【文章內容簡介】 有接受社會養(yǎng)老服務的專業(yè)培訓，只能對老年人進行最基本的生活照料，難于提供康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務，高素質的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務人才嚴重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務人員少，現有志愿服務活動常常具有階段性、臨時性的特點，缺乏長期運行 的制度保證。三是后繼乏人。一方面由于老年人護理工作臟、累，且責任大，一般人不愿從事并且看不起這個職業(yè)； 6 另一方面目前我市社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，全市 97 名社會養(yǎng)老服務人員月平均工資為 709 元，最低的為 500元，致使社會養(yǎng)老服務機構進人難、留住專業(yè)人員更難。 （四）社會養(yǎng)老保障覆蓋率仍然不高。由于受經濟社會發(fā)展水平限制，我國社會養(yǎng)老保險政策還沒有做到全覆蓋。按照國家政策，目前我市全面建立了城鎮(zhèn)職工的社會養(yǎng)老保險，新型農村社會養(yǎng)老保險還處在試點階段，城鎮(zhèn)居民的社會養(yǎng)老保險工作還未啟動，我市 60 歲以 上的老年人享受養(yǎng)老保險金待遇的比例為 36%，絕大多數老年人還沒有養(yǎng)老金保障，部分老年人生活質量不高，難于安享晚年生活。 （五）養(yǎng)老服務需求與供給存在結構性矛盾。隨著人口老齡化的加速和經濟社會的發(fā)展，養(yǎng)老服務需求的數理不斷增加，層次不斷提高。據抽樣調查，目前有選擇機構養(yǎng)老意愿的老人總數的比例為 %，按照這一比例測算，我市共有 3180 人（其中已入住養(yǎng)老機構 1118 人）的機構養(yǎng)老需求。在有選擇機構養(yǎng)老意愿的老人中，除自我保障和支付能力較弱的老人外，大多數老人不僅要求養(yǎng)老機構能滿足基本的吃住，而且還要求 滿足醫(yī)療保健、精神文化生活等配套服務。而我市現有養(yǎng)老機構均為社會存在福利機構，主要功能是滿足“三無”“五保對”老人等優(yōu)撫對象的基本生活保障，在配套設施以及服務質量和水平方面與老年人需求層次不斷提高的要求相比還有較大差距，致使養(yǎng)老服務需求與供 7 給出現了結構性矛盾。主要表現是：城區(qū)養(yǎng)老機關需入住的老人排隊等候，而部分農村養(yǎng)老機構卻存在床位空余；農村養(yǎng)老機色中新修或維修改造后的老人宿舍，由于配套設施相對較全、入住條件相對較好，床位供不應求，而設施條件相對較差的老人宿舍存在床位空余。 （六）社會養(yǎng)老服務的投 入保障水平有待提高。一是農村福利院管理服務人員工資，目前主要通過省、市財政下撥公益服務費、鎮(zhèn)補助、院內自籌等多種渠道籌集解決，尚無正常的工資經費保障渠道。二是按照相關規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是農村福利院基礎設施建設投入的主體，應逐年加大投入，不斷配套完善福利院各項服務設施，但目前大多數鎮(zhèn)未把福利院基礎設施建設資金納入本級財政預算。三是市社會福利院作為公益性質的事業(yè)單位，其人員、工作經費雖然納入了財政預算，但實行的是差額預算，難于有效保障福利院的正常運轉。四是城鎮(zhèn)“三無”對象供養(yǎng)標準偏低。我市“三無”對象分散供養(yǎng)標準為 280 元 /月，維持在城市低保一類標準，雖已是最低生活保障最高標準，但仍不能滿足“三無”對象日常生活需要。 四、加強社會養(yǎng)老服務體系建設的建議 加強社會養(yǎng)老服務體系建設，是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求，是適應傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變、滿足人民群眾養(yǎng)老需求的必由之路，是讓老年人安享晚年生活、促進社會和諧穩(wěn)定 8 的當務之急。黨的十七大提出了“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標 ,十七屆五中全會提出了“優(yōu)先發(fā)展社會養(yǎng)老服務”的方針 ,加強社會養(yǎng)老服務體系建設，已越來越成為各級黨委政府關心、社會廣泛關注、群眾迫切期待 解決的重大民生問題。 （一）加大宣傳教育力度，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一是通過各種宣傳形式，廣泛宣傳人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，廣泛宣傳社會化養(yǎng)老現狀和推進養(yǎng)老服務社會化的重要性，增強全社會對發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)的關注和支持。二是廣泛開展維護老年人合法權益的法制教育，通過多種形式加大對《老年人權益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權益的自覺性和法律意識。三是大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，在全社會廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育，教育和引導人們認識到“老人的今天，就是我 們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”，進一步提高全社會尊老、敬老、愛老、養(yǎng)老的意識，不斷強化家庭養(yǎng)老的責任。四是引導全社會摒棄單純依賴政府發(fā)展社會養(yǎng)老事業(yè)的觀念，引導老年人摒棄傳統(tǒng)的單純依賴兒女養(yǎng)老的觀念，為社會化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的思想輿論環(huán)境。 （二）進一步完善社會養(yǎng)老保障制度，確保老年人基本生活需求。按照“保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”的原則，建立和完善以基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、商業(yè)保險、社會救濟、社會福利和 9 社會互助為主要內容的比較完善的養(yǎng)老保障體系。認真做好新型農村社會養(yǎng)老保險試 點工作，積極推進城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險試點，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的社會養(yǎng)老保障體系。