2029國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？仆饪谱o(hù)理學(xué)期末試題及答案試卷號(hào)：2403[合集](編輯修改稿)
2025-05-10 06:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、拍背； ②痰液黏稠可給予霧化吸人； ③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥物； ④加強(qiáng)支持療法，提高機(jī)體抵抗力。（每項(xiàng) 1 分） 21．簡(jiǎn)述甲亢病人術(shù)前服用碘劑的方法。 答：通常每天 3 次，第 1 天每次 3 滴，第 2 天每次 4 滴，直至每次 16 滴，維持此劑量。（ 4 分）碘劑可用冷開(kāi)水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對(duì)口腔和胃黏膜的刺激，避免損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。（ 2 分） 。 答： (1)多運(yùn)動(dòng)、多飲水，增加尿量、稀釋尿液，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)的排出。（ 2 分） (2)解除造成尿路梗阻、感染、異物的因素 ，減少結(jié)石形成。（ 1 分） (3)鼓勵(lì)病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝人動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的動(dòng)物內(nèi)臟。（ 1 分） (4)伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織。鼓勵(lì)長(zhǎng)期臥床者功能鍛煉，防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。（ 1 分） (5)用藥預(yù)防。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石的生長(zhǎng)。（ 1 分） 。 答： (1)石膏固定范圍應(yīng)超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)； （ 1分） (2)四肢石膏包扎時(shí)要暴露手指或足趾，及時(shí)調(diào)整松緊度； (2 分 )(3)石膏未干前不改變肢體位置，尤其關(guān)節(jié)部位； （ 1 分） (4)石膏干固后活動(dòng)患肢時(shí)，避免在關(guān)節(jié)部位施力； (1 分 )(5)肢體腫脹消退后可引起石膏過(guò)松，應(yīng)及時(shí)更換。（ 1 分）四、病例分析題（每題 15 分，共 30 分） ， 37 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。查體： ℃， Pl00 次／分， R18 次／分， BP130/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。腫大。病人身高 165cm，體重 45kg，近 3 個(gè)月來(lái)體重下降skg。行甲狀腺大部切除手術(shù)后 6 小時(shí)，突然出現(xiàn)體溫 ． C，脈搏132 次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐 等表現(xiàn)。 問(wèn)：①該病人術(shù)前甲亢嚴(yán)重程度？②列出該病人術(shù)前存在的兩個(gè)主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題。 ③術(shù)后病人可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？④目前的主要處理措施有哪些？⑤如何預(yù)防此并發(fā)癥？答： (1)嚴(yán)重程度：中度甲亢。（ 1 分） (2)兩個(gè)主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量。 體溫過(guò)高：與甲狀腺危象有關(guān)。 體液不足：與嘔吐有關(guān)； 活動(dòng)無(wú)耐力與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致肌肉無(wú)力有關(guān)。 （每項(xiàng) 2 分，滿分為 4 分） (3)術(shù)后并發(fā)癥目前可能出現(xiàn)了甲狀腺危象。（ 1 分） (4)處理方法包括吸氧、 （ 1 分）建立靜脈通路、（ 1 分）降溫、（ 1 分）給予碘劑（ 1 分）、腎上腺皮質(zhì)激素 (1 分 )、鎮(zhèn)靜劑（ 1分）、腎上腺素能阻滯劑（ 1 分）和毛地黃制劑等（ 1 分）。預(yù)防的關(guān)鍵在于作好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù)。（ 1 分）， 32 歲， 1 周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。人院前 3 天起，疼痛加重，嘔吐次數(shù)增加，伴少量排氣排便，查體： ． C， P84 次／分， R20 次／分， BP90/60mmHg，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，中等程度腹脹，全腹輕壓痛，無(wú)固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音亢進(jìn)，移 動(dòng)性濁音陰性，腹部 X 線平片可見(jiàn)小腸多個(gè)氣液平面。患者曾于 2 年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。診斷為粘連性腸梗阻。 問(wèn)：①目前的治療原則是什么？②列出 2 個(gè)主要護(hù)理診斷。 ③主要護(hù)理措施有哪些？答： (1)治療原則：非手術(shù)治療。（ 1 分）非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，若不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重，或可能有絞窄發(fā)生，應(yīng)及早手術(shù)治療。