20xx年縣醫(yī)療保障局工作總結和20xx年工作計劃(編輯修改稿)
2025-03-28 00:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 費基金 萬元，確保了我縣貧困人口 100%參加城鄉(xiāng)醫(yī)保， 100%納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍， 100%參加大病保險。認真落實了一站式結算制度，實現(xiàn)信息多跑路、群眾少跑腿。 110月，全縣建檔立卡貧困人口享受健康扶貧一站式即時結算 20438 人次（住院和特殊門診），住院 12079 人次，總費用 萬元，總補償金額 萬元。其中縣域內(nèi)住院 10824 人次，總費用 萬元，總補償金額 萬元，綜合補償 率達 %，單個實際補償率達 %以上，健康扶貧一站式財政專戶資金到位率 100%。二是扎實開展脫貧攻堅回頭看掛牌督戰(zhàn)。按照縣扶貧開發(fā)領導小組的統(tǒng)一安排和部署，制定了掛牌督戰(zhàn)工作方案，抽派 18 名干部職工到樟市鎮(zhèn)開展脫貧攻堅回頭看工作。重點圍繞兩不愁三保障、責任落實、政策落實、工作落實、精準識別、精準幫扶、精準退出和責任、政策、幫扶、監(jiān)管四個不摘等要求開展督戰(zhàn)。督戰(zhàn)期間實行干部職工一人包一村，與駐村干部和村干部一道深入貧困戶家中逐戶核查，建立督戰(zhàn)臺賬。對掛牌督戰(zhàn)發(fā)現(xiàn)的問題和市級實地核查反饋的問題以及扶 貧領導小組交辦的問題在規(guī)定時間內(nèi)全部整改落實到位。三是深入開展扶貧領域專項治理。認真開展了扶貧領域腐敗和作風問題一季一專題集中治理，成立了工作專班，制定了工作方案，實行每周一調(diào)度，每月一上報。認真落實縣紀委監(jiān)委下發(fā)的扶貧領域監(jiān)督清單，組織人員對協(xié)議醫(yī)藥機構涉及貧困人口四類人群住院購藥情況進行了專項督查。通過治理和督查后，貧困人口醫(yī)藥費用不合理增長得到有效遏制，過渡醫(yī)療現(xiàn)象有所好轉。 110月全縣建檔立卡貧困戶住院人次同比減少 2776人次，降幅 %；總費用減少 萬元，降幅 %；補償 金額減少 萬元，降幅 %?！豆痍柷屣L》以題為《醫(yī)療保障為貧困戶撐起一片晴天》進行了專題報道。 與此同時，還做好了扶貧聯(lián)系點蓮塘鎮(zhèn)玉石村的駐村幫扶和流峰鎮(zhèn)鑫城村的結對幫扶工作。先后幫助駐點村完成 5200 余米村內(nèi)水泥路面硬化、 8 個自然村安全飲水工程和村內(nèi) 7 個垃圾池建設工程，總投資210 萬元，村容村貌得到明顯改觀。 落實真抓實干激勵措施。根據(jù)《桂陽縣落實省政府 2020 年真抓實干督查激勵措施責任清單》，涉及醫(yī)保部門的主要是三項：第一項基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，這項工作已于 10 月 1 起全面執(zhí) 行。第二項藥品耗材集中帶量采購和使用。耗材加成已于 2020 年 1 月 1 日取消；藥品集中帶量采購已有序實施了兩批，第一批已超額完成，第二批和抗菌藥物專項集采正在加推。第三項打擊欺詐騙取醫(yī)?；稹＿@項工作一直作為全局重心工作主抓主攻，到目前已開展集中宣傳 1 次，開展專項行動 1 次，查處案件 5 起，涉及金額 萬元。 強力推進全面小康。在 2020 年全面決勝小康監(jiān)測指標體系中，由我局承擔的指標任務一個，即醫(yī)保參保率。截止到繳費截止日（因疫情影響延長到 2020 年 6 月 30 日），城鄉(xiāng)居居醫(yī)保參保人數(shù) 702854人，為 全縣常住人口的 %，完成下達目標任務 95%的 %。 全面推行一件事一次辦。按照郴放服改辦〔 2020〕 7 號《關于全面梳理全市通辦政務服務事項的通知》精神以及四級四同、減環(huán)節(jié)、減材料、減時限、減費用等減證便民的要求，全面梳理了與我局業(yè)務相關的我要辦理基本醫(yī)療保險參保登記、我要申領城鎮(zhèn)職工生育津貼、我要報銷住院費、我要辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異動等 4 項服務事項，并對各項辦事過程進行了精減和優(yōu)化，逐項編制了標準化的辦事指南，實行一次告知、一次表單、一次聯(lián)辦、一次辦好。 1amp。mdash。10 月共 辦理 3000余件。 （四）特色亮點工作 基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。一是開展省飛行檢查、市交叉檢查線索核查。根據(jù)省飛行檢查、市交叉檢查線索反饋，組織局機關及醫(yī)療保障事務中心業(yè)務骨干對省飛行檢查、市交叉檢查交辦線索的縣屬 13 家協(xié)議醫(yī)療機構開展專項檢查，對照被檢查定點醫(yī)療機構問題線索，嚴格依照相關程序，聽取定點醫(yī)藥機構申訴意見，逐一復核相關問題及佐證資料，逐一核準問題的性質(zhì)。通過專項檢查核實違規(guī)醫(yī)療費用 萬元，依據(jù)一事不兩罰原則共核減 。此外，根據(jù)省市局安排，抽派工作人員 參加了省醫(yī)保局開展的在長部省屬公立醫(yī)院醫(yī)保基金專項治理飛行檢查、在長部省屬公立醫(yī)院醫(yī)?；饘ｍ椫卫盹w行檢查復核以及全省定點醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?；饘ｍ椫卫沓椴閺筒榈裙ぷ?。二是開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。從 4 月20 日開始開展了為期一個月的打擊欺詐騙保，維護基金安全集中宣傳月活動。通過采取租賃流動廣告車播放、建立抖音號、群發(fā)短信、現(xiàn)場發(fā)放資料、電子屏幕滾動發(fā)布、村村響廣播等形式，廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)。宣傳月期間共發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁 5000 份，醫(yī)保政策問答手冊 18000 本，張貼海報 1100 張，推送短信
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