【文章內(nèi)容簡介】 優(yōu)育和優(yōu)教方面，都向兒童保健工作提出了更高要求，使兒童保健工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性越來越大，作好兒童保健工作是促進計劃生育實施的有力措施。 因此，衛(wèi)生部辦公廳 2020 年 12 月印發(fā)《全國兒童保健工作規(guī)范》，要求各省、自治區(qū)、直轄市等各級政府做好兒童保健工作。 是落實《新疆維吾爾自治區(qū)兒童發(fā)展綱要（ 2020－ 2020年）》重要舉措 兒童是指出生至未滿 18 周歲的人口。兒童時期是人生發(fā)展的關(guān)鍵時期。為兒童提供必要的生存、發(fā)展、受保護和參與的機會和條件，最大限度地滿足兒童的發(fā)展需要，發(fā)揮兒童潛能，將為兒童的健康成長奠定重要基礎(chǔ)。 兒童是人類的未來，是社會可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童發(fā)展是我縣經(jīng)濟社會發(fā)展與文明進步的重要組成部分，促進兒童發(fā)展，對于全面 提高新疆各族人民素質(zhì)，實現(xiàn)新疆跨越式發(fā)展和長治久安具有重要戰(zhàn)略意義。 2020 年新疆維吾爾自治區(qū)人民政府頒布了《新疆維吾爾自治區(qū)兒童發(fā)展綱要（ 2020— 2020 年）》（以下簡稱“綱要”），從兒童健康、教育、法律保護和環(huán)境四個領(lǐng)域提出了兒童發(fā)展的主要目標和策略措施。 10 年來，我區(qū)各級黨委、政府高度重視兒童工作，采取一系列政策措施，不斷加大工作力度，大力發(fā)展兒童事業(yè)，取得了巨大成就，兒童生存、保護、發(fā)展的環(huán)境和條件得到明顯改善，兒童權(quán)利得到進一步保護。截至 2020 年， 9 “綱要”確定的主要目標基本實現(xiàn)。兒童健康、營 養(yǎng)狀況持續(xù)改善，嬰幼兒死亡率、 5 歲以下兒童死亡率分別從 2020 年的 ‰、 ‰下降到2020 年的 ‰、 ‰，兒童計劃免疫接種率達到了 %，孕產(chǎn)婦死亡率從 2020 年的 。兒童教育普及程度持續(xù)提高， 3— 6 歲兒童入園率從 2020 年的 %上升到 2020年的 %，小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達到 %，初中階段入學(xué)率達到%，高中階段入學(xué)率從 2020 年的 %上升到 2020 年的 %。貧困家庭兒童、 孤殘兒童、流浪兒童、艾滋病致孤兒童等弱勢兒童群體得到更多的關(guān)懷和救助。 受社會經(jīng)濟、文化等因素的影響，我縣兒童發(fā)展及權(quán)利保護仍然面臨諸多問題與挑戰(zhàn)。全社會兒童優(yōu)先意識有待于進一步加強，兒童工作機制有待于進一步完善。鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童發(fā)展不平衡；貧困家庭兒童、孤兒、流浪兒童迫切需要制度保障；人口流動帶來的一些兒童問題尚未得到有效解決等。進一步解決兒童發(fā)展面臨的突出問題，促進兒童的全面發(fā)展和權(quán)利保護，仍然是今后一個時期兒童工作的重大任務(wù)。 未來 10 年，是推進我縣跨越式發(fā)展和長治久安、全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建 和諧新疆的關(guān)鍵時期，兒童發(fā)展面臨著前所未有的機遇。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，將為兒童健康成長創(chuàng)造更加有利的社會環(huán)境。制定和實施新一輪兒童發(fā)展綱要，將為促進我縣兒童事業(yè)的全面發(fā)展，提高各族人民整體素質(zhì)奠定更加堅實的基礎(chǔ)。 10 項目建設(shè)保障《婦幼衛(wèi)生工作條例》充分落實和重要體現(xiàn) 婦幼衛(wèi)生是我國人民衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。做好婦幼衛(wèi)生工作，保障婦女兒童的身心健康，關(guān)系到每個家庭的幸福，關(guān)系到整個中華民族素質(zhì)的提高，關(guān)系到計劃生育國策的貫徹落實，關(guān)系到逐步實現(xiàn)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、國防和科學(xué)技術(shù)現(xiàn)代化，把我國建設(shè)成為 高度文明、高度民主的社會主義國家。