中藥飲片調(diào)劑標準操作規(guī)程(編輯修改稿)
2025-04-22 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 期限等應(yīng)與患者交代清楚，經(jīng)同意后再計價。再處方中需自備藥引的應(yīng)向患者說明。 二、計價 應(yīng)按國家規(guī)定的價格計價，不得隨意估價和改價，藥價的尾數(shù)按“四舍五入”執(zhí)行準確無誤。調(diào)配是中藥房完成醫(yī)師對病人辨證論治，正確用藥的重要環(huán)節(jié)。調(diào)配時應(yīng)注意以下幾點：對戥、持戥、調(diào)配、分劑量。復(fù)核應(yīng)由責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高、經(jīng)驗豐富的中藥師負責(zé)，以確保調(diào)配處方的質(zhì)量。發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。發(fā)藥時要核對患者姓名、取藥憑證號碼以及藥的劑數(shù)，注意區(qū)分 姓名相同相似者，防止錯發(fā)現(xiàn)象。 三、調(diào)配 （ 1）調(diào)劑人員接到計價收款后的處方，應(yīng)先進行審方，審查有無相反、相畏的藥物，毒性藥物等，還要對藥物的別名、并開藥名、處方腳注和有無需臨時炮制加工的藥物等進行審核，審核無誤后方可調(diào)配。 （ 2）對戥。使用經(jīng)檢驗合格的戥稱。調(diào)配前先檢查定盤星的平衡度是否準確。再根據(jù)處方藥物的不同體積和重量，選用適當?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重藥品或毒性中藥，克以下的要使用毫克戥，才能保證劑量準確。（ 3）持戥，左手持戥，右手取藥，（具體操作如圖）隨右手關(guān)斗。檢查戥量指數(shù)和所稱藥物 是否平衡 ，要舉到眉齊，以戥稱平衡為準確。 （ 4）為了便于核對，要按處方藥味所列順序進行調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆，對體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應(yīng)先稱，以免覆蓋前藥。對粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調(diào)配，放于其他藥味之上，以免沾染包裝用紙。配發(fā)飲片時應(yīng)注意點排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實粉末中間擱，花葉全草放里面，質(zhì)地重實內(nèi)層數(shù)，另包藥物稱一邊，逐一查對無差錯，裝藥袋上寫姓名，注明煎法和服法，講清醫(yī)囑再發(fā)藥”。 （ 5）根據(jù)醫(yī)師處方要求、處方應(yīng)付常規(guī)要求和傳統(tǒng)調(diào)配習(xí)慣進行調(diào) 配。不準生熟不分，以生代炙，若發(fā)現(xiàn)偽劣藥品、炮制不合格藥品、發(fā)霉變質(zhì)藥品等，應(yīng)向有關(guān)責(zé)任者提出更換合格品后，再行調(diào)配。 （ 6）處方中有需特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法。 （ 7）處方中有礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質(zhì)地堅硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時搗碎，以利于煎出有效成分。在使用銅沖時，須先視銅沖內(nèi)是否干凈，不得有殘渣或粉末。凡搗碎毒性中藥后，應(yīng)及時洗刷干凈，以免影響其他方劑，臨時搗碎以適度為宜。（ 8）方中有需要臨時加工的藥品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋復(fù)花等由專 人處理，臨時炮制也要依法炮制，炮制品要符合質(zhì)量要求。 （ 9）對一方多劑的鮮藥，如鮮蘆根、鮮地黃等應(yīng)分劑量后包。并注明用法再單獨另包，不得與群藥同包，以便于低溫保存，防止霉變。 （ 10）分戥，對一方多劑的調(diào)配要逐劑行復(fù)戥，不可主觀臆斷分戥或隨意抓配。處方中的并開藥物，如二目、龍牡等，應(yīng)分別稱量，不得以一味抓齊。一般藥沒劑誤差不得超過177。 3%，細料藥物或毒性中藥不得超過177。 1%。 四、復(fù)核 復(fù)核是中藥調(diào)劑的重要環(huán)節(jié)，對調(diào)配的藥品必須按處方逐項進行全面細致核對。具體要求如下： （ 1）審查有無相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥 物，毒麻藥物的劑量。毒性中藥、貴細藥物的調(diào)配是否得當。 （ 2）調(diào)配藥物是否與處方相符，藥味是否齊全，有無錯位、漏味或多味和摻雜異物。（ 3）調(diào)配藥物劑量、劑數(shù)是否與處方相符。 （ 4）要求先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等藥物是否單包并注明用法。 （ 5）對醫(yī)師處方腳注和臨方炮制藥物，是否符合醫(yī)師用藥要求。制劑加工是否符合常規(guī)要求。 （ 6）藥物質(zhì)量有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)、有無生炙不分、以生代炙，整藥。籽藥應(yīng)搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等。 （ 7）節(jié)假日會一人值班沒有復(fù)核人員時，調(diào)劑人員擔(dān)負起復(fù)核職責(zé)，認真復(fù)核，并在 復(fù)核項下簽字（即一人雙簽字）。 （ 8）復(fù)核無誤后符合簽字，包裝。 五、發(fā)藥 （ 1）認真核對患者姓名、取藥憑證和湯藥劑數(shù)。 （ 2）向患者交代用法、用量、用藥或飲食禁忌，特別要注意需特殊處理的中藥的用法，是否有自備藥引、鮮藥的保存。 （ 3）回答患者提出的有關(guān)用藥問題。 第三篇：中藥飲片處方調(diào)劑規(guī)程（模版） 一、中藥飲片調(diào)劑規(guī)程 中藥調(diào)劑常規(guī)一般可分為審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥五個部分。 (一 )審方 執(zhí)業(yè)中藥師要對處方所寫的各項內(nèi)容進行審閱，包括書寫規(guī)范及合理用藥兩
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