中國(guó)胸痛中心建設(shè)的現(xiàn)狀與未來(lái)(編輯修改稿)
2024-10-07 13:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 調(diào)逐步改進(jìn)流程 ?讓胸痛急救的各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)工作，形成合力 5家醫(yī)院通過(guò)中國(guó)胸痛中心首批認(rèn)證 中國(guó)現(xiàn)有胸痛中心的模式 ? 院內(nèi)綠色通道模式 – D2B or D2N ? 規(guī)范化胸痛中心：區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)型 – D2B → 首次醫(yī)療接觸 to再灌注 – 發(fā)病 to再灌注 – 共享數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái) —— 可監(jiān)控、可評(píng)估 院內(nèi)綠色通道 —— 流程優(yōu)化 急診或轉(zhuǎn)診 急診科 繳費(fèi) CCU 導(dǎo)管室 特點(diǎn)：環(huán)節(jié)多、流程復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng) 急診或轉(zhuǎn)診 導(dǎo)管室 特點(diǎn)：院內(nèi)外無(wú)縫連接，快速診斷，流程少，時(shí)間短 途中完成遠(yuǎn)程會(huì)診和術(shù)前準(zhǔn)備 改進(jìn)前 改進(jìn)后 檢查、會(huì)診 術(shù)前準(zhǔn)備 達(dá)到 住院 綠色通道 強(qiáng)調(diào)“總?cè)毖獣r(shí)間”的概念盡快開通梗死相關(guān)血管 總?cè)毖獣r(shí)間 出現(xiàn)癥狀 急救系統(tǒng) 醫(yī)院 患者相關(guān)延遲 ? 快速啟動(dòng) ? EMS人員在初次接觸患者后做 12導(dǎo)聯(lián) ECG并盡可能傳輸?shù)叫难軆?nèi)科醫(yī)生 ? 盡快給予抗血小板治療 ? 直接將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至可行 PCI醫(yī)院， FMC器械目標(biāo)時(shí)間 90分鐘 ? 快速將患者從不能行 PCI醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)至可行 PCI醫(yī)院，F(xiàn)MC器械目標(biāo)時(shí)間 120分鐘 轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間 D2B， D2N時(shí)間 ? 患者教育 ? 識(shí)別心肌梗死癥狀 ? 服用阿司匹林、硝酸甘油 ? 聯(lián)系急救系統(tǒng) FMC: first medical contact J Am Coll Cardiol 2020。61:xxxxxx. 如何縮短總?cè)毖獣r(shí)間 ? 縮短 DtoB(N) 建立院內(nèi)綠色通道 縮短 FMCtoB 縮短發(fā)病 再灌注時(shí)間
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