根據(jù)我國憲法第四十九條“婚姻、家庭、母親和兒童受國家的保護”的規(guī)定，為發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，建設(shè)好 **縣婦幼保健醫(yī) 院 ，充分落實中央政府和黨中央對各族婦女兒童的親切關(guān)懷和人權(quán)的體現(xiàn)。 項目建設(shè)是保障女和兒童的重要體現(xiàn) 為加強婦幼保健機構(gòu)的規(guī)范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，快速發(fā)展婦幼保健醫(yī)院的建設(shè)，建設(shè)技術(shù)設(shè)備先進、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)精湛、醫(yī)院管理體系科學(xué)、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良、醫(yī)院診斷治療環(huán) 境舒適，成為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。充分落實國家對婦女兒童各項法律法規(guī)和相關(guān)政策。 是加強人才培養(yǎng)和增加人才儲備、建設(shè)一流婦幼保健醫(yī)院、保障婦女和兒童健康的管理團隊和技術(shù)團隊的基礎(chǔ) 要牢固樹立 “人才是第一資源 ”的理念，采取有力措施，加 強兒科 人才隊伍建設(shè)。要建立和完善人才的引進、培養(yǎng)和使用機制，加強 兒科 專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，不斷充實和更新專業(yè)技術(shù)知識。 因此為了吸引高技術(shù)、高素質(zhì)的人才從事 **縣兒科疾病預(yù)防和治療工作，完善的辦公設(shè)施、先進的 11 醫(yī)療設(shè)備、適宜的辦公環(huán)境、舒適的 治療環(huán)境、寬松的學(xué)術(shù)氛圍、積極的科研精神，可以極大的吸引大批高素質(zhì)的人才加入 **縣婦幼保健醫(yī) 院 工作隊伍行列，提高醫(yī)院人才的整體素質(zhì)。 12 第三章建設(shè)單位概況 與需求分析 建設(shè) 單位概況 **縣婦幼保健站成立于 1986 年 12 月，吏屬 **縣衛(wèi)計委管理，正科級，獨立核算單位。 2020 年 4 月正名為 **縣婦幼保健院， 2020 年 8 月與縣計劃生育服務(wù)站合并，成為一所具有?？铺厣尼t(yī)療保健服務(wù)機構(gòu)，擔(dān)負著全縣婦女兒童保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作，實行一體化管理與服務(wù)，拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，增強了服務(wù)功能。主要承擔(dān)重大公共衛(wèi)生婦幼 衛(wèi)生項目、婦女、兒童的疾病防治、醫(yī)療保健、避孕節(jié)育、生殖健康等服務(wù)的職能和任務(wù)，同時在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療環(huán)境和設(shè)施上不斷地改善和提升。 婦幼保健院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)綜合樓 面積為 4020 ㎡，配套宿舍、職工食堂、 鍋爐房等附屬 用房，詳見附件婦幼保健院平面規(guī)劃圖。 現(xiàn)有職工 93 人 , 其中在職職工 53 人，聘用人員 40 人。正高職稱 1人，副高職稱 2 人，中級職稱 8 人，初級職稱 27 人（在職 26 人，聘用 1人）。執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12 人（在職 11 人，聘用 1 人），助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師 10 人（全部為在職）。執(zhí)業(yè)護士 12 人（在職 5 人，聘用 7 人）。 設(shè)置了婦女保健科 、兒童保健科、計劃生育和孕前保健科、基層保健科、醫(yī)學(xué)檢驗科、放射科、婦女健康中心、孕婦學(xué)校等業(yè)務(wù)科室。