新增陽光采購藥品申報材料精選多篇(編輯修改稿)
2025-05-13 21:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 □ 份；□ （原件） 份□ 發(fā)送了申報藥品基本信息；□ （ XLSX電子版） 份 □ ： 份企業(yè)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 企業(yè)名稱（加蓋鮮章）： 2020年 月 日 模板 2： 甘肅省公立醫(yī)療機構(gòu)新增藥品陽光掛網(wǎng)法定代表人授權(quán)書致：甘肅省省級藥品采購機構(gòu)（甘肅省公共資源交易局醫(yī)藥采購處） 本授權(quán)書聲明：注冊于（企業(yè)地址）的（企業(yè)名稱）（法定代表人姓名、職務(wù)）代表本企業(yè)授權(quán)（被授權(quán)人姓名）為本企業(yè)的唯一合法代理人，就本公司生產(chǎn)（經(jīng)營）的藥品，在 中進行申報，并在整個陽光采購活動中，以本公司名義全權(quán)處理包括企業(yè)材料申報、價格確 認等必須的事務(wù)。本企業(yè)認可，被授權(quán)人的簽字與本企業(yè)公章具有相同的法律效力，授權(quán)期限內(nèi)無特殊情況將不變更合法授權(quán)人，本企業(yè)保留替換或撤銷此被授權(quán)人的權(quán)利。 授權(quán)期限為： 年 月 起至本次入圍產(chǎn)品采購期結(jié)束。 特此聲明。 授權(quán)單位名稱和蓋章法定代表人簽字（或蓋章）： 被授權(quán)人簽字： 被授權(quán)人手機： 固定電話： 被授權(quán)人居民身份證復印件正反面粘貼處 （騎縫處加蓋企業(yè)公章） 法人代表居民身份證復印件正反面粘貼處 //法人為 外籍人士請?zhí)峁┳o照復印件 （騎縫處加蓋企業(yè)公章） 模板 3： 新增陽光藥品信息填報表序號 YPID 藥品分類藥理分類是否通過一致性評價是否醫(yī)保是否基藥通用名藥品說明書通用名劑型規(guī)格轉(zhuǎn)換系數(shù)最小制劑單位最小包裝單位說明書中包裝材質(zhì)（直接接觸藥品的包材） 批準文號生產(chǎn)企業(yè)申報企業(yè)企業(yè)提供的最低低 99 省價格詳情最低 99 省平均價企業(yè) 承諾價授權(quán)人聯(lián)系方式備注 1 如：中成藥或化學藥品如：治療消化性潰瘍和胃食管反流病藥物 如：海南省 [2020*1*52] 企業(yè)承諾不高于全國最低價在甘肅銷售或企業(yè)承諾不高于九省均價在甘肅銷售
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