進一步完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度，對實際收入低于最低生活保障線的老年人，要納入最低生活保障范圍，發(fā)放最低生活保障金。進一步完善社會救濟和“五保”供養(yǎng)制度，切實解決好孤老優(yōu)撫對象、“三無”、“五?！钡忍厥饫щy老年人的養(yǎng)老保障問題。積極推進醫(yī)療保險制度改革，不斷健全醫(yī)療保障制度，完善衛(wèi)生服務網絡，提高保障水平，切實解決老年人的醫(yī)療保障問題。 （三）充分發(fā)揮政府的主導作用，積極推進城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構建設。一是科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃。各級政府要根據各地老齡人口的基數和供養(yǎng)需求，科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構建設，不斷適應人口老齡化和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉變的需要。二是加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構建設步伐。鞏固“福星工程”成果，加大農村福利院維修和改擴建力度，不斷增加床位數量，完善配套設施。推進城市公辦福利機構建設，加大市社會福利院新址建設用地和建設資金落實力度，加快搬遷進度，高標準做好市社會福利院的搬遷新建工作，不斷提升 我市公辦養(yǎng)老服務機構建設水平。三是不斷推進城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老服務機構的規(guī)范化建設。創(chuàng)新體制機制，強化專業(yè)管理，增強公辦養(yǎng)老服務機構的生機和活力，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構在社會養(yǎng)老服務體系建設中的基礎性和示范性作用。 （四）加大政策扶持和引導力度，大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。堅持“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務準入制度，支持企事業(yè)單 10 位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，以獨資、合資、合作、聯營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院（老年公寓）、老年活動中心 等養(yǎng)老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用機關、學校、企事業(yè)單位和農村集體組織閑臵土地、場所、設施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院（老年公寓）、托老所等養(yǎng)老服務機構。按照省委、省政府《關于進一步加強新時期民政工作的意見》（鄂發(fā)[2021]7 號）的要求，進一步落實養(yǎng)老服務機構稅收減免政策，對福利性、非營利性的養(yǎng)老服務機構免征營業(yè)稅，符合相關條件的免征企業(yè)所得稅；養(yǎng)老服務機構用水、用電、用氣按民用收費標準執(zhí)行；安裝電話、計算機網絡、有線電視等實行價格優(yōu)惠；對新建的養(yǎng)老服務設施，酌情減免公用 設施配套費。通過一系列政策措施，引導和支持各種社會力量興辦養(yǎng)老機構，增強社會養(yǎng)老服務的生機和活力。 （五）積極推進社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務，逐步建立居家養(yǎng)老服務體系?，F階段我市大多數老年人的養(yǎng)老仍然是以家庭養(yǎng)老為主，為居住在家的老年人提供就近、便捷的社會化養(yǎng)老服務，是社會養(yǎng)老服務體系建設的重要任務。一是及早啟動社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作試點。適應目前養(yǎng)老服務需求，建立專班，安排專項資金，做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作試點，積極探索居家養(yǎng)老的管理體制和運行機制，推動居家養(yǎng)老服務體系的建設。二是進一步加強城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務網點建設。在城鎮(zhèn)社區(qū)，要將居家養(yǎng)老服務 11 網點建設納入社區(qū)公共設施配套內容，結合社區(qū)建設，完善居 家養(yǎng)老服務配套措施，增強生活照料、醫(yī)療護理等功能；對具有一定規(guī)模（ 1000 戶左右）的居民住宅小區(qū)，采取新建、改建、租用等多種方法設臵居家養(yǎng)老服務站，提高為老服務水平。在農村社區(qū)，將居家養(yǎng)老服務站建設與農村集中居住點規(guī)劃以及農村社區(qū)綜合服務中心建設規(guī)劃等充分銜接，根據相應的農村集中居住點建設規(guī)模、經濟狀況和老年人口數量及需求情況，進行統(tǒng)籌規(guī)劃安排，分步推進實施。三是積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務實現形式，努力提高社區(qū)養(yǎng)老服務水平。積極引導和鼓勵社會中介機構、家政服務、物業(yè)公司以及社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務。積極培育各 類居家養(yǎng)老服務機構，著力推廣連片輻射、連鎖經營的服務模式。加強居家養(yǎng)老服務規(guī)范化建設，積極開拓短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護理、情感慰藉、精神文化生活等居家老人需要的多種養(yǎng)老服務。 （六）進一步加強社會養(yǎng)老服務管理，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康發(fā)展。一是促進社會養(yǎng)老服務業(yè)有序競爭機制的形成。