開展二項基本公共衛(wèi)生（孕產(chǎn)婦保健管理、 06 歲兒童保健管理），六項重大婦幼衛(wèi)生項目（農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、兩癌篩查項目、增補葉酸預(yù)防 13 出生缺陷項目、預(yù)防三病母嬰傳播項目、新生兒代謝性疾病篩查項目、新生兒聽力篩查項目）、國家免費孕前優(yōu)生健康項目、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作和婦女、兒童保健、計劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育咨詢和指導(dǎo)等業(yè)務(wù)，同時承擔(dān)著四個街道和 14 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）婦幼衛(wèi)生培訓(xùn)與督導(dǎo)，負責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生信息，孕產(chǎn)婦死 亡、新生兒死亡、危重癥孕產(chǎn)婦評審工作及各類信息的統(tǒng)計與上報，以及重大公共衛(wèi)生項目實施、指導(dǎo)工作。開設(shè)了孕婦和家長學(xué)校、哺乳室和嬰兒水育中心，健康宣教活動中心等特色項目。 主要的設(shè)備有：電動吸引器、電子陰道鏡數(shù)字化影像系統(tǒng)、多功能微波手術(shù)治療儀、產(chǎn)后康復(fù)治療儀、特定電磁波治療儀、全自動生化分析儀、全自動血凝分析儀、胎兒 /孕婦監(jiān)護儀、妊高征監(jiān)測儀、超聲骨強度儀、彩色超聲波診斷儀、胃腸 X 光數(shù)字機、全自動化學(xué)發(fā)光測定儀、金標數(shù)碼定量分析儀、全自動血液細胞分析儀、偉倫視力篩查儀、兒童綜合素質(zhì)測試儀等。 兒童保健科在兒 童健康體檢、兒童系統(tǒng)管理、托幼機構(gòu)管理的基礎(chǔ)上開展了兒童運動發(fā)育評估和篩查 (52 項神經(jīng)行為、 Alberta 嬰兒運動評估、DST 智力篩查 )、兒童生長發(fā)育檢測，兒童營養(yǎng)，口腔保健，智力測試、偉倫視力篩查、聽篩和新篩、嬰兒運動評估、嬰兒游泳撫觸、新生兒黃疸測試、兒童入托入園體檢等。 婦?？圃趮D女健康體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基礎(chǔ)上，開展了孕期檢查，圍產(chǎn)保健。優(yōu)生咨詢，乳腺保健，孕期營養(yǎng)，胎兒宮內(nèi)發(fā)育檢測，更年期保健咨詢；藥物替代療法，婦女疑難病的防治、骨密度檢測等。為提高婦 14 女病宮頸癌、乳腺癌普查普治開展了 HPV 和液基 薄層細胞檢測，購置陰道鏡和 LEEP 刀，產(chǎn)后康復(fù)治療儀等先進設(shè)備，保障孕產(chǎn)婦身體健康。 計劃生育科圍繞生育、節(jié)育、不育過程，逐步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，大力實施避孕方法知情選擇、出生缺陷干預(yù)、生殖道感染干預(yù)、婦科病診治、性病咨詢治療和不孕不育為重點的生殖健康服務(wù)。 需求分析 **縣醫(yī)療服務(wù)需求預(yù)測依據(jù)、計算原則及預(yù)測方法 預(yù)測依據(jù) 本項目的需求分析主要是計算 **縣婦幼保健醫(yī)院建設(shè)項目需求 ，依照人口增長趨勢的增長確定 建設(shè)規(guī)模。 本項目進行預(yù)測時主要參考了以下文獻、資料： （ 1）《 2020 中國衛(wèi)生統(tǒng)計 年鑒》； （ 2） **縣衛(wèi)生局、 **縣婦幼保健醫(yī)院歷年統(tǒng)計業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。 需求計算原則 科學(xué)的計算原則，在很大程度上保障計算方法的科學(xué)性、實用性和可操作性，以及結(jié)果的客觀性和準確性。 本項目的需求計算遵循以下三個原則： （ 1）適當超前，理論與實踐相結(jié)合的原則； （ 2）宏觀與微觀相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合的原則； （ 3）系統(tǒng)化的思想，發(fā)展與控制相結(jié)合的原則。 15 需求預(yù)測方法 全面、準確、合理地計算 **縣醫(yī)療狀況實際需求，是研究和確定本項目建設(shè)規(guī)模和投資額，并進行社會效益分析的重要基礎(chǔ)和前提。 本報告按照以下方法 計算 **縣婦幼保健醫(yī)院建設(shè)需求： 趨勢法：根據(jù) **縣、 **縣人口發(fā)展和 **縣婦幼保健醫(yī)院接診量和住院量等醫(yī)療工作量發(fā)展趨勢進行推算。 本報告將根據(jù)以上方法的預(yù)測結(jié)果，結(jié)合 **縣醫(yī)療就診的實際情況綜合確定婦幼保健醫(yī)院建筑面積的實際需要量。 **縣醫(yī)療服務(wù)需求分析 影響醫(yī)療服務(wù)需求的主要因素人口增長、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、社會醫(yī)療保障覆蓋范圍擴大是城鄉(xiāng)居民總體醫(yī)療服務(wù)需求增長的四個主要因素。 