衛(wèi)生工作督查整改及疾控工作整改措施(編輯修改稿)
2025-05-12 10:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四、病歷質(zhì)量較低 加強(qiáng)新進(jìn)人員病歷書寫培訓(xùn)，進(jìn)一步組織科內(nèi)加強(qiáng)病歷書寫學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科內(nèi)帶教老師指導(dǎo)。 跟班醫(yī)師、醫(yī)師助理書寫的病歷，帶教老師一定要進(jìn)行審核后方可打印存檔。 進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量檢查，加大質(zhì)控檢查處罰力度。 五、結(jié)核防治工作 加強(qiáng)肺結(jié)核或疑似病人的診斷，有放射科及各臨床填寫雙向轉(zhuǎn)診單，由疾控科 XX每 月進(jìn)行查漏補(bǔ)缺一次。 再次組織臨床醫(yī)師進(jìn)行傳染病網(wǎng)報(bào)培訓(xùn)。 加強(qiáng)結(jié)核等傳染性疾病登記管理。 六、行風(fēng)建設(shè) — 未簽訂或未及時(shí)簽訂不收、不送紅包協(xié)議結(jié)合質(zhì)控檢查，同時(shí)抽查病歷中有無簽訂，對未簽訂的責(zé)定立即補(bǔ)簽，第一次科內(nèi)通報(bào)批評，第二次科室長會上通報(bào)批評，第三次全院通報(bào)批評。 七、醫(yī)療安全責(zé)任追究不到位 2021 年到 XX 縣人民醫(yī)院， 2021 年、 2021 年分別到 XX 縣人民醫(yī)院、 XX 縣中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研兩次：調(diào)研兩院均按科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分類設(shè)立了醫(yī)療安全生產(chǎn)獎(jiǎng)（醫(yī)療服務(wù)安全 獎(jiǎng)），如科內(nèi)醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科參與且發(fā)生賠償?shù)?，則取消當(dāng)月科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)（醫(yī)療服務(wù)安全獎(jiǎng)）。結(jié)合我院目前實(shí)際情況，產(chǎn)兒科風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高且業(yè)務(wù)量大，屬龍頭科室，其他科室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相對低業(yè)務(wù)量相對小，假如像其它兩院設(shè)立安全獎(jiǎng)，則產(chǎn)、兒科有可能長期得不到獎(jiǎng)勵(lì)，會挫傷產(chǎn)兒科醫(yī)師的積極性，不利于醫(yī)院發(fā)展。 我院在保障醫(yī)療安全方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，著重從源頭抓好醫(yī)療安全，以預(yù)防為主，采取了以下主要措施：① 2021 年下半年， XX院長提出，為強(qiáng)化我院急診急救意識，規(guī)范化救治流程，提高急診急救能力，查找急救體系中的不足及 缺陷，進(jìn)而達(dá)到提高整體急救水平、保障醫(yī)療安全之目的。親自帶隊(duì)采取?以應(yīng)急演練代替‘三基培訓(xùn)’ ?、以?現(xiàn)場提問代替考核 ?以?理論與實(shí)踐現(xiàn)場相結(jié)合的 ?新的工作模式，每月每科室舉行?應(yīng)急演練 ?及?病案討論 ?一次， 2021 年、 2021 年以來全院各科室分批逐月已進(jìn)行了心肺復(fù)蘇、高熱驚厥、妊娠合并心衰、腦出血、喉頭痙攣、外傷出血性休克、宮外孕破裂出血、硬膜外麻醉并發(fā)局麻中毒反應(yīng)、麻醉意外致心跳呼吸驟停、急腹癥、羊水栓塞、新生兒復(fù)蘇、群體性外傷檢傷分診、盆腔炎的診療規(guī)范、肩難產(chǎn)、手術(shù)中輸尿管損傷預(yù)防與處理、心梗的急救處理 、小兒中暑急救等應(yīng)急演練，全面提高了全院醫(yī)務(wù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力，為保障醫(yī)療安全奠定了夯實(shí)基礎(chǔ)；②將醫(yī)療質(zhì)量考核納入績效工資分配方案中，在檢查發(fā)生的安全隱患責(zé)令科室進(jìn)行整改；③進(jìn)一步加強(qiáng)每月每科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做為醫(yī)療質(zhì)量檢查核心內(nèi)容進(jìn)行檢查，提高臨床醫(yī)務(wù)人員的理論知識水平；④對我院發(fā)生的醫(yī)療糾紛都進(jìn)行了追責(zé)處理。 八、醫(yī)務(wù)人員主動提供自愿咨詢服務(wù)意識不強(qiáng)；漏報(bào)梅毒 1 例，錯(cuò)報(bào)胎傳梅毒 1 例 VCT 咨詢室設(shè)在老住院樓三樓，設(shè) AB 崗，由疾控科 XX 負(fù)責(zé) VCT咨詢， XX 休息由 XX 代班， 并設(shè)臵咨詢電話。 進(jìn)行臨床醫(yī)師有關(guān)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)及傳染性疾病網(wǎng)報(bào)相關(guān)知識培訓(xùn)。 加強(qiáng)網(wǎng)報(bào)督導(dǎo)工作，由疾控科 XX每月進(jìn)行查漏補(bǔ)缺一次。 第三篇：巿疾控中心督查總結(jié)及整改意見 (1) 巿疾控中心工作督查情況整改 2021 年 4 月 15 日巿、縣疾控中心組織人員對我院傳染病管理、疾病譜分析、死因監(jiān)測、腹瀉病上報(bào)、艾滋病、結(jié)核病防治、預(yù)防接種工作進(jìn)行督查，現(xiàn)將督查結(jié)果反饋如下： 一、存在問題： 疑似肺結(jié)核患者：張?zhí)m芳、李銀、李寶龍、楊生發(fā)、張偉、秦虎壽、秦鳳共 7 例未登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診。 二、整改措施： 針對以上存在的問題，公共科及時(shí)組織人員進(jìn)行對漏報(bào)的病人追蹤調(diào)查核對，其中急診科董利武漏報(bào)的肺結(jié)核病人 ,李寶龍是復(fù)診病人，門診開抗結(jié)核藥因此未上報(bào)；傳染科譙鴻正漏報(bào)的李銀病人是結(jié)核病人李雙之子，為其父開具抗結(jié)核藥門診卡拿錯(cuò)了；骨科謝生虎漏報(bào)的張?zhí)m芳病人開口服藥是誤點(diǎn)診斷為肺結(jié)核；門診骨科任剛漏報(bào) 1 例胸膜炎病人楊生發(fā)，男， 70 歲，是由于外傷引起胸膜炎的因此未上報(bào) 。內(nèi)科張主任漏報(bào)的胸膜炎病人張偉是由于肺炎引起的，內(nèi)科申海兵漏報(bào)的胸腔積液病人秦虎壽是肺炎引起的 ，婦產(chǎn)科醫(yī)生秦鳳漏報(bào)的胸腔積液病人秦鳳用自己的門診卡開具了一個(gè)引流袋，誤把診斷點(diǎn)錯(cuò)
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