【文章內(nèi)容簡介】 提高醫(yī)務(wù)人員的防范意識，提升了甲型流感的防治綜合能力。 （五）努力完成“白內(nèi)障患者復(fù)明”工作 積極開展“白內(nèi)障無障礙縣”的創(chuàng)建工作。本著“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，熱情接待好、服務(wù)好每一名患者。領(lǐng)導(dǎo)小組做到了對創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)等工作；專家組努力做好篩查和手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，把握手術(shù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，確保白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)做到了“服務(wù)優(yōu)、技術(shù)精、效果好”。全年完成手術(shù)病例 1160例，在接受國家衛(wèi)生部組織的“百萬白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目”工程督導(dǎo)檢查工作中，受到衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和專家們的一致好評，為我省、市、縣爭了光，超額完成了工作目標(biāo)和任務(wù)。 （六）規(guī)范學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量 積極貫徹落實(shí)《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和急診急救的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范學(xué)科建設(shè)，整合人才、設(shè)備資源，投資 300 余萬元建立了重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科。為新科室配置了專業(yè)護(hù)理和搶救的設(shè)備、設(shè)施，選配了優(yōu)秀技術(shù)人員派往省內(nèi)、外“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，保證了兩個新科室的工作規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒科的建立，大大提高了基本醫(yī)療服務(wù)水平和危重急重癥病人的搶救能力。為了規(guī)范科室的管理，實(shí)行按病種收治病人，努力糾正科室超范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際工作情況，新分設(shè)了婦科、產(chǎn)科、產(chǎn)房，新增設(shè)了內(nèi)四科、 骨二科，有效解決了部分科室工作量大、專業(yè)劃分不清、醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作的困難和問題，即引入了競爭機(jī)制，又提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。 （七）加快醫(yī)院建設(shè)、提高服務(wù)功能 我們努力按照縣級醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，已新建了影像樓，擴(kuò)建了病房樓，改建了手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室。為改善就醫(yī)條件和環(huán)境，搶抓機(jī)遇加快醫(yī)院建設(shè)步伐， 2021 年我院爭取到國家投資建設(shè)項(xiàng)目資金，正在建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的門診綜合樓；同時，通過籌資、融資、投資 667 萬元購買添置電子胃鏡、眼科手術(shù)顯微鏡、全自動生化分析儀、呼吸機(jī)、血凝儀、 C 型臂、五分類血球計數(shù)儀、高頻乳腺 X線機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，利用外國政府貸款 1500 萬元裝備的核磁、 16 排 CT、DR 等大型醫(yī)療設(shè)備已招標(biāo)結(jié)束，近期逐步到位。以上項(xiàng)目的實(shí)施必將對我院全 面貫徹落實(shí)“以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”起到重要的作用。 2021 年，通過全院廣大干部職工的共同努力，門急診人次達(dá)到 194524 人次、同比增加 2781 人次、增幅 %；手術(shù)人次5667 人次、同比增加 492 人次、增幅 %；入院病人 26524 人次、同比增加 3976 人次、增幅 %；出院病人 26365 人次、同比增加 3902人次、增幅 %；實(shí)際平均開放床位 508 張、同比增加 51 張、增幅%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù) 53 次、同比增加 4 次、增幅 %；床位使用率%、同比增加 14%；全年 經(jīng)濟(jì)收入 10367 萬元、同比增加 2144 萬元、增幅 %；各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到建院以來歷史最高水平，圓滿地完成了全年工作目標(biāo)和任務(wù)。在 2021 年的工作中，我院榮獲全市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動先進(jìn)單位、全縣“平安建設(shè)工作先進(jìn)單位”、全縣“誠信先進(jìn)單位”、全縣“三八紅旗集體”、全縣衛(wèi)生工作“綜合獎”等榮譽(yù)稱號。 二、目前醫(yī)院存在的問題和不足 我院通過開展各項(xiàng)活動、扎扎實(shí)實(shí)的工作，進(jìn)一步規(guī)范了我院的管理和醫(yī)療服務(wù)行為，保證了醫(yī)療安全，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)療環(huán)境和條件得到明顯改善，使醫(yī) 院的工作得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，患者的滿意度得到不斷的提高。但是，在看到成績的同時，按照醫(yī)院管理工作評價標(biāo)準(zhǔn)和上級領(lǐng)導(dǎo)的要求審視我們的工作，我們清醒的看到醫(yī)院目前還存在著許多問題和不足，主要有以下幾下幾個方面： 病區(qū)少、病房少、床位少、病人多，不能更好的滿足住院病人的需求。 人才引進(jìn)滯后，技術(shù)力量斷層，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目較少。 院內(nèi)和科室衛(wèi)生有死角，高峰期間車輛擁堵，環(huán)境秩序有待進(jìn)一步改進(jìn)。 醫(yī)療糾紛增多，賠付金額較大，存在安全隱患。 個 別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中還存在著生、冷、硬現(xiàn)象，缺乏溝通技巧和溝通藝術(shù)，語言表達(dá)不準(zhǔn)確，解釋病情不清楚，引起患者和家屬的誤解和不滿，醫(yī)院的形象不同層度的受到影響。 