【文章內(nèi)容簡介】 急救技能不斷提高，多科協(xié)作搶救成功率進(jìn)一步升高，顯示我院綜合搶救能力已達(dá)到了一個較高的水平。 護(hù)理質(zhì)量管理委員會專設(shè)質(zhì)控人員每天深入病區(qū)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，舉辦護(hù)理文件書寫規(guī)范培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，樹立“善待病人就是善待自己、善待親人”的服務(wù)觀念，推廣“五個一”服務(wù)模式。在“ 5 12”國際護(hù)士節(jié)中，被評為“省優(yōu)秀護(hù)士”， 13 人分別被評為市和區(qū)優(yōu)秀護(hù)士。 三、防?？平坛晒踩?，行政后勤保障到位 上半年我院重點推進(jìn)“健康進(jìn)社區(qū)”，充分發(fā)揮“方便”、“便宜”優(yōu)勢，社區(qū)門診平均每處方費用降幅達(dá) %。 5 月順利通過了省全科醫(yī)學(xué)教育社區(qū)培訓(xùn)基地認(rèn)定評估。醫(yī)院的體檢中心提供多種體檢形式及多層次的體檢套餐服務(wù)，深受各單位的青睞，凸顯優(yōu)勢。 我院順利通過評審，成為大學(xué)附屬醫(yī)院， 5 項科研課題通過了專家鑒定，其中 1 項達(dá)到國際先進(jìn)水平。 二次改貌方面，醫(yī)院新建了病案室，完成了雙回路供電系統(tǒng)和2021KVA 配電擴(kuò)容改造工程。信息建設(shè)穩(wěn)步推 進(jìn)。醫(yī)院不斷豐富文化建設(shè)內(nèi)涵，召開了六屆六次職代會，舉辦了迎春文藝晚會、卡拉 OK 比賽、瑜伽班培訓(xùn)等，增強(qiáng)集體凝聚力。后勤物資供應(yīng)和設(shè)備維修及時到位，并開展了消防疏散演練，全面提升火災(zāi)的防控和應(yīng)急處置能力。 上半年，醫(yī)院在各方面取得了顯著的成績。外六科被評為市先進(jìn)集體，收費組、外一科被評為巾幗示范文明崗，被評為市模范員，被評為市“三八紅旗手”。下半年，醫(yī)院將在深入治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中進(jìn)一步推進(jìn)管理年活動整改工作，解決社會熱點、難點問題，團(tuán)結(jié)一致，開拓進(jìn)取，共同唱響醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展的 凱歌。 醫(yī)療管理上半年工作總結(jié) （二） 年年初以來，根據(jù)醫(yī)院年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下： 一、依法執(zhí)業(yè)管理： 為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實，要求全年組織 24 次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí) 12次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈醫(yī)學(xué)專用藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí) 業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面， 6月至 9 月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投 訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生 10件，無醫(yī)療事故發(fā)生。 二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查 內(nèi)容： (1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。 (2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。 (3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。 (4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷 書寫基本規(guī)范》 (版 )的實施，及時組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、醫(yī)學(xué)專用 知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或 病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。 加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平 。醫(yī)務(wù)科每年組織24 次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行 2 次考核，定于 6 月和 12 月進(jìn)行。 三、質(zhì)量管理初見成效。 實績：今年 16 月，門診量 15582 人次，同比增長 %，急診 847 人次，危重病例搶救 31 人次，平均留觀時間 天 。出 院病人數(shù)為 6241 人次、同比增長 %。全院病床工作日為 51210 天、同比增長 %。病床使用率為 %,同比增長 %。,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10. 2 ()同比減少 8%。平均住院天數(shù) 天、同比減少 天 。手術(shù)例數(shù)為 541 例，同比增長 %。各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查 452 人次 。服務(wù)理念改善了 ,加強(qiáng)醫(yī)患溝通 ,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展 ,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降 ,加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。 醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全 院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致 。病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。 服務(wù) (1)加強(qiáng)醫(yī)患溝