【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)務(wù)科的要求順利完成臨滄衛(wèi)校、保山衛(wèi)校、曲靖醫(yī)專等臨床、護(hù)理等專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床教師擔(dān)任其帶教及授課任務(wù)，學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)良。 以提高全體人員整體素質(zhì)為目的，發(fā)揮老專家的技術(shù)特長(zhǎng)，在培養(yǎng)中、青年醫(yī)生，在醫(yī)療、教學(xué)及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房，以使中青年醫(yī)生在查房中得到理論與實(shí)踐方面的提高。對(duì)科內(nèi)的青年醫(yī)生實(shí)行強(qiáng)制學(xué)習(xí)制度，即在一定的時(shí)間內(nèi)完成一定的理論學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)其臨床技能的培訓(xùn)由專人負(fù)責(zé)。 八、不足之處 在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作過程中，不斷發(fā)現(xiàn)對(duì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不充分和深刻，在準(zhǔn)備過程中，走了一些彎路，工作做得不細(xì)致，與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的要求還有一定的差距。 ，科室部分病例的三級(jí)查房制度未能完全落實(shí)。 。 20**年下半年工作打算 一、繼續(xù)完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作作為醫(yī)院、科室的頭等大事來抓，樹立院興我榮的觀念，要求科室醫(yī)護(hù)人員把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作當(dāng)做日常工作的一部分，常抓不懈。要不斷同醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，及時(shí)解決在準(zhǔn)備工作中發(fā)現(xiàn)的問題。還有加強(qiáng)同其他科室的聯(lián)系，虛心向先進(jìn)科室學(xué)習(xí)、汲取經(jīng)驗(yàn)，盡最大努力為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審做出貢獻(xiàn)。 二、繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物的合理運(yùn)用。按照醫(yī)院部署，認(rèn)真學(xué)習(xí)《鳳慶縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》，并定期對(duì)科室的出院及運(yùn)行病歷進(jìn)行抗菌藥物使用的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問 題、解決問題，力爭(zhēng)將抗菌藥物的合理運(yùn)用做到實(shí)處。 三、加強(qiáng)臨床路徑及單病種的工作。積極努力完成現(xiàn)有的臨床路徑病種的工作，并繼續(xù)將臨床路徑拓展到更多常見病和多發(fā)病，繼續(xù)申報(bào)單病種，盡最大努力將臨床路徑及單病種這項(xiàng)利國(guó)、利民、有利于醫(yī)院和科室的工作做好。 四、抓規(guī)章制度的落實(shí)。各項(xiàng)規(guī)章制度是一切工作順利進(jìn)行和各項(xiàng)計(jì)劃能夠?qū)嵤┑谋ＷC。雖然泌尿外科醫(yī)護(hù)人員人手少，工作量大，尤其是醫(yī)生大量存在加班加點(diǎn)現(xiàn)象，但更應(yīng)抓好個(gè)性規(guī)章制度的落實(shí)，使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時(shí)加強(qiáng)崗位責(zé)任制和勞動(dòng)紀(jì) 律的管理。 五、提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，努力工作，團(tuán)結(jié)一致，提高服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)療護(hù)理更上一層臺(tái)階。 六、保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)急危重病人和手術(shù)病人的管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，消除一切事故及差錯(cuò)隱患。 七、加快人才培養(yǎng)步伐，形成合理的人才梯隊(duì)：加強(qiáng)在職人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)科研工作，每人制定了撰寫和發(fā)表學(xué)術(shù)論文的計(jì)劃，提高學(xué)術(shù)氣氛，提高醫(yī)院和科室的知名度。 八、改善服務(wù)態(tài)度，堅(jiān)持以病人為中心的醫(yī)療宗旨，多向其他服務(wù)行業(yè)學(xué) 習(xí)，將臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)切實(shí)抓好，而不是僅僅停留在口號(hào)上。為病人提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)回報(bào)病人、回報(bào)社會(huì)。 護(hù)士泌尿外科實(shí)結(jié)篇 3 通過在 **中心醫(yī)院泌尿外科一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能?？偨Y(jié)這 一個(gè)月的學(xué)習(xí)，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé) 明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況 以及收獲體會(huì)總結(jié)如下： 一、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度 病房所有用過的物品、器械均不在病房?jī)?nèi) 洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室 處理，以免造成環(huán)境污染。 二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù) 宗旨：一切為了病人，為病人提供溫馨的 護(hù)理服務(wù)。 輸液牌上設(shè)置輸液溫馨提示 (包括輸液注 意事項(xiàng)、清晰的輸液滴速表 )。設(shè)有健康教育路徑表，護(hù)士按照路徑表對(duì)患者進(jìn)行健康教育后，由護(hù)士和患者雙方簽字確認(rèn)。 