，如果受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 如果整個牙齒脫落了，要盡快找到牙齒，用手捏住牙冠部位用涼開水或自來水沖洗掉牙表面的臟東西，但千萬不要刷、刮牙根部，然后將沖洗干凈的牙齒放回到牙槽窩中；也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含 在口腔內(nèi)，迅速到醫(yī)院就診。牙齒離開口腔的時間越短，再植成功的可能性越大，最好在 30 分鐘內(nèi)治療。 三、用窩溝封閉方法預(yù)防“六齡牙”（第一恒磨牙）的窩溝齲 “六齡牙”是萌出時間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強大，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，達到預(yù)防窩溝齲的作用。需要提醒的是窩溝封閉后還應(yīng)好好刷牙，在進行定期口腔檢查時，如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)重新封閉。 四、注意防治青少年牙齦炎 青少年牙齦炎表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等，其病因與青春期性激素水平變化有關(guān)，更主要的是牙菌斑堆積。所以，預(yù)防和治療青少年牙齦炎最有效的方法是有效刷牙清除牙菌斑。在出現(xiàn)牙齦出血后，應(yīng)更注意刷牙，可在出血部位稍微多放些牙膏，輕柔地反復(fù)多刷幾次，并結(jié)合使用牙線徹底清除該處牙菌斑。上述方法不能奏效時，應(yīng)到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診。 五、牙齒排列不齊應(yīng)及時診治 剛萌出的兩顆上前牙之間間隙較大，正常情況下會隨著其他前牙的萌出，間隙自動消失。如間隙過大或不能自動關(guān)閉，應(yīng)到醫(yī)院檢查。家長千萬不可簡單地用橡皮筋“勒小”關(guān)閉間隙。通常在 12 歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果。需要提醒的是，接受正畸治療的兒童每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。 特定人群膳食指南 (兒童篇 )特定人群包括孕婦、乳母、嬰幼兒、學齡前兒童、青少年以及老年人，根據(jù)這些人 群的生理特點和營養(yǎng)需要制定相應(yīng)的膳食指南，以期更好地指導孕期和哺乳期婦女的膳食，嬰幼兒合理喂養(yǎng)和輔助食品的科學添加，學齡前兒童和青少年在身體快速增長時期的飲食，以及適應(yīng)老年人生理和營養(yǎng)需要變化的膳食安排，達到提高健康水平和生命質(zhì)量的目的。 中國嬰幼兒及學齡前兒童膳食指南 中國 0~6 歲兒童是一個重要的群體，關(guān)系著人口素質(zhì)的提高、人才儲備和國家的發(fā)展。 我國 4 個月內(nèi)基本純母乳喂養(yǎng)率為 %， 6 個月仍在吃母乳兒童比例為 %， 1歲以后 %， 2歲時 %。 ?過早添 加輔食與添加不及時兩種不合理情況同時存在。? 5歲以內(nèi)兒童貧血仍然是一個突出的營養(yǎng)問題。 3~7 歲兒童維生素 A缺乏率明顯高于學齡組兒童。 胎兒和嬰幼兒時期的營養(yǎng)與健康狀況關(guān)系到成人慢性病的發(fā)生與發(fā)展。因此，對嬰幼兒科學喂養(yǎng)和學齡前兒童合理膳食指導，將有助于順利成功過度到進食成人食物階段。 0月 ~6 月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 (1) 一、純母乳喂養(yǎng) 母乳是 6 個月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品，非常適合于身體快速生長發(fā)育、生理功能尚未完全發(fā)育成熟的嬰兒。純母乳喂養(yǎng)能滿足 6個月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和 營養(yǎng)素。 二、產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好 初乳對嬰兒十分珍貴，對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。產(chǎn)后 30分鐘即可喂奶。 三、盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素 D 母乳中維生素 D 含量較低，家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動，適宜的陽光會促進皮膚維生素 D 的合成；也可適當補充富含維生素 D 的制劑。 6 月 ~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南①奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)②及時合理添加輔食 ③嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品④逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為⑤定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)⑥注意飲食衛(wèi)生 1 歲 ~3 歲幼兒喂養(yǎng)指南 ①繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其乳制品，逐步過渡到食物多樣②選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物 ③采用適宜的烹調(diào)方式，單獨加工制作膳食④在良好的環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng) ⑤鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖⑥每天足量飲水，少喝含糖高的飼料⑦定期監(jiān)測生長發(fā)育狀態(tài)⑧確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒。學齡前兒童膳食指南①食物 多樣，谷類為主②多吃新鮮蔬菜和水果 ③經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉④每天飲奶，常吃大豆及其制品 ⑤膳食清淡少鹽，正確選擇零食，保證正常體重增長⑥食量與體力活動要平衡，保證體重正常增長⑦不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習慣⑧吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物中國兒童青少年膳食指南 (1) 一、三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食 一日三餐不規(guī)律、不吃早餐的現(xiàn)象在兒童青少年中較為突出，影響到他們的營養(yǎng)攝入和健康。三餐定時定量，保證吃好早餐對于兒童青少年的生長發(fā)育、學習都非常重要。 二、吃富含鐵和維生素 C的食物 兒童青少年由于生長迅速，鐵需要量增加，女孩加之月經(jīng)來潮后的生理性鐵丟失，更易發(fā)生貧血。即使輕度的缺鐵性貧血，也會對兒童青少年的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響，為了預(yù)防貧血的發(fā)生，兒童青少年應(yīng)注意經(jīng)常吃含鐵豐富的食物和新鮮的蔬菜水果等。中國兒童青少年膳食指南 (2) 三、每天進行充足的戶外運動 兒童青少年每天進行充足的戶外運動，能夠增強體質(zhì)和耐力；提高機體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性；保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖；對某些慢性病也有一定的預(yù)防作用。戶外運動還能接受一定量的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素 D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育。 四、不抽煙、不飲酒 兒童青少年正處于迅速生長發(fā)育階段，身體各系統(tǒng)、器官還未成熟，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、免疫機能等尚不十分穩(wěn)定，對外界不利因素和刺激的抵抗能力都比較差，因而，抽煙和飲酒對兒童青少年的不利影響遠遠超過成年人 《中國兒童青少年零食消費指南 》 （ 2021） ?零食的定義：非正餐時間食用的各種少量的食物和 /或飲料（不包括水）。 ?目前，我國兒童青少年的膳食營養(yǎng)狀況還存在諸多問題，努力完善正餐的食物結(jié)構(gòu)是解決這些問題的重要措施。同時，正視兒童青少年吃零食的實際情況，加以正確引導，將有利于合理膳食，減少和改變不良的零食消費行為。 ?本指南適用于 317 歲的城鄉(xiāng)兒童青少年。從營養(yǎng)與健康的角度，本指南強調(diào)食物攝入要以正餐為主，零食不可能代替正餐，但是如果有吃零食的需要，則可參照如下不同年齡段兒童青少年的零食消費分類指南。 零食指南扇面圖是根據(jù)零食類別、營養(yǎng)特點以及推薦級別對各類零食的形象化描述。不同年齡兒童青少年零食消費分類指南 35歲兒童 （ 1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。（ 2）選擇新鮮、天然、易消化的零食，多選奶類、果蔬類、堅果類的食物。 （ 3）吃零食不要離正餐太近，不應(yīng)影響正餐的食量，睡覺前半小時避免吃零食。 （ 4）少吃油炸、過甜、過咸的零食。（ 5）多喝白水，少喝含糖飲料。（ 6）吃零食前要洗手，吃完零食要漱口。 （ 7）注意零食的食用安全，避免豆類 、堅果類等零食嗆入氣管。不同年齡兒童青少年零食消費分類指南 612 歲兒童 （ 1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。 （ 2）選擇新鮮、天然、易消化的零食，多選奶類、果蔬類、堅果類的食物。 （ 3）學習、了解不同零食的營養(yǎng)特點，不要盲目跟隨廣告選擇零食。 （ 4）吃零食的時間不要距離正餐太近，每天吃零食一般不超過 3次。 （ 5）每次吃零食應(yīng)適量，避免在玩耍時吃零食。 （ 6）少吃油炸、過甜、過咸的零食。 （ 7）養(yǎng)成多喝白水的習慣 ，少喝含糖飲料。 （ 8）注意個人衛(wèi)生及口腔清潔，少吃街頭食品。不同年齡兒童青少年零食消費分類指南 1317歲兒童青少年 （ 1）零食應(yīng)是合理膳食的組成部分，不要僅從口味和喜好選擇零食。 （ 2）多選奶類、果蔬類、堅果類等新鮮、天然的食物。 （ 3）認識零食的營養(yǎng)特點，學會選擇和購買有益健康的零食。 （ 4）根據(jù)運動或?qū)W習需要，在正餐之間吃適量零食，但每天食用不要太頻繁。 （ 5）在休閑聚會時、電腦電視前，警惕無意識的吃零食過量。 （ 6)少吃油炸、過甜、過咸的零食。 （ 7）少喝含糖飲料，不喝含酒精飲料。 （ 8）不要以吃零食的方式來減肥。 （ 9）注意食品衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生，少吃街頭食品。 《中國兒童青少年零食消費指南》扇面圖 《中國兒童青少年零食消費指南》扇面圖１．“可經(jīng)常食用”的零食： 這些零食營養(yǎng)素含量豐富，同時多為含有或添加低油、低鹽、低糖的食品和飲料。這些食物既可提供一定的能量、膳食纖維、鈣、鐵、鋅、維生素Ｃ、維生素Ｅ、維生素Ａ等人體必需的營養(yǎng)素，又避免攝取過量的油、糖和鹽，這 些零食屬于有益健康的零食。２．“適當食用”的零食： 這些零食營養(yǎng)素含量相對豐富，但是卻含有或添加中等量油、糖、鹽等的食品和飲料。３．“限制食用”的零食： 從營養(yǎng)學角度，這些零食含有或添加含有或添加較多量油、糖