【文章內(nèi)容簡介】 (6)制定了一份熱 點的培訓(xùn)統(tǒng)一優(yōu)秀服務(wù)口徑。 上述只是我們的起步，迎接我們的挑戰(zhàn)還有很多很多，可以進(jìn)步的空間還很大，我們必須要努力做到從實踐中不斷完善，不斷創(chuàng)新。希望最終能形成一套科學(xué)有效的新員工培訓(xùn)流程，在室內(nèi)甚至在中心得到普及使用。 第二篇：婦幼督導(dǎo)整改報告例文 最新 3 篇婦幼督導(dǎo)整改報告范文 最新 33 篇婦幼督導(dǎo)整改報告范文 11 根據(jù)縣衛(wèi)生局縣保健院要求，為了保障我鄉(xiāng)婦幼保健工作順利開展，結(jié)合 20XX 年督導(dǎo)存在的問題及我院實際情況，特制定以下督導(dǎo)計劃，每季度對村衛(wèi)生室開展一次督導(dǎo)，及時督促完成階段性各項服務(wù)任務(wù)及存在問題整改，督導(dǎo)內(nèi)容如下： 一、兩系管理 (一 )、孕產(chǎn)婦健康管理 孕產(chǎn)婦摸底建檔數(shù)，建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)卡。 完善孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健服務(wù)登記冊。開展高危孕產(chǎn)婦初篩。 孕婦至少進(jìn)行 5 次孕期產(chǎn)科檢查動員工作以及其他方面指導(dǎo)，至少 1 次面對面產(chǎn)后訪視，并有產(chǎn)后訪視但留存?zhèn)洳椤? (二 )、 06 歲兒童健康管理 完成新生兒訪視，并有新生兒訪視單留存。 摸底建檔情況，建立花名冊動員健康檢查。 為兒童建立兒童保健服務(wù)卡。 完整記錄 06 歲兒童保健服務(wù)登記冊。 二、婦幼衛(wèi)生項目工作 (一 )增補葉酸項目 待孕婦女花名冊及高危待孕婦女花名冊。 發(fā)放葉酸并簽訂知情同意書，完善發(fā)放記錄及隨訪記錄。 葉酸出庫及入庫登記及藥品留存登記。 建立出生缺陷登記本并完善登記。 月 報與鄉(xiāng)級月報吻合。 (二 )、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 開展宣教工作，有資料留存。 完整記錄農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記冊并及時公示補助名單及金額。 走訪 5 名孕產(chǎn)婦了解住院分娩補助政策。 (三 )、艾、梅、乙母嬰阻斷傳播 開展宣教工作，有資料發(fā)放留存。 走訪 5 名孕產(chǎn)婦了解國家基本補助政策。 (四 )、中央轉(zhuǎn)移支付兒童營養(yǎng)改善項目 摸底 618 個月在家兒童。 發(fā)放營養(yǎng)包，簽訂知情同意書完善相關(guān)記錄及時隨訪。 開展宣教工作，發(fā)放資料留存。開展食用指導(dǎo)。 走訪 5 名兒童家長知曉服用營養(yǎng)包的好處。 (五 )、新生兒疾病篩查 開展新生兒疾病篩查宣傳工作并有工作記錄。 渡馬鄉(xiāng)衛(wèi)生院 20XX 年 1 月 3 日 最新 33 篇婦幼督導(dǎo)整改報告范文 22 20XX 年是“十三五”規(guī)劃開局的關(guān)鍵之年，也是我院迎接三甲復(fù)評的評審之年，機遇與挑戰(zhàn)并存。今年我院將繼續(xù)堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，遵循“堅持婦幼方針，彰顯公益性質(zhì)，樹立婦幼品牌，打造滿意醫(yī)院”的辦院宗旨，團結(jié)和動員全院干部職工，搶 抓機遇，凝心聚力，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，推動我院整體水平再上新臺階。現(xiàn) 結(jié)合醫(yī)院工作實際，特制定 20XX 年工作計劃如下： 一、 20XX年工作思路 堅持婦幼方針。要緊扣婦幼衛(wèi)生工作方針，尋求臨床與保健緊密結(jié)合突破口，探討并建立大部制改革新的管理模式。 彰顯公益性質(zhì)。要以婦幼之光志愿者、青年文明號等為載體，在便民舉措、公益活動下功夫，真正做到婦幼保健為婦幼，充分彰顯公益性質(zhì)。 樹立婦幼品牌。要建立健全考核、激勵機制，鞏固提高省市級重點學(xué) (專 )科地位 。要科學(xué)應(yīng)用管 理工具，如 pdca 循環(huán)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵 。要嚴(yán)格落實婦兒保兩個規(guī)范，做精品婦幼工程。 打造滿意醫(yī)院。要繼續(xù)完善各項工作服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī) 。要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在技術(shù)上、服務(wù)上、管理上按照“對方需求”理念進(jìn)行設(shè)計，創(chuàng)新醫(yī)患溝通新模式 。要繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院專項行動，進(jìn)一步提升患者滿意度。 二、 20XX年總體目標(biāo) 基礎(chǔ)建設(shè)方面：加快醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)步伐，成立專門項目組，全面推進(jìn)各項工作，確保完成今年開工建設(shè)目標(biāo)任務(wù)。 安全生產(chǎn)方面：全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制和患者安全目標(biāo) ， 確保年內(nèi)無責(zé)任事故 。創(chuàng)建省患者安全合格醫(yī)院，力爭上半年通過省廳驗收。 深化醫(yī)改工作：繼續(xù)推進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，推動三大部保健與臨床工作齊頭并進(jìn) 。以保健集團為平臺，主動與成員單位溝通，發(fā)揮龍頭優(yōu)勢，深化與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作，合作項目不少于 3 個并將分級診療通過集團得以實現(xiàn)。 三甲復(fù)評方面：對照新的三甲評審標(biāo)準(zhǔn)，明確任務(wù)分工，制定月、周實施計劃，組織每月、每季度督查，進(jìn)一步完善三甲復(fù)評臺賬資料，確保三甲復(fù)評順利通過。 人才隊伍建設(shè)：加大人才引進(jìn)、招聘力度，計劃引進(jìn)碩 士以上研究生人才 20名以上，招聘緊缺專業(yè)本科生及實用型人才 20 名以上。 質(zhì)量內(nèi)涵提升：完成上級下達(dá)的婦女兒童及基本公共衛(wèi)生各項指標(biāo) 。利用科學(xué)管理工具持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 (如核心制度落實、抗菌藥物合理使用、急救能力提升、科室質(zhì)量管理、預(yù)約掛號率提升等 )。三甲標(biāo)準(zhǔn)中技術(shù)指標(biāo) 95%以上開展 (重點加強婦科、小兒外科、乳腺外科 )。繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)護理專項行動 。充分利用附屬醫(yī)院及友好協(xié)作單位平臺，深化省市級重點學(xué) (專 )科內(nèi)涵建設(shè)。 后勤保障方面：逐步實施后勤服務(wù)社會化、專業(yè)化 。建立 互連互通信息化網(wǎng)絡(luò) 。投入 800 萬元以上用于引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備。 文化和行風(fēng)建設(shè)：推出 23 個特色鮮明、成效顯著的文化建設(shè)舉措，打造團隊文化、細(xì)節(jié)文化 。進(jìn)一步深化援疆工作 。開展窗口科室文明用語服務(wù)，確保出院病人滿意度函調(diào)進(jìn)入市直醫(yī)療機構(gòu)前三名。 三、具體工作舉措 (一 )堅持目標(biāo)管理不動搖，圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo) 一要圓滿完成 20XX 重點衛(wèi)生工作目標(biāo)。逐項進(jìn)行任務(wù)分解，明確責(zé)任科室和完成時間，確保各項工作推得下去、落得了地 。不定期召開專題辦公會研究重難點問題，保證各項工作序時推進(jìn)。二要簽訂目標(biāo)責(zé)任狀。繼續(xù)貫徹落實職能部門、業(yè)務(wù)科室、護理單元綜合目標(biāo) 管理責(zé)任制，組織簽訂目標(biāo)責(zé)任書，細(xì)化具體要求，明確目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)一步強化內(nèi)部管理。三要實施每月動態(tài)考核。將局目標(biāo)、院目標(biāo)及各項臨時性任務(wù)完成情況納入月績效考核和年終干部考核，以考核促管理，以考核促落實，確保各項目標(biāo)工作圓滿完成。 (二 )堅持深化醫(yī)改不 動搖，創(chuàng)新科學(xué)管理運行體制 一要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改新政策。及時掌握并深刻領(lǐng)會新醫(yī)改的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和政策措施，大膽探索公立醫(yī)院改革的方法和途徑，積極穩(wěn)妥落實深化醫(yī)改的各項任務(wù)。二要穩(wěn)步推進(jìn)大部制改革。探索大部制行之有效的管理與運行機制，進(jìn)一步細(xì)化三大部 的工作制度、職責(zé)和流程，加強人員 (:婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)工作計劃 )業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定三大部考核標(biāo)準(zhǔn)，實行規(guī)范化、科學(xué)化管理，推動三大部保健與臨床齊頭并進(jìn)。 (三 )堅持三甲復(fù)評不動搖，全力以赴實現(xiàn)目標(biāo)分值 一要復(fù)評內(nèi)容再細(xì) 化。逐條整理我院評審項目的各類基礎(chǔ)資料，完善各類管理臺賬，確保在醫(yī)療保健質(zhì)量、技術(shù)管理、護理管理、醫(yī)療保健服務(wù)、硬件建設(shè)等各方面做到精益求精，不漏不缺。二要復(fù)評重點再突出。認(rèn)真對照江蘇省三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)，逐條分析，查找問題，及時解決，尤其注重醫(yī)療、保健、護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。三要檢查督導(dǎo)再強化。復(fù)評辦每周督導(dǎo) 34 個科室具體的復(fù)評工作，復(fù)評領(lǐng)導(dǎo)小組每季度參與院級復(fù)評督查，督促各項復(fù)評工作落實到位，力爭在短時間內(nèi)實現(xiàn)復(fù)評工作全面達(dá)標(biāo)。 (四 )堅持人才強院不動搖，努力構(gòu)筑高端人才高地 一要多渠 道招引人才。在現(xiàn)有的人才政策基礎(chǔ)上，繼續(xù)健全、完善人才激勵機制 。加大招聘力度，改進(jìn)招考方式，招聘考核由單一性轉(zhuǎn)向綜合性。今年擬引進(jìn)科研型和臨床型高層次人次 20 名以上，招聘緊缺專業(yè)本科生及實用型人才 20 名以上，進(jìn)一步優(yōu)化人才梯隊建設(shè)。二要多方式管理人才。完成專業(yè)技術(shù)人員職稱評聘條塊評價體系，完善引進(jìn)人才考核評價標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立起合理化、科學(xué)化的人才評價體系 。繼續(xù)推進(jìn)人事管理信息化建設(shè)，完善人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和 模塊，出臺相應(yīng)的管理辦法，明確各部門職責(zé)和權(quán)限，實現(xiàn)人力資源動態(tài)管理、網(wǎng)絡(luò)管理和分級管理。三 要多舉措培養(yǎng)人才。開設(shè)英語輔導(dǎo)培訓(xùn)班，引導(dǎo)青年骨干人員參加 pet5 考試，為國際學(xué)術(shù)交流奠定基礎(chǔ) 。開展學(xué)科后備人才評選，設(shè)立青年科研基金，努力培養(yǎng)一批青年創(chuàng)新型人才及業(yè)務(wù)骨干 。利用學(xué)術(shù)沙龍、生物資源標(biāo)本庫等平臺，培養(yǎng)科技人員創(chuàng)新意識，提高科研能力。 (五 )堅持公益性質(zhì)不動搖，切實保障婦幼身心健康 一要深化集團建設(shè)。進(jìn)一步落實市衛(wèi)生局《關(guān)于深化婦幼保健集團建設(shè)的實施意見》，制定集團工作目標(biāo)，明確工作重點和發(fā)展方向 。深化與縣區(qū)保健所業(yè)務(wù)合作，實現(xiàn)資源共享，增強婦幼保健輻射能力，惠及全市婦女兒童。二 要強化行業(yè)管理。配合衛(wèi)生行政部門，完成對全市基本公共衛(wèi)生項目、重大婦幼衛(wèi)生項目、愛嬰醫(yī)院、助產(chǎn)技術(shù)、托幼機構(gòu)等督導(dǎo)與考核工作 。落實孕產(chǎn)期保健和兒童保健兩個工作規(guī)范，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健分級分類管理，切實保障母嬰安全。三要拓展保健服務(wù)項目。兒童保健科擬開展過敏原、臨床膳食營養(yǎng)項目，口腔保健科擬開展種植牙項目，青春期保健科擬開設(shè)內(nèi)分泌兒童性早熟一日病房和矮小癥三日病房等，進(jìn)一步滿足患者的實際需求。四要開展健康教育活動。利用三八婦女節(jié)、六一兒童節(jié)、愛牙日、世界母乳喂養(yǎng)周等特殊節(jié)日，舉辦系列健康主題活動，通過多 渠道多方式廣泛宣傳，充分發(fā)揮婦幼保健機構(gòu)公益職能，全面保障婦女兒童身心健康。 (六 )堅持質(zhì)量立院不動搖，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 一要不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系。加強三級質(zhì)控管理，每季度召開質(zhì)控工作會議，明確工作目標(biāo)及內(nèi)容 。采用績效考核得分制模式，實行醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)動態(tài)考核，充分調(diào)動醫(yī)生工作的積極性 。制定規(guī)范化的病歷模板并投入運行，進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量 。