人口總量增加，醫(yī)療服務(wù)需求的總量必然隨著增加；居民收入水平提高以后，人們則更關(guān)注自己的心身健康；而隨 著醫(yī)療保障覆蓋范圍的日益擴大，就會有越來越多的人享受社會醫(yī)療保障所提供的醫(yī)療服務(wù)，需求也會增加。由歷年的人口發(fā)展趨勢來看，隨著 **縣建設(shè)工作的推進，人口增長的狀況將延續(xù)相當長的時間。提高居民收入水平，擴大社會醫(yī)療保障覆蓋范圍是社會發(fā)展和改善民生的國家戰(zhàn)略在中國仍處于初級階段。 表 31 近幾年 **縣近幾年情況 年份 總戶數(shù) 總?cè)丝? 門診病人數(shù) 住院病人數(shù)（包括產(chǎn)婦） 2020 103217 462588 18000 1285 16 2020 106433 468200 18860 1350 2020 107651 470600 21663 1685 2020 110524 481721 22026 1726 2020 113688 488535 22602 1769 現(xiàn) **縣婦幼保健院接待的常見病例有：兒童呼吸道感染、腹瀉、營養(yǎng)缺乏、缺鈣等疾病的診治；婦科：計劃生育技術(shù)服務(wù)，盆腔炎，生殖道感染，附件炎等疾病的診治；妊娠高血壓疾病、子癇等高危妊娠的篩查與管理、正常分娩的處理等。 在未來 10～ 20 年里，正是居民收入水平逐步提高，社會醫(yī)療保障覆蓋范圍快速擴大的時期。現(xiàn)有的醫(yī)療狀況已滿足不了 **縣居民的服務(wù)需求，新建項目迫在眉睫。 項目建設(shè)規(guī)模的確定 在分析上述幾方面情況后， **縣婦幼保健院業(yè)務(wù) 綜合樓 建設(shè)項目建設(shè)規(guī)模定位還應(yīng)考慮以下幾個因素： （ 1）當前醫(yī)療服務(wù)需求大幅增長的狀況及未來發(fā)展趨勢； （ 2）參考 **縣 婦女、 兒童疾病狀況及統(tǒng)計數(shù)據(jù)； （ 3） **縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)遠景發(fā)展規(guī)劃； （ 4）從 **縣的實際出發(fā)，因地制宜。 婦幼保健院現(xiàn)有 業(yè)務(wù)用房 面積為 4020 ㎡，配套宿舍、職工食堂、 鍋爐房等附屬 用房（詳見附件婦幼保健院平面規(guī)劃圖）， 業(yè)務(wù)用房 面積 及病房嚴重 不足，嚴重限制了 **縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 就本項目而言，在考慮未來建設(shè) **縣的需要，并綜合用地、資金等條 17 件后， 本項目是必要的， 最后確定 在 **縣婦幼保健院院內(nèi)新建一棟業(yè)務(wù)綜合樓，地下一層，地上五層，框架結(jié)構(gòu)，總建筑面積 4000 m2。 項目建成后功能更完善， 布局更合理，服務(wù)內(nèi)容更豐富，服務(wù)水平大幅提升。 **縣婦幼保健院將 全面行使婦幼保健職能作用，拓展婦幼保健業(yè)務(wù)，提高整體婦幼工作人員綜合素質(zhì)，使全縣婦女兒童保健意識全面提升。最大限度 地滿足 各族群眾 對醫(yī)療保健 服務(wù) 的需求 ， 按要求規(guī)范拓展婦幼保健各項業(yè)務(wù)，開展婦女 、兒童、婚前、更年期保健，婦女病普查普治等項目；開展婦女兒童常見病多發(fā)病的診治等工作。 努力緩解 **縣醫(yī)療資源緊缺的狀況 。 充分發(fā)揮 **縣作為阿克蘇地區(qū)東四縣中心城市的婦幼保健龍頭作用 ， 以創(chuàng)建一流的“婦幼保健?？漆t(yī)院”為工作目標，整合資源、優(yōu)化服務(wù)、提升標準、科研領(lǐng)先，努力打造一所“技術(shù)一流、管理一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的婦幼保健?？漆t(yī)院。 18 第 四 章 建設(shè)場址和建設(shè)條件 場址條件 地理位置 及建設(shè)地點 阿克蘇地區(qū) **縣地處新疆天山中段南部，塔里木盆地北緣，地理位置為北緯 40176。46′～ 42176。35′，東經(jīng) 82176。35′～ 84176。17′之間。北側(cè)為群山，南面是塔克拉瑪干沙漠。東與輪臺縣、尉犁縣相交，南與沙雅縣相連，西與新和縣、拜城縣相鄰，北與和靜縣相接。全縣總面積 平方公里。 **縣婦幼保健院位于 **縣福洋路以北，伊西哈拉鎮(zhèn)中心小學(xué)東側(cè) ，**縣婦幼保健院院內(nèi)。 土地權(quán)屬類別及占地面積 本項目選址 為國有土地，用途為 醫(yī)療衛(wèi)生 用地， 土地權(quán)