真對上述問題，我們?nèi)狐h員、干部和職工一定要精誠團(tuán)結(jié)，齊心協(xié)力，克服困難，逐步解決存在的問題和不足。我相信，有全院職工的共同努力，有上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持我們將在為期不遠(yuǎn)的時間內(nèi)，建設(shè)一個讓社會滿意、政府滿意、群眾滿意、我們自己滿意的人民醫(yī)院。 三、 2021年重點(diǎn)工作安排 2021 年是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革，開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審工作，努力完成“十一五”規(guī)劃，全面提升醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量的重要一年。在新的一年里，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以鄧小平理論和“三個代表”要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。 2021 年總體工作思路是：“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用、提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)、便民惠民 ”為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。 （一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高服務(wù)質(zhì)量 認(rèn)真開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。教育和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，把患者和群眾的需求當(dāng)作一切工作的出發(fā)點(diǎn)，把追求人民滿意當(dāng)作一切工作的落腳點(diǎn)，進(jìn)一步完善服務(wù)措施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)技術(shù)，講究服務(wù)藝術(shù)，努力為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)開展整頓醫(yī)療秩序活動，用制度和紀(jì)律教育人、約束人。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中接受患者“紅包”、物品和宴請；不得外轉(zhuǎn)病人和處方；堅決杜絕藥商代表到臨床促銷藥品和各種形式的藥品回扣；不得以任何理由與患者或家屬爭吵和打罵；堅持做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)；做到文明禮貌、熱情服務(wù)、態(tài)度和藹、不推諉、訓(xùn)斥和刁難病人；努力杜絕非醫(yī)療原因造成不良現(xiàn)象和事件。 注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展 三優(yōu)一滿意 活動，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施， 加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高服務(wù)質(zhì)量和病人的滿意度，提升醫(yī)院良好形象。 （二）鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作 繼續(xù)貫徹落實(shí)我縣全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的部署，充分體現(xiàn)黨和政府對廣大人民群眾的關(guān)懷，最大努力地滿足人民群眾的需求， 為參合患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在今年的工作中我們將采取下列措施，保障新農(nóng)合工作順利實(shí)施。 加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)務(wù)人員和新農(nóng)合直補(bǔ)窗口工作人員實(shí)行定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，宣傳貫徹新農(nóng)合工作方面的新政策和新精神，明確職責(zé)和責(zé)任，把實(shí)施好新農(nóng)合工作作為貫徹落實(shí)黨的惠民政策的決心和行動，使新農(nóng)合工作順利健康實(shí)施。 大力宣傳新農(nóng)合政策，努力提高參合農(nóng)民的就診比率，嚴(yán)格識別病人身份，杜絕冒名頂替，增強(qiáng)住院病人的參合意識，降低自費(fèi)率，使參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠，不斷提高廣大農(nóng)民參加農(nóng)合的積極性。 認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，執(zhí)行好《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》，努力做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，最大限度地減輕參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 為來院就診的參合患者提供優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)（門診病人屬參合患者優(yōu)先就診、住院病人屬參合患者優(yōu)先治療、手術(shù)病人屬參合患者優(yōu)先手術(shù)），盡量滿足參合患者的醫(yī)療需求。 在醫(yī)療過程中對參合患者履行告知義務(wù)，凡需使用超范圍的藥品、器械及相關(guān)衛(wèi)生材料時，提前告知患者或家屬，征求意見待同意后再使用。否則，患者有權(quán)要求減免未經(jīng)許可而使用 的相關(guān)費(fèi)用。 嚴(yán)格控制用藥范圍，對確需使用貴重藥品和院外藥品的患者，必須報主管院長批準(zhǔn)，并提前告知患者或家屬，待批準(zhǔn)和同意后方可使用。否則，費(fèi)用由開藥醫(yī)師負(fù)擔(dān)。 院內(nèi)藥劑科每周深入各臨床科室，對合理用藥情況進(jìn)行分析評估和檢查，采取“三控”（控制品種、控制劑型、控制用量）措施，從源頭嚴(yán)把用藥關(guān)。 院內(nèi)醫(yī)保辦每周統(tǒng)計公布各科參合病人的用藥情況和病人自費(fèi)率情況，對超范圍用藥和自費(fèi)率超額的科室和個人通報批評。 努力完善工作制度，不斷探索建立保障新農(nóng)合工作嚴(yán)謹(jǐn)、方便、快 捷、高效的運(yùn)行機(jī)制，使參合病人真正得到實(shí)惠。 嚴(yán)格管理制度，對不執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定和要求、嚴(yán)重影響新農(nóng)合工作的實(shí)施、給病人造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、給醫(yī)院造成不良影響的科室和個人，一律嚴(yán)肅處理。 （三）扎實(shí)開展第二周期醫(yī)院評審工作 認(rèn)真開展“讓患者放心、讓社會滿意”為主題的第二周期醫(yī)院評審達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作活動，在深入開展醫(yī)院管理年活動和“療質(zhì)量萬里行”活動工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)》，成立我院第二周期醫(yī)院評審創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立達(dá)標(biāo)辦公室，動員全院工作人員統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、全員參與、努力工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求，努力做到以下幾點(diǎn)： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。 完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，促使各項(xiàng)工作有序、高效運(yùn)行并協(xié)調(diào)發(fā)展。 認(rèn)真做好各項(xiàng) 記錄，保證資料和信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和有效性。 建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，重點(diǎn)做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)工作。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)防與控制工作，有效地防止院內(nèi)感染的發(fā)生。 對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、急診科、口腔科、內(nèi)鏡室、感染性疾病科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高與持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。 優(yōu)化就診環(huán)境、簡化就診流程、增設(shè)便民措施、提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、增加收費(fèi)透明度、開展多方面滿意度調(diào)查，分析情況，改進(jìn) 工作，提高社會和患者及院內(nèi)部門之間的服務(wù)滿意度。 提高管理水平、服務(wù)能力、服務(wù)效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)對平均住院日、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床使用率、門診患者人均費(fèi)用，住院患者人均費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行分析、監(jiān)控和評價，建立完善的管理和激勵機(jī)制，提高管理績效。促進(jìn)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重內(nèi)涵、重績效、重法制方向發(fā)展，為患者提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，確保我院在第二周期醫(yī)院評審工作中一舉達(dá)標(biāo)。 （四）強(qiáng)化安全管理、提高醫(yī)療 質(zhì)量 認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)，實(shí)行患者病情評估制度、根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果適時調(diào)整診療方案。加強(qiáng)運(yùn)行病歷監(jiān)控與質(zhì)量管理，落實(shí)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟(jì)。對急診患者按照“先及時救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治， 確保急診救治及時有效；對危重病人，嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的危重病人的管理規(guī)定行，提高搶救成功率；實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報告審批制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制與安全管理。加強(qiáng)重點(diǎn)科室的質(zhì)量控制與安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量提高與持續(xù)改進(jìn)、保障醫(yī)療安全。 貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》，嚴(yán)格執(zhí)行《河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核管理辦法》，加強(qiáng)對全院護(hù)理管理人員開展護(hù)理管理專業(yè)崗位培訓(xùn)；對重點(diǎn)科室護(hù)理人員開展專科護(hù)士培訓(xùn)；對全院各級各類護(hù)理人員開展“三基三嚴(yán)”規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理管理工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制、護(hù)理 質(zhì)量責(zé)任追究制和護(hù)理不良事件報告制，依照《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》、為患者提供規(guī)范的臨床護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重患者合格率≥ 85%；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥ 90%；護(hù)理文書書寫合格率≥ 90%；健康教育覆蓋率≥ 100%。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，規(guī)范開展各項(xiàng)監(jiān)測工作，加強(qiáng)對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和物品的管理。開展全院、全員醫(yī)院感染管理知識和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障患者和 職工的安全。同時，做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診、醫(yī)院感染病例和疫情上報工作。 貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，執(zhí)行藥師查房會診與搶救、參加危重患者用藥的病案討論制度