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務準入制度，根據區(qū)域內老年人口數量和養(yǎng)老服務發(fā)展水平，充分依托現有資源，合理安排各類社會養(yǎng)老服務機構建設項目，促進社會養(yǎng)老服務業(yè)的有序競爭，確保養(yǎng)老機構良性運行和可持續(xù)發(fā)展。二是不斷改進對社會養(yǎng)老 服務的規(guī)范管理。完善養(yǎng)老服務的服務規(guī)范、建設標準、評價體系，組織制 12 定實施建筑設施、衛(wèi)生條件、服務質量等養(yǎng)老服務行業(yè)標準，開展服務質量評估和服務行為監(jiān)督，促進養(yǎng)老服務業(yè)向規(guī)范化、標準化發(fā)展。三是促進社會養(yǎng)老服務信息化建設。以老年人服務需求為導向，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實用高效的原則，采取便民信息網、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區(qū)呼叫系統(tǒng)等多種形式，構建養(yǎng)老服務信息網絡和服務平臺，為老年人提供便捷高效的服務。在養(yǎng)老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養(yǎng)老機構的日常管理，建成以網絡 為支撐的機構信息平臺，實現居家、社區(qū)與機構養(yǎng)老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。 （七）加強社會養(yǎng)老服務隊伍建設，提升服務人員素質。一是加強社會養(yǎng)老服務隊伍的職業(yè)教育培訓。依托現有公辦養(yǎng)老服務機構或構建相應的養(yǎng)老服務培訓平臺，建立具有組織、指導、服務、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務指導中心，加強對老年服務從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德的教育，不斷提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務水平。將養(yǎng)老服務技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)再就業(yè)培訓體系，推廣養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試，搞好初級資格培訓，逐步實行養(yǎng)老服務人員持證上崗。在此基礎上，逐步開展中級、高級和技師等培訓，不斷提高養(yǎng)老服務專業(yè)化水平。切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員的待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務中引入社會工作人才 13 的機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應加強協調配合，為養(yǎng)老服務機構設臵公益性服務崗位，探索建立養(yǎng)老服務社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務機構吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務的志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構開展結對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結合的養(yǎng) 老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。 （八）進一步加強組織領導，為社會養(yǎng)老服務體系建設提供更加有力的保障。一是完善領導機制。各級黨委、政府要站在構建和諧社會和改善民生的高度，切實加強對社會養(yǎng)老服務體系建設的組織領導，自覺地把社會養(yǎng)老服務體系建設納入經濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學發(fā)展的考評體系，研究制定切實可行的政策措施，落實領導責任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以 推進。二是建立部門協調機制。各級黨委、政府要建立社會養(yǎng)老服務體系建設工作協調機構，制定協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。民政、發(fā)展改革、住房和城鄉(xiāng)建設、財政、人力資源和社會保障、衛(wèi)生、文化體育等部門和工會、共青團、婦聯等組織要密切配合，各負其責，各司其職，努力形成上下聯動、左右協調、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養(yǎng)老服務體系建設。三是健全經費保障機制。進一步加大經費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。各級政府要按照“把更多財政資金投向公共服務領域 ”的要求，加大對社會養(yǎng)老服務體系建設的投入，將社會養(yǎng)老服務設施建設、公益性養(yǎng)老服務人員的工資、公辦養(yǎng)老服務機構的工作經費足額納入財政預算。同時根據經濟社會發(fā) 14 展水平，逐步提高“三無”“五保”等老人的供養(yǎng)標準，更好地保障特殊困難老年群體的養(yǎng)老服務需求。要完善政策扶持體系，落實各項優(yōu)惠政策，鼓勵和引導社會資金參與社會養(yǎng)老服務體系建設，更好地推進全市社會養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。 在人口老齡化日益嚴峻的今天 ,老年人的養(yǎng)老問題是一個突出的問題。目前，我國 60 歲以上老年人口達 億，占總人口的 %，而 **的老齡化程度更為突出，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求，對此就我市的養(yǎng)老服務體系建設情況分析如下。 一、現狀 老年人口基數大、增長快、助養(yǎng)需求增多。 2021 年 **60 歲以上老年人口 萬人，占總人口的 ％，每年還在遞增，預計到2021 年將超過 21％。高齡比重逐步上升，接近老年人 50%。單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，壽命延長使部分家庭呈現“四二一”代際結構，全社會養(yǎng)老需求日益增長。 2．養(yǎng)老機構基礎好，發(fā)展 慢，養(yǎng)老模式單一。現行的養(yǎng)老機構基本是政府投入、公益性運作的，服務對象面向三無老