設(shè)置各種溫馨提示牌 (有掛在床頭的防止跌倒牌、記 24 小時(shí)尿量、血漿量或手術(shù)的禁食禁飲牌等 )。印刷各種有科室相關(guān)疾病的健康宣傳小冊(cè) (如： 泌尿系結(jié)石、 BPH 等宣教單 )，給病人免費(fèi)發(fā)放 方便患者閱讀。 四、各種管道護(hù)理 引流管的 種類 傷口引流管 造瘺管 支架管 尿管 引流管護(hù)理的共性 右圖為中心醫(yī)院使用的新型尿袋 ,這種尿袋 7 天才需 要更換一次 ,大大地減少 了護(hù)士的工作量 . 右圖為中心醫(yī)院使用的大棉簽 ,用于消毒尿 道口 ,使用非常方便快 捷 ,一次只需使用一根 . 前列腺電切術(shù)后常規(guī)持續(xù)膀胱沖洗 23 天， 等滲沖洗液不應(yīng)該加熱，但是病人術(shù)后均 帶有鎮(zhèn)痛泵 (緩解冷沖洗液導(dǎo)致膀胱痙攣 引起的疼痛 ) 小結(jié) 通過一個(gè)月的進(jìn)修，使我更新泌尿外科護(hù) 理工作的理念，學(xué)習(xí)各種管道的護(hù)理、健 康宣教和各種手術(shù)的護(hù)理。 進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用 于以后的工作中，為我院泌尿外科的發(fā)展 注入新的活力。 第四篇：泌尿外科用藥總結(jié) 一抗感染藥 常用抗感染藥物作用機(jī)制及分類： ：青霉素類、頭孢菌素類。 ：氨基糖甙類（阿米卡星）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉 素） ：制霉菌素。 響葉酸代謝：磺胺類（磺胺甲惡唑） DNA、 RNA 的合成：如喹諾酮類（左氧氟沙星）、利福平、甲硝唑。本院主要應(yīng)用二代 ,三代頭孢和氟喹諾酮類對(duì)抗泌尿道感染。 二治療尿石癥藥物 尿石癥指腎及輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石，是泌尿系梗阻性疾病的原因之一。藥物治療一般適合于結(jié)石直徑小于 1 厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對(duì)某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石，亦可暫行非手術(shù)處理。治療尿石癥的藥物多數(shù)為植物提取及合成藥物，常用有復(fù)方金錢草顆粒，尿石通。 (友來特 )：治療尿酸結(jié)石和感染性結(jié)石作用顯著，主要藥理作用是提高尿液的 PH 值，并提高尿液中尿酸的溶解度。日劑量為 4 標(biāo)準(zhǔn)量匙 (每量匙為 ，共 10g 顆粒 )，分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服 兩量匙。顆?？梢杂盟疀_服。 錢草顆粒：清熱祛濕，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系結(jié)石、尿路感染屬濕熱下注證者。用開水沖服。一次 12 袋，一日 3 次。 ：適用于氣滯濕阻型尿路結(jié)石以及震波碎石后者，口服，每次 4g，一日 2 次，一個(gè)半月為一療程。 三治療良性前列腺增生藥物 α 腎上腺受體阻滯劑 作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合，能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌，降低其張力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快，一般用藥 35 天， 80%的患者癥狀會(huì)得到明顯改善。對(duì)于同時(shí)患有高血壓、高血脂者，選用高特靈既可治療良性前列腺增生，又能降血壓、降血脂。但這類藥物不能使增生的前列腺縮小，長(zhǎng)期使用會(huì)出現(xiàn)耐受現(xiàn)象，副作用也較多。有可能引起直立性低血壓，還可能會(huì)有心功過速、鼻塞等副作用。 （ 1）選擇性α 1腎上腺受體長(zhǎng)效阻滯劑特拉唑嗪（ Terazosin、高特靈）為喹唑啉的衍生物，為一種選擇性α 1腎上腺受體阻滯劑。具有降壓作用外，實(shí)驗(yàn)表明在前列腺組織中，能抵消脫羥腎上腺素導(dǎo)致的痙攣，從而改善前列腺增生病人的尿流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。本品并具有降低總 膽固醇等作用。臨床除可用于高血壓病外也用于前列腺增生癥。治療前列腺增生，一日一次，每次 2mg，每晚睡前服用。服藥后少數(shù)人可有乏力、視力模糊、頭暈、鼻塞、惡心、肢端浮腫、心悸和瞌睡等。駕駛員及孕婦、授乳期婦女慎用，可致體位性低血壓應(yīng)注意。此類藥物還有多沙唑嗪。（ 2）超選擇性α 1腎上腺受體阻滯劑 坦索羅辛 tamsulosin 哈樂是上腺素α 1 受體亞型α 1A 的阻斷劑，其對(duì)α 1 受體的親和力較α 2 受體強(qiáng) 5400～ 24000 倍。由于尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α 1 受體主要為α 1A 受體，故對(duì)尿道、膀胱頸及前列腺平 滑肌就具有高選擇性阻斷作用。抑制尿道內(nèi)壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的 13 倍，因此可減少服藥后發(fā)生直立性低血壓的機(jī)率。用于治療前列腺增生所致的異常排尿癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的，并非縮小增生腺體，故適用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。一般無嚴(yán)重不良反應(yīng)，偶可出現(xiàn)頭暈及蹣跚感，多可自愈。極少數(shù)人偶可出現(xiàn)皮疹，需停藥。少數(shù)人有胃腸道不適，飯后服藥多可避免。對(duì)本品有過敏史禁用?？诜咳找淮?，每次一粒（ )。 5α 還原酶抑制劑非那雄胺片（保列治）。其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平，使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降，達(dá)到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明，應(yīng)用保列治能縮小前列腺體積，增加尿流量，改善排尿受阻癥狀，且副作用小，但最大療效需在用藥半年后才出現(xiàn)，停藥后癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，維持療效需長(zhǎng)期用藥。但若保列治與α 腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，能獲得協(xié)同作用，提高近期和遠(yuǎn)期療效。 適應(yīng)證：良性前列腺肥大癥。不良反應(yīng)常見陽萎、性欲下降、射精量減少等?？诜?， 5mg/次， 1 次 /日， 6 個(gè)月為 1 療程。 5mg/日，飯前、飯后均可服用。婦女、兒童和對(duì)本品過敏者禁用。 植物藥 寧泌泰膠囊：口服，一次 3～ 4 粒，一日 3 次； 7 天為一個(gè)療程，或遵醫(yī)