（ 2 分） (2)2 個(gè)主要護(hù)理診斷疼痛：與腸梗阻有關(guān)（ 2 分）體液不足：與嘔吐、失液有關(guān)（ 2 分） (3)護(hù)理措施：禁食補(bǔ)液，（ 1 分）半臥位，（ 1 分）胃腸減壓護(hù)理，（ 1 分）腹痛的護(hù)理，（ 1 分） 嘔吐的護(hù)理，（ 1 分）補(bǔ)液的護(hù)理，（ 1 分）抗菌藥的應(yīng)用，（ 1 分）病情的觀察。（ 1 分） 第三篇：國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大專科《外科護(hù)理學(xué)》 2024 期末試題及答案（ d 試卷號(hào)： 2403） 國(guó)家開(kāi)放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》 2024 期末試題及答案（試卷號(hào)： 2403）盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 30 分） 1．某腹部手術(shù)病人，術(shù)后第七天，一陣劇烈咳嗽之后，突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時(shí)應(yīng)考慮 ()。 A．切口感染 B．切口裂開(kāi) C．切口血腫 D．腸破裂 E．腹腔內(nèi)出血2．某病人不慎被開(kāi)水燙傷，出現(xiàn) 小水庖，疼痛不明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅白相間。燒傷深度為 ()。 A． I。 B．淺Ⅱ。 C．深Ⅱ。 D．Ⅲ。 E．Ⅳ。 3．絞窄疝與嵌頓疝的主要區(qū)別在于 ()。 A．疝塊的大小 B．疝內(nèi)容物能否回納 C．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙D．疝塊有無(wú)壓痛 E．有無(wú)腸梗阻表現(xiàn) 4．輕度高滲性缺水最主要的表現(xiàn)是 ()。 A．煩躁 B．口渴 C．尿量減少 D．血壓下降 E．神志不清 5．經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時(shí)病人取半臥位的最主要目的是 ()。 A．便于護(hù)士操作 B．保證病人舒適 C．避免食物反流 D．利于病人呼吸 E．利于食物排空 6．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人，營(yíng)養(yǎng)液滴注后2 小時(shí)左右出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 ()A．少量飲水以減輕口渴 B．應(yīng)用止痛藥物 C．通知醫(yī)師處理 D．暫停輸注 E．給氧 7．給予破傷風(fēng)病人破傷風(fēng)抗毒素的目的是 ()。 A．殺死破傷風(fēng)桿菌 B．中和血液中游離毒素 C．抑制破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng) D．中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素 E．清除毒素來(lái)源 8．采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是 ()。 A．滲透脫水作用 B．利尿脫水作用 C．抗炎性反應(yīng)作 用 D．穩(wěn)定溶酶體膜作用 E．抑制腦脊液分泌作用 9．顱中窩骨折病人不宜采用的護(hù)理措施是 ()。 A．禁止腰椎穿刺 B．枕部墊無(wú)菌巾 C．禁忌堵塞鼻腔 D．床頭抬高 15～ 30cmE．用抗生素溶液沖洗鼻腔 10．女性， 41 歲，甲狀腺大部分切除手術(shù)后 30 小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，傷口紗布上有少量鮮血滲透，護(hù)士最先考慮的原因是 ()。 A．喉頭水腫 B．氣管塌陷 C．痰液堵塞氣道 D．切口內(nèi)血腫形成 E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 度降低、脈搏不能捫及，提示 ()。 A．皮 瓣下出血 B．腋部血管受壓 C．引流管堵塞 D．胸帶加壓包扎過(guò)松 E．傷口感染 12．男性， 30 歲，右側(cè)第 5～ 7 肋骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查： BP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是 ()。 A．吸氧立即 B．開(kāi)胸探查 C．輸血、補(bǔ)液 D．胸腔穿刺排氣減壓 E．氣管插管輔助呼吸 腫的措施是 ()。 A．術(shù)前禁食 B．營(yíng)養(yǎng)支持 C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 14．提示 急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是 ()。 A．腹脹加重 B．腸鳴音減弱 C．嚴(yán)重板狀腹 D．腹部壓痛明顯 E．出現(xiàn)腹膜刺激征 15．拔除 T 管最關(guān)鍵的指征是 ()。 A．無(wú)引流液引出 B．引流液顏色正常 C．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D．黃疸逐日消退、無(wú)發(fā)燒、腹痛 E． T 管造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管試驗(yàn)無(wú)異常變化二、名詞解釋（每題 4 分，共 16 分） 16．等滲性缺水又稱急性缺水或混合型缺水（ 1 分），是外科臨床中最常見(jiàn)的缺水類型（ 1分）。水和鈉等比例丟失（ 1 分），血清鈉在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓可保持正常（ 1 分）。 （ 1 分）侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱為酒窩征（ 2 分）。 18．腎絞痛因尿路梗阻引發(fā)（ 1 分），典
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