推行使用科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作手冊，指導(dǎo)并完善科室質(zhì)控活動記錄 。完善醫(yī)師技術(shù)檔案，整合醫(yī)師權(quán)限，做到醫(yī)生個人信息全面、統(tǒng)一、集中，簡化工作流程，提高 管理效率 。組織輸血規(guī)范、三合理、 臨床路徑、運行病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理使用等專項檢查，查處問題，對癥下藥。二要不斷強化醫(yī)療安全管理。完善醫(yī)療安全防范機制，建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制 。完善醫(yī)患糾紛院內(nèi)協(xié)商處理機制，健全醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患溝通和醫(yī)患糾紛調(diào)處組織，提高醫(yī)患糾紛現(xiàn)場處理能力，關(guān)口前移，及時解決矛盾，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率 。每季度組織案例討論分析會，主要針對特殊病例及典型糾紛病例，在提高醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量、提升核心制度執(zhí)行力度方面起到一定警示作用，切實保障醫(yī)療安全 。制定醫(yī)療安全教育計劃，尤其做好重點崗位、 重點人員的教育和培訓(xùn)，強化醫(yī)療安全防范意識。三要不斷提升院感管理水平。運用醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)管理，加強我院感染控制重點部門、重點項目、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管 。繼續(xù)開展全院感染管理知識和技能培訓(xùn)，提高專職人員業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力 。開展手衛(wèi)生宣傳月活動，進(jìn)一步強化手衛(wèi)生依從性。四要不 斷規(guī)范門急診管理。制定急診科建設(shè)專項實施方案，著力提高急診能力建設(shè) 。制定門診高峰期分流患者的措施及預(yù)案，提高專家門診預(yù)約率，合理利用醫(yī)療資源，降低患者時間成本 。簡化醫(yī)技科室工作流程，進(jìn)一步提高工作效率，提高窗口科室病人滿意度。 (七 )堅持精細(xì)護理不動搖，深化優(yōu)護服務(wù)示范工程 一要持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量。完善護理質(zhì)量管理體系，優(yōu)化護理工作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，逐步做到每個制度、每項操作均有考核標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)全院同質(zhì)化管理 。實行護理安全精細(xì)化管理，加強患者轉(zhuǎn)運、外出檢查、手術(shù)交接等重點環(huán)節(jié)護理質(zhì)量控制，針對不同護理單元制定《護理安全質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》，使管理標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化、更具指導(dǎo)性和操作性 。推廣使用科學(xué)管理工具，繼續(xù)開展品管圈活動，要求各科室每季度上報持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項目，并選擇成功案例進(jìn)行交流。二要持續(xù)改進(jìn)崗位管理。完善分級進(jìn)階體系，落實評聘 分開，鼓勵能力強、素質(zhì)高的護士破格晉級 。舉辦院級特殊崗位準(zhǔn)入知識培訓(xùn)，以產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為試點實行專科準(zhǔn)入制度 。根據(jù)各護理單元專科特點、科室分類和實際收治患者數(shù)制定科室護士配置指導(dǎo)意見，實行差別化及能級對應(yīng)的護士配置。三要持續(xù)提高人員素質(zhì)。規(guī)范?？谱o士培養(yǎng)，推薦優(yōu)秀人選參加省市級?？谱o士學(xué)習(xí) 。有計劃、有重點、分層次組織院內(nèi)護士培訓(xùn)并實行院科三級培訓(xùn)與考核 。建立護士長核心能力與評價體系，切實提高護士長管理能力。四要持續(xù)改善護理服務(wù)。落實責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)護 內(nèi)涵和目標(biāo)知曉率達(dá) 1