20xx年全方位推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展總結(編輯修改稿)
2025-03-28 01:01 本頁面
【文章內容簡介】 動態(tài)調整試點工作，嚴格按照流程，做好方案編制、專家論證、群眾座談、網上公示、部門意見征求、社會穩(wěn)定風險評估、政府常務會議上會討論等工作，從 2020 年 X 月 X日起正式實施。同時，密切監(jiān)測政策執(zhí)行情況，及時解決各類實際問題，確保社會穩(wěn)定。 。我市是江蘇省醫(yī)保局醫(yī)共體總額付費制度改革試點縣市，前三年我們進行了大膽探索，取得了較好成效，積累了一定的經驗。今年以來，醫(yī)保部門與衛(wèi)健委一起商量研究，向 X 市醫(yī)保局 匯報，進一步完善了市級統(tǒng)籌后我市居民醫(yī)療保險總額預付工作實施方案，并發(fā)文實施。持續(xù)推進總額控制下按病種付費為主的多元復合支付方式改革，通過召開會議、醫(yī)療機構調研督查等形式，嚴格要求，全面推進，進一步擴大按病種付費數(shù)量和統(tǒng)籌基金支出占比。 。落實國家藥品帶量采購工作，推動集采工作落地見效；建立健全藥品耗材陽光采購機制，持續(xù)推進省高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購和 X 市醫(yī)用耗材帶量采購；嚴格督查落實，對相關醫(yī)療機構的招采情況進行通報。 （九）聚焦疫情防控、精準扶貧、基金監(jiān)管三大政治任務 。通過落實兩個確保要求，解除新冠肺炎患者和定點收治醫(yī)院的經濟負擔；通過優(yōu)化醫(yī)保公共服務，率先推行五個辦制度，確保群眾醫(yī)保待遇享受不斷檔、服務不斷線；通過建立醫(yī)保定點藥店購買咳嗽發(fā)熱藥物登記制度，確保防控指揮部實時掌握信息；通過實施口罩網上預約購買制度，歷時 X 天、投放口罩 X 萬只，緩解市民口罩難買的問題；通過迅速組織實施階段性減征職工醫(yī)保費，為企業(yè)減負 X 多萬元，惠及 X 多家企業(yè)，全力幫助企業(yè)復工復產。我局黨員先鋒隊和醫(yī)保志愿者全力支持全市疫情防控工作，全系統(tǒng)安排專人投入一個高速出口、 三個居委會、五個小區(qū)關卡，根據(jù)上級要求做好相關工作。 。一是全面落實扶貧基本醫(yī)療保障，進一步完善多層次醫(yī)療保障體系。 2020 年， X 類特殊困難群體共 X 萬人免費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，個人繳費部分計 X 萬元由財政全額補貼。二是從 2020 年起，全市建檔立卡低收入對象全部納入醫(yī)療救助范圍，享受醫(yī)療救助待遇。對因救助標識未及時錄入而未實時享受醫(yī)療救助待遇的對象進行梳理核算，及時進行手工結報。三是我市醫(yī)療救助對象，符合大病保險待遇享受規(guī)定的，其大病保險起付標準降低 X%，起付標準以上各費用段大病保 險基金支付比例各提高 X 個百分點。四是認真抓好醫(yī)療救助工作。 2020 年 XX 月，有 X 萬人次享受了 X 萬元的即時醫(yī)療救助；有 X 人次享受了 X 萬元（ X 年度和 2020 年 XX 月）的醫(yī)療救助手工結報。 X 年度我市共有 X 人申請因病致貧救助，目前已將初核對象名單交民政局核定可支配收入等財產經濟情況，預計年底前救助費用將發(fā)放到位。 。一是深入開展打擊欺詐騙保宣傳月活動。專題召開全市打擊欺詐騙保維護基金安全會議，采取主分會場、視頻直播的方式，村居衛(wèi)生室在內的所有兩定機構全部參會；深入市二院、三院等醫(yī)療機構進行巡回宣講，開展醫(yī)保政策業(yè)務輔導，提升定點醫(yī)療機構和醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保意識；通過 X 日報、鬧市區(qū)戶外電子屏、兩定機構電子屏和張貼宣傳資料等多種形式，營造醫(yī)?；鸨O(jiān)管氛圍。二是扎實開展清源行動，全面部署經辦機構和定點醫(yī)藥機構自查自糾活動，通過集中會議、個別交流、業(yè)務輔導等多種形式，指導基層醫(yī)院做好自查自糾，全市醫(yī)療 機構共自查出違規(guī)金額 X 萬元。三是嚴厲打擊欺詐騙保行為。今年以來對十一家定點藥店違規(guī)行為進行查處，追回拒付違規(guī)金額 X 萬元，扣除違約金 X 萬元，暫
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